2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科护理信息管理试题

2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿科护理信息管理试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.护士在为一名5岁儿童进行健康检查时，发现其体温38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分。护士应首先将体温、心率、呼吸这些生理体征信息记录在哪种记录单上？A.护理记录单B.特别护理记录单C.病例摘要D.医嘱执行单2.根据儿科护理规范，对于需要长期、多次给药的患儿，护士在执行医嘱后，应将药物的名称、剂量、用法、执行时间及患儿反应等信息记录在：A.口头交接班记录中B.当日体温单上C.护理记录单上D.药品申领单上3.一位患急性淋巴细胞白血病的儿童，正在接受化疗。护士在收集其信息时，除了病情和治疗反应，特别需要关注和记录的是：A.患儿最喜欢的动画片B.患儿近期体重变化情况C.患儿家庭经济状况D.患儿父母职业信息4.护士小王在整理一位早产儿的住院病历时，发现其中一份由其他护士书写的护理记录存在错别字和语句不通顺的情况。小王正确的处理方法是：A.自行修改错别字B.在旁边标注“此处有误，待核实”C.要求该护士重新书写整份记录单D.忽略此事，仅整理其他资料5.医院使用的电子病历系统（EMR）中，设置不同用户的访问权限，主要是为了：A.方便医护人员快速查找病历B.提高电子病历的运行速度C.确保患者隐私安全和信息保密D.简化病历的归档流程6.当患儿出院时，其病历资料的最终归档保管责任通常由：A.患儿的主治医师B.负责出院结算的护士C.医院病案室D.患儿所在病区的护士长7.根据《中华人民共和国个人信息保护法》，以下关于护士处理患儿信息的说法，正确的是：A.为了方便统计，可以将多名患有相同疾病的儿童信息汇总公布B.在进行病例讨论时，无需遮挡患儿姓名等身份识别信息C.患儿父母有权查阅其子女的完整病历资料D.护士可以将在工作中得知的患儿敏感信息告知其亲友8.护士在交接班时，口头告知下一班护士患儿夜间突发寒战、高热的情况。为了确保信息准确无误，最规范的做法是：A.仅口头交接，无需书面记录B.在口头交接的同时，将关键信息简要记录在交班记录本上C.要求下一班护士必须亲口复述确认D.将详细情况写入特别护理记录单9.一项针对儿童肺炎护理效果的评估研究，需要收集和分析大量患儿的数据。护士在参与数据收集时，应注意保证数据的：A.及时性B.准确性C.完整性D.以上都是10.对于涉及医疗纠纷或医疗事故嫌疑的患儿，其医疗记录的封存和保管，应遵循医院的相关规定，并由谁负责？A.当班护士B.医院医务科C.患儿家属D.护士长11.护士在为患儿进行健康宣教时，告知家长如何记录孩子的生长发育数据（如身高、体重），这是信息管理中的：A.信息收集环节B.信息整理环节C.信息分析环节D.信息应用环节12.使用计算机化的医嘱录入系统（CPOE）的主要优点之一是：A.减少护士书写记录的时间B.自动进行医嘱的剂量计算C.防止医嘱输入过程中的某些错误D.提高药房配药的效率13.儿科病房的护士需要向其他科室医生传递患儿的紧急情况信息，例如严重过敏反应。传递时应确保：A.只告知医生患儿的诊断结果B.通过正式的书面报告单传递C.电话通知时语速尽量快，无需详细解释D.只告知负责该患儿的值班医生14.护士在整理患儿出院病历时，对于已经复印给患儿家属的资料，应如何处理？A.由家属自行保存，护士无需记录B.在相关记录上注明“已复印”并签名C.将复印件收回，仅保留原件存档D.将复印件交给病案室，原件由护士保管15.患儿病情发生变化，需要立即通知医生。护士在记录病情变化时，应遵循的书写原则是：A.先记录医嘱，再记录病情变化B.只记录主要症状，忽略次要变化C.及时、准确、客观、简洁地记录时间、病情及处理措施D.使用模糊的描述性语言二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.儿科护理信息管理中，属于“信息收集”的内容包括：A.