2025年护士执业资格考试题库-社区护理学专项老年护理真题模拟解析

2025年护士执业资格考试题库——社区护理学专项老年护理真题模拟解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.社区老年护理工作的核心原则之一是尊重老年人的自主权，以下哪项做法最能体现这一原则？A.为老年人制定所有生活决策，并监督执行。B.在制定护理计划时，主动征求并尽可能尊重老年人的意愿和偏好。C.由于老年人可能认知功能下降，与其讨论治疗选择无意义。D.只提供老年人必需的、客观的护理服务，不涉及个人意愿。2.在社区对一位患有高血压和糖尿病的独居老人进行健康评估时，发现其血压控制不佳，饮食管理混乱，且忘记按时服药。社区护士首先应采取的措施是？A.立即上门进行强制性的健康宣教，告知其正确服药和饮食方法。B.评估老人的认知状况和居住环境安全，并联系家属及社区卫生服务中心医生共同制定干预计划。C.仅记录老人的问题，等待其自行求助或家属反映。D.建议老人自行购买更便捷的用药提醒设备。3.老年性骨质疏松症社区健康教育中，以下哪项内容最为关键？A.强调运动的重要性，推荐高强度力量训练。B.指导老年人选择富含钙和维生素D的食物，并定期进行骨密度检查。C.仅向老年人宣传补钙药物的重要性。D.提醒老年人避免户外活动以防摔倒。4.社区护士为患有慢性心功能不全的老年人制定居家护理指导，以下哪项建议是不恰当的？A.指导老年人监测每日体重变化，发现短期内体重快速增加时及时就医。B.建议老年人根据体力状况限制活动，卧床休息为主。C.指导老年人采取少食多餐的饮食方式，控制钠盐摄入。D.教会老年人识别心功能不全加重的早期症状，如夜间阵发性呼吸困难。5.对于社区内认知功能下降的老年人，家庭护理者最常见的压力来源是？A.老年人外出不归的风险。B.长期护理带来的经济负担。C.难以与老年人进行有效沟通和理解其行为。D.老年人情绪波动大，需要时刻安抚。6.社区开展老年健康促进活动时，最有效的活动形式通常是？A.由专家进行长时间、理论性的讲座。B.组织老年人参与力所能及的体育活动和互动游戏。C.只发放健康宣传手册供老年人自行阅读。D.仅关注老年人的慢性病知识普及。7.老年人跌倒风险筛查中，以下哪个因素被认为是重要的危险因素？A.视力良好。B.血压稳定。C.存在头晕症状。D.身材高大。8.社区护士为社区老年人进行压疮预防健康教育，强调保持皮肤清洁干燥的重要性，其主要目的是？A.防止皮肤感染。B.减少皮肤瘙痒。C.防止皮肤松弛。D.促进皮肤血液循环。9.在社区老年护理中，家庭访视的主要目的是？A.向家属收费。B.全面评估老年人的健康状况和社区支持系统，并提供护理指导。C.仅处理老年人提出的紧急健康问题。D.帮助家属寻找合适的养老机构。10.社区护士在指导老年人进行安全用药教育时，特别强调“不自行增减药物剂量或停药”的原则，最主要的原因是？A.药物价格昂贵，需要节约。B.部分药物可能产生耐受性，需要定期更换。C.许多老年药物的半衰期长，突然停药可能导致严重不良反应或病情反复。D.医生处方有时会出错，自行调整可以纠正。二、多项选择题（每题有多个正确答案）1.社区老年护理服务的内容包括？A.为老年人提供健康评估和监测。B.指导老年人进行慢性病自我管理。C.组织社区老年人开展文体活动。D.为老年人提供安宁疗护服务。E.对社区家庭护理者进行培训和支持。2.评估老年人跌倒风险时，需要考虑的生理因素包括？A.视力下降。B.平衡能力减退。C.步态异常。D.使用多种药物。E.经济状况不佳。3.老年人常见的geriatricsyndromes（老年综合征）包括？