2025年护理十八项核心制度考试题(含答案)

2025年护理十八项核心制度考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.执行口头医嘱时，护士需做到（）A.直接执行后补记录B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.医生下达后立即执行，无需复述D.双人核对后执行，无需补记答案：B2.特级护理患者的护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每2小时巡视一次C.严密观察生命体征及病情变化D.准确记录出入量答案：B3.输血时，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型C.血液种类、剂量D.献血者年龄答案：D4.护理不良事件报告的原则是（）A.隐瞒不报，避免责任B.逐级上报，24小时内书面报告C.仅口头报告，无需记录D.事件发生后立即电话报告，1周内补书面报告答案：B5.患者身份识别的“双人核对”适用于（）A.所有诊疗活动B.仅手术患者C.仅输血患者D.仅危重患者答案：A6.危急值报告流程中，护士接收危急值后应（）A.立即通知值班医生，并记录通知时间、医生姓名B.先记录再通知医生C.等待医生查房时报告D.通知家属后由家属告知医生答案：A7.护理查房的形式不包括（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房答案：D8.患者跌倒/坠床风险评估的频次为（）A.入院时评估，病情变化时重新评估B.仅入院时评估一次C.每周评估一次D.每24小时评估一次答案：A9.药品管理中，“五专”管理的麻醉药品指（）A.专人保管、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.专人使用、专柜存放、专用登记、专用处方、专册核对C.专人验收、专柜放置、专用记录、专用处方、专册统计D.专人调配、专柜加锁、专用标识、专用处方、专册备案答案：A10.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次答案：B11.手术患者交接时，需核对的内容不包括（）A.患者姓名、手术名称B.术前准备（如禁食、备皮）C.患者既往饮食偏好D.术中用药、输血情况答案：C12.护理会诊的申请对象不包括（）A.本科室无法解决的护理问题B.跨科室的复杂护理问题C.患者家属提出的特殊护理需求D.疑难、危重患者的护理方案制定答案：C13.医院感染管理中，手卫生的“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.接触患者家属后答案：D14.患者约束管理中，使用约束带前应（）A.无需告知患者及家属，直接使用B.取得患者或家属知情同意，签署知情同意书C.仅口头告知，无需签字D.医生开具医嘱后直接使用，无需沟通答案：B15.健康宣教的内容不包括（）A.疾病相关知识B.用药指导C.医院食堂菜单D.康复训练方法答案：C16.护理质量管理制度中，质量评价的周期为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A17.值班、交接班制度中，接班护士应提前（）到达病房A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C18.输血安全管理制度中，血液取回后应（）A.常温放置30分钟后输注B.2小时内输注完毕C.4小时内输注完毕D.6小时内输注完毕答案：C19.护理安全管理制度的核心是（）A.预防为主，减少不良事件发生B.事后追责，严肃处理责任人C.隐瞒事件，维护医院声誉D.仅关注高风险患者答案：A20.医嘱执行制度中，对有疑问的医嘱应（）A.直接执行，避免延误治疗B.询问同科室护士后执行C.与医生核对确认无误后执行D.报告护士长后执行答案：C二、多项选择题（每题3分，共45分）1.查对制度的“三查八对”中，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前准备查答案：ABC2.分级护理中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者答案：ABD（注：C为一级护理适用对象）3.患者身份识别的方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+家属姓名D.使用腕带标识答案：ABD4.护理不良事件的分级包括（）A.警告事件（Ⅰ级）B.不良事件（Ⅱ级）C.未造成后果事件（Ⅲ级）D.隐患事件（Ⅳ级）答案：ABCD5.危急值报告的“四准确”包括（）A.准确记录B.准确通知C.准确接收D.准确处理答案：ABCD6.护理查房的内容包括（）A.检查护理措施落实情况B.分析护理问题C.讨论护理方案D.考核护士业务能力答案：ABCD7.患者跌倒/坠床的高风险因素包括（）A.年龄≥65岁或＜6岁B.服用镇静、降压药物C.视力障碍D.意识清醒答案：ABC8.药品管理中，需双人核对的情况包括（）A.毒麻药品使用B.输血前C.抢救用药D.普通口服药发放答案：ABC9.手术患者交接的“三方核查”指（）A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.病房护士答案：ABC10.护理会诊的流程包括（）A.提出会诊申请（填写会诊单）B.会诊护士查看患者，评估病情C.制定护理方案并记录D.反馈会诊效果答案：ABCD11.医院感染管理的措施包括（）A.手卫生规范执行B.无菌操作原则C.医疗废物分类处理D.环境清洁消毒答案：ABCD12.患者约束管理的注意事项包括（）A.每2小时松解约束带一次，观察局部血液循环B.记录约束的原因、时间、部位、松紧度及观察情况C.约束期间加强巡视，保障患者安全D.长期约束无需评估答案：ABC13.健康宣教的形式包括（）A.口头讲解B.宣传手册C.视频演示D.一对一指导答案：ABCD14.