测量并记录患儿的体温、脉搏B.询问患儿家长患儿的饮食情况C.观察患儿的面色、精神状态D.整理患儿的既往病史资料E.记录医嘱执行后的患儿反应2.为了保障患儿的隐私权，护士在以下哪些情况下需要特别注意保护信息？A.在公共区域讨论患儿病情B.通过手机短信发送患儿检查报告C.将患儿病历资料带出病房查阅D.在家属在场时，公开读取患儿的电子病历E.向未经授权的访客透露患儿姓名和住址3.电子病历系统（EMR）为护士工作带来的便利包括：A.方便快捷地查询患者信息B.实现医嘱的自动传递与执行C.提供标准化的护理记录模板D.自动生成各类统计报表E.提高信息传递的口头化程度4.护士在书写护理记录时，需要注意的规范性要求包括：A.使用医学术语，避免口语化表达B.记录时间应具体到分钟C.对患儿的病情变化进行动态描述D.字迹工整，不得涂改E.简要记录家属的情绪反应5.儿科信息安全管理中，属于“不良事件报告”范畴的情况可能包括：A.患儿在输液过程中发生过敏反应B.护士误将药物剂量输错给患儿C.电子病历系统突然崩溃导致数据丢失（非人为故意）D.患儿不慎坠床，虽无受伤但引起恐慌E.护士将一名非本班患儿的身份信息混淆在交班记录中三、判断题（请判断下列陈述的正误）1.护理记录单和体温单是同一种记录文书。（）2.为了提高效率，护士可以将多个患儿的体温测量结果记录在同一份体温单上。（）3.当发现患儿病情紧急时，可以先口头向医生汇报，待情况稳定后再补写护理记录。（）4.根据相关法律法规，患儿及其监护人享有查阅、复制自身健康信息的权利。（）5.电子病历系统中的用户密码应由护士个人妥善保管，不得泄露给他人。（）6.护士在进行信息传递时，如果通过电话告知，可以省略一些非关键信息。（）7.儿科病房的病历通常保存期限比其他科室要短。（）8.护士小张在整理病历时，发现同事记录中有错别字，应直接指出并要求立即修改。（）9.对患儿信息的分析主要是为了满足医院管理层的统计需求。（）10.护士在交接班时，口头交接的内容同样具有法律效力，应确保其清晰、准确。（）试卷答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.B9.D10.B11.A12.C13.D14.B15.C二、多项选择题1.A,B,C2.A,B,C,E3.A,C,D4.A,B,C,D5.A,B,D,E三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√解析一、单项选择题1.答案：A解析：体温、心率、呼吸是基本的生命体征，在常规健康检查中会测量并记录，通常在“护理记录单”中体现。特别护理记录单用于记录危重或特殊情况。病例摘要是对整个病历的高度概括。医嘱执行单主要用于记录医嘱的执行情况。2.答案：C解析：长期、多次给药需要精确记录，以确保治疗连续性和安全性。“护理记录单”是记录患儿病情变化、治疗反应、护理措施及执行情况的主要载体，适合记录此类信息。口头交接班记录不够正式，体温单主要用于记录体温等生理体征，医嘱执行单侧重于医嘱本身。3.答案：B解析：急性淋巴细胞白血病的儿童化疗后，体重变化是反映营养状况、治疗效果和不良反应的重要指标，与病情评估密切相关。其他选项虽然也是患儿信息，但与急性白血病化疗的直接影响关系不大。4.答案：B解析：护理记录要求准确、规范。发现记录错误，应遵循“错笔划消，签名更正”的原则，即用红笔划去错误部分，签名注明日期，而不是自行修改、要求重写或忽略。这是保证记录真实性和责任性的规范做法。5.答案：C解析：设置不同用户权限是信息安全管理的基本措施，目的是确保只有授权人员才能访问、修改敏感的患者信息，防止信息泄露、滥用或被篡改，从而保护患者隐私。6.答案：C解析：病历资料是具有永久保存价值的医疗文书，出院后最终需要由医院的“病案室”进行统一、规范的归档保管，确保其安全、完整和可追溯。7.答案：C解析：《个人信息保护法》赋予个人对其个人信息依法享有知情权、决定权、查阅权、复制权、更正权、补充权、删除权等权利。患儿作为自然人，其父母或法定监护人代为行使这些权利。在病房环境中，患儿父母有权查阅其子女的病历资料是其知情权的体现。选项A可能涉及隐私，选项B、D可能违反隐私保护原则。8.