2025年新生儿保健理论知识考核试题及答案

2025年新生儿保健理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.新生儿Apgar评分的评估时间应为出生后（）A.1分钟、3分钟、5分钟B.1分钟、5分钟、10分钟C.2分钟、5分钟、8分钟D.3分钟、7分钟、10分钟2.足月儿生理性黄疸出现的时间通常为（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天3.新生儿生理性体重下降的恢复时间一般为（）A.出生后3-5天B.出生后5-7天C.出生后7-10天D.出生后10-14天4.新生儿脐带残端脱落的正常时间为（）A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天5.新生儿胃容量在出生后第1天约为（）A.5-7mlB.10-15mlC.20-25mlD.30-35ml6.早产儿（胎龄32周）的合适室温应为（）A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃7.新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L8.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病因是（）A.肺泡表面活性物质缺乏B.宫内感染C.先天性心脏病D.颅内出血9.新生儿破伤风的主要感染途径是（）A.脐部感染B.呼吸道感染C.消化道感染D.皮肤破损感染10.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是（）A.面颊部B.下肢外侧C.臀部D.小腿11.新生儿胆红素脑病（核黄疸）的早期表现不包括（）A.嗜睡B.拒乳C.肌张力增高D.尖叫12.母乳喂养的新生儿出现“乳头错觉”的主要原因是（）A.母亲乳头凹陷B.过早使用奶瓶喂养C.母乳分泌不足D.新生儿舌系带过短13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播14.新生儿听力筛查的初筛时间应为（）A.出生后24小时内B.出生后48-72小时C.出生后7-10天D.出生后1个月15.新生儿维生素K缺乏性出血症的好发时间不包括（）A.出生后24小时内（早发型）B.出生后1周（经典型）C.出生后1-3个月（晚发型）D.出生后6个月（迟发型）16.新生儿脐炎的典型表现是（）A.脐轮红肿伴脓性分泌物B.脐部干燥无渗液C.脐部渗血D.脐疝17.新生儿高胆红素血症光疗时，最有效的光线波长是（）A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.500-550nm（绿光）D.600-650nm（红光）18.新生儿颅内出血的主要临床表现不包括（）A.呼吸暂停B.前囟隆起C.肌张力低下D.面色红润19.早产儿视网膜病变（ROP）的主要诱因是（）A.高浓度吸氧B.感染C.低血糖D.低体温20.新生儿抚触的最佳时间是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后立即C.洗澡后10分钟D.睡眠中二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.新生儿正常生理反射包括（）A.觅食反射B.握持反射C.拥抱反射D.腹壁反射2.新生儿黄疸需要警惕病理性黄疸的情况包括（）A.黄疸在出生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿黄疸持续>2周D.黄疸退而复现3.新生儿喂养不耐受的表现包括（）A.呕吐B.腹胀C.胃潴留量超过前次喂养量的1/3D.大便次数增多（>8次/日）4.新生儿脐部护理的正确措施包括（）A.保持脐部干燥B.每日用75%酒精消毒脐轮及残端C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时及时就医5.早产儿护理的关键要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养（优先母乳喂养）C.预防感染D.定期进行神经发育评估6.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）7.新生儿败血症的早期临床表现包括（）A.体温不稳定（过低或发热）B.反应差、拒乳C.皮肤发花、黄疸加重D.呼吸暂停8.新生儿低血糖的高危因素包括（）A.早产儿B.巨大儿（母亲糖尿病）C.小于胎龄儿D.健康足月儿9.新生儿肺炎的临床表现包括（）A.口吐泡沫B.呼吸急促（>60次/分）C.三凹征D.咳嗽（典型）10.新生儿先天性甲状腺功能减退症（甲减）的筛查指标包括（）A.促甲状腺激素（TSH）B.游离甲状腺素（FT4）C.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。（）2.新生儿生理性黄疸不需要干预，可自行消退。