2025院感染预防与控制知识试题与答案

2025院感染预防与控制知识试题与答案一、单项选择题1.关于医院感染的概念，下列哪项是正确的（）A.医院感染的发生必须是在医院内B.医院感染的对象只是住院患者C.医院感染的病原体一定是细菌D.医院感染的病原体只能是外源性的答案：A。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，所以A正确；医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等，B错误；医院感染的病原体可以是细菌、病毒、真菌等多种病原体，C错误；医院感染的病原体有外源性和内源性，D错误。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染，A错误；创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不属于感染，B错误；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染，C错误；本次感染直接与上次住院有关属于医院感染，D正确。3.下列哪项不属于医院感染的易感人群（）A.老年患者B.新生儿C.青壮年患者D.免疫功能低下的患者答案：C。医院感染的易感人群主要包括老年患者、新生儿、免疫功能低下患者等。青壮年患者相对免疫力较好，不属于医院感染的易感人群，所以选C。4.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，指缝，手背答案：A。接触传染病患者后刷洗双手正确顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，所以选A。5.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，可有效去除手部的暂居菌等病原体，所以选C。6.医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B。医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过2天，以防止废物滋生细菌等病原体，所以选B。7.无菌操作中发现手套破裂应（）A.用无菌纱布将破裂处包好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换D.再加戴一副手套答案：C。无菌操作中手套破裂会破坏无菌状态，应立即更换手套，防止污染，所以选C。8.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。戊二醛属于高水平消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等，达到高水平消毒要求。碘伏、乙醇为中水平消毒剂，氯己定为低效消毒剂，所以选C。9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，所以选B。10.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，所以选C。11.下列哪项不是医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.血液传播答案：D。医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、水和食物传播等。血液传播通常是特定病原体如乙肝、丙肝、艾滋病等通过血液途径的传播，不属于医院感染常规的传播途径分类，所以选D。12.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.应进行卫生手消毒C.应进行洗手或卫生手消毒D.以上都不对答案：C。医务人员在这些情况下应进行洗手或卫生手消毒，以防止病原体传播，所以选C。13.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。多重耐药菌患者采取标准预防+接触隔离，防止通过接触传播病原体，所以选C。14.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.清洗答案：C。进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品必须进行灭菌，以确保无菌，所以选C。15.关于消毒供应中心的区域划分，下列哪项是错误的（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.患者休息区答案：D。消毒供应中心分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，患者休息区不属于其区域划分，所以选D。二、多项选择题1.医院感染的易感人群主要有（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者答案：ABCDE。机体免疫功能严重受损者抵抗力低，容易感染；婴幼儿及老年人身体机能较弱；营养不良者身体状态差；接受各种免疫抑制剂治疗者免疫功能受抑制；长期使用广谱抗菌药物者易导致菌群失调，这些人群都属于医院感染的易感人群。2.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.戴口罩和穿脱隔离衣前后E.接触不同患者之间答案：ABCDE。