A.跌倒。B.疼痛。C.褥疮。D.脱水。E.认知障碍。4.社区护士在开展老年人健康教育活动时，应注意哪些原则？A.内容应贴近老年人的实际生活。B.使用简单易懂的语言和沟通方式。C.活动形式应多样化，提高老年人的参与度。D.应在医疗机构内进行，确保环境专业性。E.鼓励老年人之间进行经验分享。5.为社区失能或半失能老人提供居家护理服务时，社区护士需要协调哪些资源？A.医生。B.家庭成员或护理员。C.社会福利机构。D.社区志愿者。E.药房。三、案例分析题一位名叫李奶奶的社区居民，76岁，独居，患有高血压、糖尿病和轻度认知障碍。近期家人发现她有时会忘记关煤气，出门忘记锁门，且体重明显下降，但否认有任何不适。社区护士在常规访视中了解到这些情况。1.根据案例信息，李奶奶可能存在哪些健康问题或风险？（请列举至少三项）2.社区护士在后续的访视中，应重点关注哪些方面？请至少列举四项。3.针对李奶奶的情况，社区护士可以提供哪些具体的社区护理措施？请至少列举三项。---试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.C8.A9.B10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ABCD三、案例分析题1.李奶奶可能存在的健康问题或风险：*慢性病管理不佳（高血压、糖尿病控制可能不好，体重下降可能与血糖控制有关）。*认知障碍（轻度认知障碍，表现为忘记关煤气、锁门）。*跌倒风险（独居，认知障碍可能影响平衡和判断力，是跌倒的高危因素）。*烧伤风险（忘记关煤气）。*饮食风险（体重明显下降，可能存在营养不良或进食不足）。*安全风险（独居，忘记锁门）。*跌倒风险（轻度认知障碍可能影响平衡和判断力，是跌倒的高危因素）。2.社区护士后续访视应重点关注：*评估认知障碍的具体表现和严重程度（如记忆力、定向力、执行功能）。*评估跌倒风险（进行平衡功能、步态、环境安全等方面的评估）。*评估营养状况（询问饮食情况、测量体重、观察体格）。*评估慢性病控制情况（测量血压、血糖，了解用药依从性）。*评估居家环境安全（检查防火、防煤气泄漏、防跌倒等措施）。*评估社会支持系统（了解是否有家人或朋友定期探望、提供帮助）。3.针对李奶奶的社区护理措施：*指导慢性病自我管理：提供个性化的高血压、糖尿病饮食和运动建议，强调按时按量服药的重要性，协助制定用药提醒方案（如药盒、手机提醒）。*落实安全措施：协助改善居家环境安全，如安装烟雾报警器、燃气报警器，去除地面障碍物，使用防滑垫，确保照明充足；强调锁门、关煤气等安全行为；评估是否需要使用辅助器具（如助行器）。*提供认知支持与训练：根据认知障碍程度，提供简单的记忆训练方法，鼓励参与力所能及的社交活动，减少孤独感；与家属沟通，指导如何更好地与李奶奶沟通和互动。*营养支持：评估营养需求，提供营养膳食建议，必要时联系营养师或家政服务提供助餐服务。*建立支持网络：与家属建立密切联系，定期沟通李奶奶的状况；根据情况链接社区资源，如日间照料中心、上门访视服务、志愿者服务等，提供情感支持和实际帮助。*定期随访与评估：制定随访计划，定期评估李奶奶的健康状况、认知功能、跌倒风险、护理措施效果及需求变化，及时调整护理计划。解析一、单项选择题1.解析思路：尊重老年人自主权意味着在保障其安全的前提下，应鼓励其参与决策过程。选项A的做法过于强硬，忽视了老年人的意愿。选项C和D否定了老年人的参与价值。选项B最符合尊重自主权的原则，即主动沟通并尽可能采纳老年人的想法。2.解析思路：面对独居老人多重健康问题，首要任务是全面评估和制定整合性干预计划。