中医药和更年期综合征

更年期综合征中医药和共同关爱女性健康人的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程，不同年龄有不同的生理特点和身心特征CAREFORWOMEN目录CONTENTS壹更年期与更年期综合征的定义肆中医药和更年期综合征贰更年期综合征的常见症状与病因伍千万不必谈“更年期”色变叁怎样预测更年期的到来陆妇女更年期综合征的保健LOGO更年期与更年期综合征的定义第壹章CAREFORWOMENLOGO人的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程，不同年龄有不同的生理特点和身心特征。更年期是一个医学名词，是从性成熟到性机能衰退的生理过渡时期，此时妇女卵巢功能逐渐衰退，乃至消失，由生殖旺盛期转到老年期。更年期的定义一般的年龄范围在45-55岁之间，医学上把女性的这一年龄段称为更年期。女性在45岁-55岁前后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致体内雌激素水平下降所引起月经紊乱，潮热面红，烘热汗出，情绪异常，胸闷心慌，失眠烦躁，关节酸痛，皮肤感觉异常等以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群，称更年期综合征。更年期综合征的定义月经紊乱潮热面红烘热汗出情绪异常胸闷心慌失眠烦躁关节酸痛代谢障碍更年期综合征的常见症状与病因第贰章CAREFORWOMENLOGO绝经期前，月经紊乱是更年期妇女典型症状，可以出现月经周期混乱，经期延长，经量减少，或量多如冲，尔后月经逐渐闭止。1、月经方面：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，伴随汗出，可出现胸闷心慌，头晕目眩，血压不稳定等。这是更年期综合征的常见症状，是植物神经功能失调引起的。2、心血管症状：患者多有情绪不稳，或激动，或忧郁，多疑多虑，失眠多梦，记忆力衰退等。所有更年期妇女或多或少都会有一些心理上的变化。3、神经系统症状：多疑心态的表现多种多样，在不同文化层次和不同工作岗位上的人表现也不完全一样，大体有以下几种情况：01过份的敏感。把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系，听见风就是雨。02特别关注流言蜚语。在一些单位里，总有一些人喜欢传播小道消息，或是流言蜚语。03行为动作联系。即对别人的某些行为和动作作盲目联系。有时别人在议论某件事，正巧某位更年期妇女走过，他们停止了议论。04盲目怀疑。尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑，如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足本人的愿望时，即对被怀疑者恨之入骨，找机会泄愤。4、生殖器官方面：由于雌激素的减少，外阴、阴道、子宫、输卵管、乳腺等组织逐渐萎缩，骨盆底及阴道周围组织逐渐松弛，萎缩时间及快慢可因人而异。由于性器官的变化，常常可见更年期妇女阴毛及腋毛脱落，外阴干燥、阴道粘膜变薄、分泌物减少，导致性生活困难或疼痛而影响性欲。

5、新陈代谢变化引起的症状：（1）肥胖：更年期妇女，由于生理机能的明显改变和各种活动量的相对减少，很容易出现肥胖，尤其是腹部及臀部等处脂肪堆积。肥胖不仅影响人体美观，妨碍身体活动，加重原有病情，而且又是其他多种疾病的诱发因素，如高血压、冠心病、脑血管病、胆石症、脂肪肝等。

(2)关节疼痛由于雌激素下降，骨质吸收加速，导致骨质疏松。临床表现腰背疼痛，膝关节疼痛较为明显，为更年期妇女的普遍症状。食欲异常，多饮多尿，下肢水肿及全身发胀，皮肤瘙痒感觉异常等，也均为新陈代谢失调所致。病因

1、中医对更年期综合征的认识：中医认识此病已有上千年的历史，将它归于“经断前后诸症”，“脏躁”“脏腑功能失调”等范畴之类。妇女在绝经前后，由于肾精渐衰，肝失濡养，天癸将竭,冲任亏损,导致人体阴阳平衡失调，脏腑功能开始衰退。因而出现面红潮热、眩晕头胀、烦躁易怒、抑郁忧愁、心悸失眠、阴道干涩灼热、腰酸背痛等一系列更年期综合征症状。西医认为在妇女围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退，以致下丘脑—垂体—卵巢轴活动改变，导致内分泌和植物神经功能紊乱，而发生的生理上和心理上改变的一系列症状。此外，更年期综合征的发生及其轻重程度，除与上述内分泌功能状态有密切关系外，还与个人体质、健康状态、社会环境及精神神经因素有关。2、西医对更年期综合征的认识：怎样预测更年期的到来第叁章CAREFORWOMENLOGO人的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程，不同年龄有不同的生理特点和身心特征女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测更年期。由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。