接触患者前后、进行无菌操作前后、进行介入治疗前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后以及接触不同患者之间等情况，医务人员都应认真洗手，防止交叉感染。3.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE。接触传播如直接或间接接触患者；空气传播如带有病原体的飞沫等在空气中传播；水和食物传播可通过被污染的水和食物导致感染；医源性传播如医疗器械污染等；生物媒介传播如蚊虫等可传播疾病，所以全选。4.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。医疗废物分为感染性废物（如被患者血液、体液、排泄物污染的物品等）、病理性废物（如手术切除的人体组织等）、损伤性废物（如针头、刀片等）、药物性废物（过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品）、化学性废物（如化学试剂、消毒剂等）。5.医院感染的危害包括（）A.增加患者痛苦B.延长患者住院时间C.增加医疗费用D.影响医院的医疗质量和声誉E.可导致患者残疾甚至死亡答案：ABCDE。医院感染会给患者带来更多的痛苦，延长住院时间以进行治疗；患者住院时间延长会增加医疗费用；医院感染的发生也反映出医院医疗质量可能存在问题，影响医院声誉；严重的医院感染还可能导致患者残疾甚至死亡。6.以下属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABCD。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，而A、B、C、D选项的情况都符合医院感染的定义。7.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E.配备洗手液答案：ABCE。科室内公用擦手毛巾容易造成污染，不利于手卫生，应使用一次性干手纸巾等，所以D错误，A、B、C、E正确。8.医院感染管理的组织体系包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医院感染监测小组E.护理质量管理小组答案：ABC。医院感染管理的组织体系通常包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组，所以选ABC。9.关于隔离技术的应用，正确的是（）A.隔离病室应有隔离标志B.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间C.空气传播疾病的患者应使用负压病房D.接触隔离使用蓝色隔离标志E.飞沫传播疾病的患者应戴医用防护口罩答案：ABC。接触隔离使用黄色隔离标志，D错误；飞沫传播疾病的患者应戴外科口罩，而医用防护口罩主要用于空气传播疾病的防护，E错误；A、B、C选项描述均正确。10.医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.危险因素监测C.病原体监测D.抗菌药物使用监测E.环境卫生学监测答案：ABCDE。医院感染监测内容涵盖发病率监测以了解感染发生情况；危险因素监测以找出可能导致感染的因素；病原体监测可明确感染的病原体；抗菌药物使用监测能促进合理用药；环境卫生学监测可评估医院环境的卫生状况，所以全选。三、判断题1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。交叉感染只是医院感染的一种传播方式导致的感染，二者概念不同。2.医务人员为患者换药前必须进行洗手或卫生手消毒。（）答案：正确。换药属于无菌操作，医务人员为患者换药前进行洗手或卫生手消毒可以防止将手上的病原体传播给患者，避免造成感染。3.医疗废物应分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。（）答案：正确。不同类型的医疗废物有不同的处理方式，分类收集可以保证医疗废物的安全处理，防止交叉污染和环境污染。4.无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器。（）答案：正确。无菌物品取出后，其无菌状态可能已被破坏，放回无菌容器会污染容器内的其他无菌物品，所以不能放回。5.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。（）答案：错误。被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先按照规定进行特殊的消毒或灭菌处理，而不是先消毒再按常规清洗消毒灭菌。6.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）答案：正确。这是医院感染暴发的定义。7.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。（）答案：正确。这是空气传播的定义。8.医院感染管理工作是医疗质量管理的重要组成部分。（）答案：正确。医院感染管理水平直接影响医疗质量、患者安全和医院的整体运营，是医疗质量管理的重要组成部分。9.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）答案：错误。手套在使用过程中可能存在肉眼不易察觉的破损，而且在脱手套等操作过程中也可能导致手部被污染，所以不能仅依据手套未破就认为手不会被有害微生物污染。10.