2025年医院核心制度查对制度考试试题(答案+解析)

2025年医院核心制度查对制度考试试题(答案+解析)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于医嘱查对，以下操作正确的是（）A.夜班护士接收新入院患者医嘱后，立即执行未核对的临时医嘱B.主班护士每日下班前对当日所有医嘱进行双人核对C.抢救患者时执行口头医嘱，护士复述一遍后直接执行D.转科患者医嘱由原科室护士核对后，转科科室无需再次核对答案：B解析：医嘱查对要求每日必须进行双人核对（B正确）；未核对的医嘱不得执行（A错误）；口头医嘱需复述确认，执行后保留安瓿，抢救结束6小时内补记（C错误）；转科患者医嘱需双方科室双人核对（D错误）。2.静脉注射前需核对的“三查七对”中，“七对”不包括（）A.姓名、床号B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者过敏史答案：D解析：“七对”指姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法（D为注射前需评估内容，非七对范畴）。3.手术安全核查应在（）阶段进行A.麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者进入手术室后、麻醉诱导时、手术结束时C.术前访视时、手术中、术后回病房时D.接患者时、麻醉苏醒时、缝合皮肤前答案：A解析：根据《手术安全核查制度》，核查分为麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段（A正确）。4.输血查对时，需核对的血袋信息不包括（）A.血型、血量B.血袋编号、有效期C.患者家庭住址D.交叉配血试验结果答案：C解析：输血需核对患者姓名、床号、住院号、血型与血袋血型、血袋编号、有效期、交叉配血结果等（C非核对内容）。5.新生儿身份查对时，除常规信息外，还需核对（）A.母亲姓名、分娩方式B.出生时间、性别C.疫苗接种记录D.孕期产检医院答案：B解析：新生儿需核对母亲姓名、新生儿性别、出生时间、脚印/手纹等（B正确，A为辅助信息，C、D非核心）。6.高浓度电解质溶液使用前，需（）A.单人核对后直接使用B.双人核对并在输液卡标注“高危”C.医生单独确认即可D.仅核对药名和剂量答案：B解析：高风险药品需双人核对，标注警示标识（B正确），单人核对（A）、医生单独确认（C）、简化核对（D）均不符合要求。7.急诊抢救患者时，标本采集查对错误的是（）A.未佩戴腕带患者以“无名氏+编号”标识B.同时采集多管血标本时，按顺序逐一核对C.标本标签信息由实习护士单独填写D.送检前与检查单再次核对患者信息答案：C解析：标本标签需双人核对后填写（C错误），其他选项符合急诊标本查对规范。8.患者使用胰岛素笔注射时，需额外核对（）A.胰岛素类型（如短效、长效）B.患者饮食量C.注射部位皮肤状态D.上次注射时间答案：A解析：胰岛素笔需核对类型（A），避免不同类型胰岛素混淆；B、C、D为注射前评估内容，非核心查对项。9.手术器械清点时机错误的是（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤后D.关闭体腔后答案：C解析：器械清点需在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前进行（C错误）。10.患者身份识别时，“双人核对”适用于（）A.普通病房口服药发放B.门诊抽血C.手术室接患者D.急诊留观患者测体温答案：C解析：高风险操作（如手术、输血、注射）需双人核对（C正确），普通操作（A、B、D）可单人核对。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.服药、注射、处置前的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对（ABC正确），医嘱核对属于操作前准备。2.手术安全核查的“三方”是（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC解析：三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士（ABC正确），家属非核查主体。3.输血“八对”包括（）A.