1．通过家族遗传进行预测：多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期(绝经)年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。2、从初潮年龄预测更年期年龄：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。常有逐渐发生绝经、间断性绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是进入更年期的重要指标之一。

3、月经紊乱现象：

4、更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。肢体浮肿乳房胀痛烦躁头痛情绪不稳定失眠多梦烦躁焦虑多疑通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。中医药和更年期综合征第肆章CAREFORWOMENLOGO人的一生是一个循序渐进、不断发展变化的过程，不同年龄有不同的生理特点和身心特征01更年期综合症是妇科常见病之一，随着生活条件的改善，女性的平均寿命可达75岁，可以说人生的1/3时间将从更年期开始。因此治愈或减轻妇女更年期综合征的症状、延缓衰老、提高生活质量，是我们妇科医生的职责。02中医认为更年期综合征的发生，以妇女肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因；而水不涵木（即肝肾不足），肝郁火旺则是发病的常见诱因；痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃为对症之策，益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素－内分泌调节失衡状态，使之恢复为和谐、平衡的状态。更年期综合症的发病虽然与五脏六腑皆有关，然与肾和肝二脏最为密切。所以在治疗上以补肾养肝、二脏同治为基本原则。基本药物中，女贞子采在冬至，旱莲草收在夏至，两药配用，又名二至丸。女贞子甘苦入肾，补肾滋阴，养肝明目，性平清补；旱莲草甘酸入肾，滋阴凉血。女贞子旱莲草治疗女性更年期综合征常用的中成药有：六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、天王补心丹、更年安胶囊、补肾强肾胶囊等。千万不必谈“更年期”色变第伍章CAREFORWOMENLOGO妇女的一生要经历两次性激素的波动，每一次波动，都会激起心理的浪花。第一次波动是性激素的"涨潮"，它使人从童孩进入青春期，激荡起青春心理波澜，称为"青春期的心理反应"；第二次波动是性激素的"退潮"，它使人从壮年转入更年期，这时也会激起心理的波动，称为"更年期的心理反应"。妇女更年期症与心理状态，健康状况，性格特征，社会地位及忍受力等因素有关。不同职业的妇女，更年期的心理反应也不尽相同。随着更年期的到来，妇女体内生理的改变，身体会作出一些反应，虽有些不适，也无需大惊小怪，大多数人仅有轻微症状罢了。妇女更年期综合征的保健第陆章CAREFORWOMENLOGO1、正确认识女性的生命体征正确认识，稳定情绪，更年期的来临乃不可逆转的自然发展规律，应该泰然处之。妇女自身应该了解一些更年期生理卫生知识，明白这是一个自然生理过渡时期，是每一个妇女都必须经历的正常的生理现象，经过1～2年就可以自然缓解，认识这些有利于解除不必要的精神负担。2、社会的理解社会的理解是很重要的，这样能给她们创造一个宽松与健康的社会环境，使她们能时刻处在一种愉悦的心理状态中，同时家庭成员、邻居、朋友及同事们也应多关怀和理解，了解一些更年期的主要表现，及时给予她们必要的关怀和体谅。避免不让她们产生精神过度紧张，尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的环境，有利于她们的身心健康。3、合理营养和饮食饮食上应选用低热量、低脂肪的食物。少吃肥肉等晕油食物，多吃牛奶、瘦肉、鱼、禽、豆制品等蛋白质含量高类食物和蔬菜、水果，另外常吃些海带、香菇、洋葱等食物，有利于降低血脂。养成良好的饮食习惯，做到饮食有度，三餐不误。4、加强身体锻炼一是提倡跳绳。人在跳动绳时，全身都进行活动，大脑也须充分不停地运动，手握绳头不断地旋转会刺激拇指的穴位对大脑发生作用，进而更增加脑细胞的活力，以提高思维和想象能力01二是提倡长跑，长跑能产生大量的儿茶酚胺物质，儿茶酚胺能加强大脑皮层的兴奋过程，提高人对刺激的敏感性，使人精神愉快，自我感觉良好，食欲增加。02

5、及时问诊如感身体不适，心理情绪波动、失眠、自我难以调节，可以考虑得了更年期综合征，但也不必惊慌，最好进行一些心理咨询或去医院进行相关问诊。对一些心血管和内分泌系统的症状及月经改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年期妇女综合征来解释，而应当首先到医院进行必要的检查，排除器质性疾患后，再进行心理和对症治疗，以免延误治病时间。6