答案：B解析：口头交接班是重要的信息传递环节，对于紧急情况或重要变化，应做到“口交口复”，即交班护士口头讲述，接班护士复述确认，并最好同时进行简要的书面记录，如写在交班记录本上，以便查阅和明确责任。仅口头交接风险较高，不记录则缺乏凭证。9.答案：D解析：评估研究需要的数据必须同时满足及时性、准确性、完整性和有效性。这四个方面缺一不可，只有保证数据全面、准确、及时、有效，研究的结果和结论才具有可靠性和价值。10.答案：B解析：涉及医疗纠纷或事故的医疗记录具有法律意义，其封存和保管需要严格按照医院规定和法律法规执行，通常由医院的管理部门，如“医务科”或“质控科”负责，以确保过程的公正性和规范性。11.答案：A解析：护士告知家长如何记录孩子的生长发育数据，是指导家长参与信息收集的过程，属于信息管理流程中的“信息收集”环节。12.答案：C解析：计算机化医嘱录入系统（CPOE）的核心优点在于通过逻辑校验和强制执行规则（如药物配伍禁忌、剂量范围、过敏史提示等），可以在医嘱输入的源头阶段就减少或防止错误的发生，提高用药安全。13.答案：D解析：传递紧急情况信息时，必须确保接收方是能够处理该情况并需要知情的人员。应直接联系负责该患儿的值班医生，并清晰、准确地告知关键信息，包括患儿身份、主要症状、紧急程度和处理建议。其他选项可能延误治疗或导致信息错误。14.答案：B解析：出院时，护士应将复印的病历资料交给患儿家属，并在病历首页或相关记录上注明“已复印”字样，并签名或加盖医院/病区公章，作为凭证。这既是告知，也是记录。15.答案：C解析：记录病情变化应遵循及时性、准确性、客观性、简洁性原则。最关键的是要记录具体的时间点、变化的病情表现以及护士采取的应对措施或医生下达的医嘱及执行情况。应避免使用模糊、主观或情绪化的描述。二、多项选择题1.答案：A,B,C解析：信息收集是指通过观察、询问、测量、检查等方式获取患儿相关信息的过程。测量记录体温、脉搏属于测量；询问家长饮食情况属于询问；观察面色、精神状态属于观察。整理既往病史资料和记录医嘱执行后的反应属于信息整理、分析和应用环节。2.答案：A,B,C,E解析：保护患儿隐私要求在信息收集、传递、存储、使用和销毁的各个环节都要采取措施。在公共区域讨论病情、通过非安全渠道（如非加密短信）发送报告、将记录带出公共场所查阅、向非授权人员透露信息都可能造成隐私泄露，均需注意。在家属在场时读取病历是正常情况。3.答案：A,C,D解析：EMR的优势在于信息的便捷性（A）、规范化的模板（C）和数据处理能力（D）。它可以帮助护士快速查找信息、使用标准化的记录方式，并自动生成统计报表等。它并不能完全替代口头沟通，且主要目标是提高效率和准确性，而非提高口头化程度。4.答案：A,B,C,D解析：规范的护理记录要求使用专业术语（A）、记录时间精确（B）、动态反映病情（C）、字迹清晰不涂改（D）。记录家属情绪反应（E）有时也需要，但不属于核心的书写规范性要求，有时可能根据需要记录，有时则不一定详尽记录。5.答案：A,B,D,E解析：不良事件报告通常指在诊疗护理过程中发生的、可能或已经导致患者伤害的不良事件，也包括未造成伤害但暴露了潜在风险的事件。过敏反应（A）、输错药量（B）、意外坠床（D）、身份信息混淆（E）都属于此类。非人为故意的系统故障（C）通常被视为系统事件，重点在于改进系统，不一定作为临床操作层面的不良事件报告。三、判断题1.答案：×解析：护理记录单是记录护理过程、病情动态、措施效果等内容的详细文书。体温单是专门记录体温、脉搏、呼吸、血压等生理体征及有关项目的专用表格。两者性质不同，记录内容和格式也不同。2.答案：×解析：体温单是按时间顺序逐项填写的，每个项目对应特定时间点的测量值。每个患儿的体温应分别记录在其对应的日期和时间栏内，不能混记。3.答案：×解析：对于紧急情况，必须遵循“先抢救，后记录”的原则。在抢救过程中，护士可能无法立即书写详细记录。但抢救结束后，必须根据抢救时的口头医嘱或执行情况，及时、准确地补充书写抢救记录，并注明抢救开始和结束时间。不能无限期拖延或省略。4.答案：√解析：我国相关法律法规（如《民法典》、《个人信息保护法》）明确规定了自然人对其个人健康信息依法享有知情权、决定权、查阅权、复制权等权利。患儿作为自然人，其父母或法定监护人为其行使这些