（）3.新生儿抚触时应避开脐部未脱落的部位。（）4.早产儿添加铁剂的时间应为出生后2周开始。（）5.新生儿呼吸频率正常范围为40-60次/分。（）6.新生儿胃食管反流是病理现象，需药物治疗。（）7.新生儿听力初筛未通过者，需在出生后42天进行复筛。（）8.新生儿败血症的确诊依据是血培养阳性。（）9.新生儿硬肿症复温时，应快速升温至正常体温（每小时升高2-3℃）。（）10.新生儿维生素D的推荐每日摄入量为400IU。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。2.列举新生儿母乳喂养的5项优点。3.说明新生儿脐炎的处理原则。4.描述新生儿低血糖的紧急处理措施。五、案例分析题（10分）患儿，男，3天，胎龄35周（早产儿），出生体重2000g，混合喂养（母乳+早产儿配方奶）。今日查房发现：体温36.2℃，呼吸52次/分，心率130次/分，皮肤黄染（头面部明显），经皮测胆红素15mg/dl（256.5μmol/L），吃奶后易呕吐，胃潴留量约10ml（前次喂养量30ml），大便3次/日（黄色稀便）。问题：（1）该患儿存在哪些潜在健康问题？（2）针对上述问题，提出具体护理措施。新生儿保健理论知识考核答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.A9.A10.D11.C12.B13.C14.B15.D16.A17.B18.D19.A20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.AB三、判断题1.√2.×（注：需结合胆红素水平及新生儿状态综合判断，部分生理性黄疸可能需干预）3.×（注：脐部未脱落时可轻柔抚触，避免用力按压）4.√5.√6.×（注：新生儿胃食管反流多为生理性，无需药物治疗，可通过体位调整改善）7.√8.√9.×（注：应缓慢复温，每小时升高1℃）10.√四、简答题1.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点：（1）出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。（2）进展速度：生理性黄疸每日胆红素上升<85μmol/L；病理性黄疸每日上升>85μmol/L。（3）峰值：足月儿生理性黄疸<221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸超过上述值。（4）持续时间：足月儿生理性黄疸<2周，早产儿<4周；病理性黄疸足月儿>2周，早产儿>4周，或退而复现。（5）伴随症状：生理性黄疸无其他异常；病理性黄疸常伴精神萎靡、拒乳、抽搐等。2.新生儿母乳喂养的5项优点：（1）营养全面：母乳含适宜比例的蛋白质、脂肪、碳水化合物，且钙磷比（2:1）易吸收。（2）免疫保护：含分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶等，可降低感染性疾病风险。（3）促进发育：母乳中的长链多不饱和脂肪酸（如DHA）有助于神经系统发育。（4）增进母婴情感：哺乳过程通过皮肤接触促进亲子关系。（5）降低过敏风险：母乳蛋白分子小，抗原性弱，减少牛奶蛋白过敏发生。3.新生儿脐炎的处理原则：（1）局部消毒：用3%过氧化氢清洗脐部（去除脓性分泌物），再用0.5%碘伏消毒脐轮及残端，每日2-3次。（2）保持干燥：避免尿布覆盖脐部，选择透气衣物。（3）全身治疗：若出现脐周红肿扩散、发热、精神萎靡等，需静脉使用抗生素（如青霉素类或头孢类）。（4）并发症处理：合并蜂窝织炎或脓肿时，需外科切开引流。4.新生儿低血糖的紧急处理措施：（1）无症状低血糖：立即喂10%葡萄糖水2-4ml/kg，或尽早开奶（母乳喂养或配方奶），15分钟后复测血糖。（2）有症状低血糖（如震颤、呼吸暂停、嗜睡）：静脉推注10%葡萄糖2ml/kg（速度1ml/min），随后以6-8mg/(kg·min)持续静脉输注，维持血糖>2.2mmol/L。（3）持续低血糖：需排除先天性代谢性疾病（如糖原累积病），必要时加用氢化可的松5mg/(kg·d)静脉滴注。（4）监测：每30分钟至1小时监测血糖，稳定后改为每4-6小时监测。五、案例分析题（1）潜在健康问题：①高胆红素血症（早产儿，经皮胆红素15mg/dl，超过早产儿生理性黄疸峰值257μmol/L即15mg/dl）；②喂养不耐受（吃奶后呕吐，胃潴留量达前次喂养量的1/3以上）；③早产儿相关问题（胎龄35周，需关注生长发育及并发症风险）。（2）具体护理措施：①高胆红素血症处理：-完善血清总胆红素检测，明确是否需光疗（早产儿光疗阈值较低，通常血清胆红素>205μmol/L需光疗）；-实施蓝光照射（保护眼部及会阴部），每2-4小时监测胆红素水平；-增加喂养次数（每2-3小时喂养1次），促进胆红素排泄。②喂养不耐受干预：-调整喂养方式：采用少量多次喂养（每次15-20ml，每1.5-2小时1次）；-喂养后体位：抬高床头15-30°，右侧卧位，避免立即平卧；-评估胃潴留：若胃潴留量持续>前次喂养量的1/3，