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。（）答案：正确。灭菌的定义就是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理，包括细菌芽孢等。四、简答题1.简述医务人员在医院感染预防控制中的职责。答：医务人员在医院感染预防控制中承担着多方面的重要职责：遵守医院感染管理的规章制度：严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下，认真洗手或进行卫生手消毒；严格执行消毒隔离制度，正确使用个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等，防止交叉感染。监测与密切观察患者的感染迹象，及时发现医院感染病例。一旦发现有医院感染的可疑情况，应及时向医院感染管理部门报告，并配合进行相关的调查和监测工作。无菌操作：在进行各种侵入性操作，如注射、穿刺、手术等时，严格遵守无菌技术原则，确保操作过程的无菌状态，减少感染的发生风险。合理使用抗菌药物：根据患者的病情和细菌培养结果，合理选用抗菌药物，避免滥用抗菌药物导致耐药菌的产生。同时，要掌握抗菌药物的使用疗程和剂量，防止因用药不当引起的不良反应和医院感染。医疗废物管理：正确分类收集、包装和处理医疗废物，避免因医疗废物处理不当造成环境污染和病原体传播。患者教育：向患者及其家属宣传医院感染预防控制的知识，如咳嗽礼仪、手卫生等，提高患者的自我防护意识，促进患者积极配合医院的感染防控工作。2.简述医院感染的三级监控体系。答：医院感染的三级监控体系是保障医院感染预防与控制工作有效开展的重要组织架构，具体如下：一级监控：科室监控小组。由科室主任、护士长及本科室兼职监控医师和护士组成。其职责是负责本科室医院感染管理的各项工作，如对本科室的医院感染病例进行监测和登记，督促本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度、手卫生规范等。定期组织本科室人员进行医院感染知识培训，及时发现医院感染的危险因素并采取相应的控制措施。同时，配合医院感染管理部门开展各项调查和监测工作。二级监控：医院感染管理科。医院感染管理科是医院感染管理的职能部门，负责制定医院感染管理的规章制度、工作计划和质量控制标准。对全院的医院感染情况进行监测、分析和反馈，定期向医院感染管理委员会汇报。开展医院感染知识的培训和教育工作，对医院的消毒灭菌效果、环境卫生学等进行监测和评价。对医院感染暴发事件进行调查和处理，提出改进措施并监督落实。三级监控：医院感染管理委员会。由医院的院长或业务副院长担任主任委员，成员包括医务、护理、检验、药剂、后勤等相关部门的负责人。其职责是全面领导医院的感染管理工作，审定医院感染管理的规章制度、工作计划和质量控制标准。定期召开会议，研究和解决医院感染管理中的重大问题，协调各部门之间的工作，为医院感染管理工作提供政策支持和资源保障。3.简述手卫生的重要性。答：手卫生在医院感染预防控制中具有极其重要的意义，主要体现在以下几个方面：切断传播途径：手是传播病原体的重要媒介，医务人员在日常医疗护理活动中，会频繁接触患者、各种医疗器械和设备等。如果不进行手卫生，手上可能沾染大量的病原体，通过接触将病原体传播给其他患者或物品，从而导致医院感染的发生。通过正确的洗手和手消毒，可以有效去除手上的暂居菌和部分常驻菌，切断病原体的传播途径，减少医院感染的发生。保护患者安全：患者在医院接受治疗期间，身体抵抗力相对较弱，容易受到病原体的侵袭。医务人员做好手卫生可以降低将病原体传播给患者的风险，保护患者免受感染，有助于患者的康复。减少耐药菌传播：随着抗菌药物的广泛使用，耐药菌的问题日益严重。手卫生可以减少耐药菌在医院内的传播，降低耐药菌感染的发生率，提高抗菌药物的治疗效果。提高医疗质量：良好的手卫生习惯是医疗质量的重要体现。通过手卫生可以预防医院感染，减少患者的并发症和住院时间，降低医疗成本，提高医院的整体医疗质量和服务水平。保障医务人员自身安全：在医疗工作中，医务人员接触患者的血液、体液等具有感染性的物质的机会较多，做好手卫生可以保护医务人员自身免受病原体的感染，降低职业暴露的风险。四、案例分析题某医院外科病房在一周内连续发生3例手术切口感染，患者均为同一手术医生主刀。医院感染管理部门立即介入调查。1.请分析可能导致手术切口感染的原因有哪些？答：可能导致手术切口感染的原因有以下几个方面：手术医生因素：手术操作不规范：手术过程中如果医生没有严格遵守无菌技术原则，如手术器械消毒不彻底、手术野的无菌巾铺盖不符合要求、手术中手套破损未及时更换等，都可能导致细菌污染手术切口，引发感染。个人卫生问题：医生在手术前没有严格进行手卫生，手上携带的细菌可能在手术过程中污染切口。此外，如果医生的工作服、口罩等没有保持清洁，也可能成为感染源。手术经验和技能：手术医生的经验和技能不足，手术操作不够精细，可能导致组织损伤较大，影响切口的愈合，增加感染的风险。患者自身因素：患者的基础疾病：如糖尿病、营养不良、免疫功能低下等，会影响患者的抵抗力，使患者更容易发生手术切口感染。术前准备不充分：患者术前皮肤清洁不彻底，皮肤表面的细菌可能在手术过程中进入切口，导致感染。年龄因素：老年人和儿童的身体机能相对较弱，对感染的抵抗力较差，手术切口感染的发生率相对较高。手术环境因素：手术室的空气质量：手术室的通风不良、空气净化系统故障等，可能导致空气中的细菌含量超标，增加手术切口感染的机会。手术器械和物品的消毒灭菌：手术器械、敷料等如果消毒灭菌不彻底，会直接将细菌带入手术切口。