姓名、床号B.血型、血袋号C.剂量、用法D.交叉配血结果答案：ABD解析：输血八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血结果（ABD正确，C为注射七对内容）。4.患者身份识别的“双标识”包括（）A.姓名+住院号B.姓名+年龄C.姓名+出生日期D.姓名+床号答案：AC解析：双标识需使用唯一标识（如住院号、出生日期），避免使用易变信息（床号、年龄）（AC正确）。5.高风险药品管理需做到（）A.专柜存放，标识醒目B.双人核对领用C.每日清点登记D.与普通药品混放答案：ABC解析：高风险药品需专柜、双人核对、每日清点（ABC正确），不得混放（D错误）。三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.护士可根据经验调整长期医嘱的执行时间，无需再次核对。（）答案：×解析：医嘱执行需严格按时间核对，不得擅自调整。2.新生儿接种疫苗时，仅核对母亲姓名即可确认身份。（）答案：×解析：需核对新生儿性别、出生时间、脚印等双标识。3.手术中追加器械时，巡回护士单独记录即可，无需再次清点。（）答案：×解析：追加器械需双人清点并记录。4.输血时，若血袋轻微渗漏，可低速输注并密切观察。（）答案：×解析：血袋渗漏视为污染，禁止使用。5.急诊患者未办理入院手续时，可使用“无名氏+就诊时间”作为临时标识。（）答案：√解析：符合无名氏患者身份标识规范。6.静脉输液时，若患者主诉“这药我以前用过”，护士可简化核对流程。（）答案：×解析：需严格执行查对，患者主诉不能替代核对。7.高浓度氯化钾注射液需单独存放，标识“剧毒”。（）答案：√解析：高浓度电解质属于高风险药品，需特殊标识。8.手术患者转运时，只需核对患者姓名，无需携带病历。（）答案：×解析：转运需核对病历、检查单等关键信息。9.血标本采集后，可将多个患者的标本集中送检，无需逐一核对。（）答案：×解析：需逐一核对标签与检查单，避免混淆。10.夜间值班时，为提高效率，可将次日晨所有患者的口服药提前摆好并核对。（）答案：×解析：口服药需现用现摆，避免提前摆药导致变质或错误。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述医嘱查对的三级核对流程。答案：一级核对（执行护士）：接收医嘱后双人核对（主班与责任护士）；二级核对（护士长）：每日下班前检查当日医嘱执行情况；三级核对（护理部）：每周抽查医嘱执行记录，每月全面检查。解析：通过三级核对确保医嘱从接收、执行到归档的全流程安全，避免遗漏或错误。2.输血查对中“三查八对”的具体内容是什么？答案：三查：血袋有效期、血袋包装是否完整、血液质量（有无凝块、溶血）；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血结果。解析：三查关注血袋本身质量，八对确保患者与血液信息完全匹配，是输血安全的核心环节。3.手术患者身份查对时，除姓名、床号外，还需确认哪些关键信息？答案：手术部位（如左/右）、手术方式（如切除术/修补术）、患者过敏史、术前检查结果（如凝血功能）、特殊标识（如手术部位标记）。解析：手术患者需重点核对部位和方式，避免接错患者或做错部位，过敏史和检查结果影响术中安全。五、案例分析题（21分）案例：某三甲医院外科，护士小王于10:00接收医生开具的“5%葡萄糖250ml+头孢哌酮3givgttqd”医嘱。10:15，小王查看患者床头卡（姓名：张某某，床号3）后，从治疗室取出头孢哌酮（批号20241201）和葡萄糖（批号20250105），未核对患者腕带，直接为3床患者输液。输液10分钟后，患者主诉“呼吸发憋”，经查患者实际为2床张某某（腕带显示姓名：张某某，住院号：20250302），而3床患者为李某某（住院号：20250303）。问题：1.分析护士小王在操作中违反查对制度的具体环节。（10分）2.提出预防此类错误的改进措施。（11分）答案：1.违反环节：①未执行患者身份双核对（仅核对床头卡，未核对腕带）；②未核对患者住院号（关键唯一标识缺失）；③未核对药品与患者医嘱的匹配性（未确认患者是否为头孢哌酮使用对象）；④操作前未进行“三查”（操作前未核对患者信息、药品信息）。2.改进措施：①严格执行“双核对”：操作前同时核对腕带（姓名+住院号）与床头卡；②强化高风险操作流程：输液前需双人核对（小王与责任护士）；③优化