选项A的做法过于简单粗暴。选项C忽略了主动干预的必要性。选项D过于被动。选项B体现了系统性评估（认知、环境、健康问题）和多方协作（联系家属、医生）的原则，是最恰当的第一步。3.解析思路：骨质疏松症的管理涉及多个方面，但基础且关键的是营养补充和定期监测。选项A强调运动，虽重要但并非最基础。选项C和D过于片面。选项B涵盖了核心的饮食调整（钙、维生素D）和监测（骨密度）两方面，最为关键。4.解析思路：慢性心功能不全的老年人需要适度活动以维持功能，过度限制活动可能导致肌肉萎缩、平衡能力下降反而增加风险。选项A、C、D都是正确的居家护理指导。选项B建议卧床休息为主，对于非急性期的心功能不全患者通常是不恰当的，可能导致并发症。5.解析思路：认知障碍老年人的行为难以预测和理解，沟通障碍是家庭护理者最常见的压力源。选项A、B、D也是压力来源，但与沟通困难相比，沟通障碍直接且持续地影响日常生活互动，带来的精神压力通常更大。6.解析思路：老年人健康促进活动效果取决于参与度和互动性。选项A、B、C、D都有其局限性。选项C发放手册效果有限。选项A、D形式单一。选项B组织活动，让老年人参与其中，互动交流，更能激发兴趣，提高效果，且形式更活泼。7.解析思路：跌倒风险筛查考虑多种因素，头晕是常见的平衡系统或前庭功能异常的表现，显著增加了跌倒风险。选项A、B、D是保护性因素。8.解析思路：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基础，主要目的是去除潜在的刺激因素（如汗液、尿液、排泄物），防止皮肤浸渍、破损和感染。9.解析思路：家庭访视的核心目的是在老年人熟悉的社区环境中进行综合评估，包括健康、心理、社会状况以及居家环境、支持系统等，并据此提供个性化的护理和指导。其他选项不是家庭访视的主要目的。10.解析思路：许多老年药物（尤其治疗慢性病的）半衰期较长，突然停药可能导致血药浓度急剧下降，引发撤药反应、病情反弹甚至危及生命。因此强调不自行停药至关重要。选项A、B、D不是最主要的原因。二、多项选择题1.解析思路：社区老年护理服务内容广泛，应涵盖健康促进、疾病管理、康复、安宁疗护等多个方面。选项A、B属于疾病管理。选项C属于社会参与和健康促进。选项D属于安宁疗护。选项E属于对家庭的支持。五个选项均属于社区老年护理服务范畴。2.解析思路：评估跌倒风险需考虑内外因素。生理因素包括视力、平衡、步态等自身状况。选项A、B、C属于生理因素。选项D使用多种药物（多重用药）可能导致药效相互作用或副作用，影响身体状态，是重要的跌倒风险因素。选项E经济状况属于社会因素，非直接生理因素。3.解析思路：老年综合征是指在老年人群中常见的、由多种因素相互作用引起的复杂健康问题集群。跌倒、疼痛、认知障碍（包括谵妄）是典型的老年综合征。褥疮虽常见，但更多被视为长期卧床者的并发症。脱水可以是问题，但通常不是老年综合征的核心定义之一。4.解析思路：有效的老年人健康教育活动应遵循针对性、易懂性、参与性原则。选项A、B、C均符合这些原则。选项D并非必须，健康教育活动可以在社区场所进行。选项E鼓励经验分享能增强活动的互动性和实用性。5.解析思路：提供居家护理服务需要跨专业协作。医生负责诊疗。家庭成员或护理员是主要的照料者。社会福利机构可能提供经济或长期照护资源。志愿者可提供辅助性服务。药房确保药物供应。这些都是可能需要协调的资源。三、案例分析题1.解析思路：案例信息显示李奶奶存在多种健康问题和风险。体重下降提示营养或疾病问题。忘记关煤气、锁门提示认知障碍。独居是安全风险因素。现有慢性病提示管理需求。综合判断出上述多项问题。2