护理质量评价的指标包括（）A.基础护理合格率B.护理文书书写合格率C.患者满意度D.护理不良事件发生率答案：ABCD15.值班、交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.护理记录未完成不交接C.物品药品数量不符不交接D.治疗未完成不交接答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.执行输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号、血液种类、剂量等）2.特级护理患者应设专人24小时护理，严密观察病情变化。（）答案：√3.口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行后需在6小时内补记。（）答案：√4.患者身份识别时，可仅以房间号或床号作为唯一标识。（）答案：×（需使用至少两种标识，如姓名+住院号）5.危急值报告后，无需记录医生的处理措施。（）答案：×（需记录医生处理时间及措施）6.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）答案：√7.患者跌倒后，应立即将患者扶回病床，再评估伤情。（）答案：×（应先评估患者意识、受伤情况，避免二次伤害）8.麻醉药品需专柜加锁，钥匙由值班护士轮流保管。（）答案：×（需专人保管，钥匙专人负责）9.医院感染管理中，接触患者黏膜时需戴清洁手套，接触体液时需戴无菌手套。（）答案：×（接触黏膜需无菌手套，接触体液需清洁手套）10.健康宣教应贯穿患者住院全程，出院后无需随访。（）答案：×（需进行出院指导及随访）四、简答题（每题5分，共40分）1.简述护理查对制度的“三查八对”具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。2.分级护理中，一级护理与二级护理的区别是什么？答案：一级护理：适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者等，每小时巡视一次，观察病情变化，根据医嘱实施治疗和护理，正确实施基础护理和专科护理；二级护理：适用于病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者等，每2小时巡视一次，观察病情变化，正确实施护理措施和安全措施。3.简述手术患者交接与核查的“三步核查”流程。答案：第一步（手术前）：病房护士与手术室护士核对患者身份、手术部位、术前准备等；第二步（手术开始前）：手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同核对患者信息、手术名称、手术部位；第三步（患者离开手术室前）：核对术中用药、输血、器械敷料清点情况及患者去向（回病房/ICU）。4.护理不良事件报告的范围包括哪些？答案：包括患者跌倒/坠床、用药错误、输血反应、管路滑脱、院内压疮、标本错误、手术患者身份或部位错误、仪器设备故障导致的不良后果等。5.患者跌倒/坠床的预防措施有哪些？答案：①入院时进行风险评估，高危患者悬挂警示标识；②环境安全（防滑地面、床栏拉起、夜间照明）；③指导患者穿防滑鞋，行动不便者使用助行器；④加强巡视，重点时段（夜间、如厕时）关注；⑤合理使用约束（必要时）；⑥健康宣教（告知风险及自我防护方法）。6.简述输血安全管理制度的关键步骤。答案：①双人核对输血申请单、血袋标签（姓名、血型、血袋号、有效期等）；②血液取回后30分钟内输注，15分钟内观察有无反应；③输注过程中密切观察生命体征，每15分钟巡视一次；④输血完毕后血袋保留24小时，记录输血反应；⑤双人签字确认输血过程。7.护理会诊的适用场景有哪些？答案：①本科室护士无法解决的护理问题（如复杂压疮护理、特殊管路护理）；②跨科室患者的多维度护理需求（如ICU患者转入普通病房的延续护理）；③疑难、危重患者的护理方案制定；④新技术、新项目开展中的护理配合问题。8.医院感染管理制度中，手卫生的“五个时刻”具体指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。五、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入院，诊断为右侧肢体偏瘫，长期服用降压药（氨氯地平）和镇静催眠药（地西泮）。入院评估时跌倒风险评分为12分（≥4分即为高危）。问题：（1）护士应采取哪些预防跌倒的措施？（2）若患者夜间如厕时跌倒，诉右侧髋部疼痛，护士应如何处理？答案：（1）预防措施：①悬挂“防跌倒”警示标识于床头；②床头摇高不超过30°，床栏双侧拉起；③夜间开启地灯，保持病房地面干燥无杂物；④指导患者穿防滑拖鞋，如厕时呼叫护士协助；⑤调整服药时间（地西泮建议睡前服用，避免白天嗜睡）；⑥向患者及家属宣教跌倒风险及自我防护方法；⑦每2小时巡视一次，观察患者活动情况。（2）处理流程：①立即评估患者意识（呼唤、拍打双肩）、呼吸、脉搏，检查有无头部外伤、肢体畸形或活动障碍；②若患者意识清醒，询问疼痛部位及程度，避免移动患者（尤其是髋部）；③立即通知医生，同时测量血压、心率；④遵医嘱进行X线检查（需平车转运，保持患肢制动）；⑤记录跌倒时间、地点、经过、患者反应及处理措施；⑥24小时内填写《护理不良事件报告表》上报护理部；⑦组织科室讨论，分析跌倒原因，改进预防措施。案例2：护士小王在执行医嘱时，发现医生开具“0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素800万U静滴”，但患者青霉素皮试结果为阳性（未在医嘱中注明）。问题：（1）小王应如何处理该医嘱？（2）若小王未核对皮试结果直接执行，可能导致什么后果？应承担哪些责任？答案：（1）处理步骤：①核对患者病历，确认皮试结果为阳性；②立即与开具医嘱的医生沟通，说明患者青霉素过敏情况；③暂停该医嘱执行，要求医生重新开具替代药物；④在护理记录中注明“青霉素皮试阳性，已与医生沟通，暂停执行”；⑤双人核对替代药物的名称、剂量、用法后执行。（2）后果：可能导致患者