中国医科大学护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页中国医科大学护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38℃

（）B.腹部有压痛

（）C.患者自述“疼痛评分7分”

（）D.呼吸频率22次/分

2.静脉输液时，护士发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.药物外渗

3.给患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促进血液循环

（）B.预防压疮

（）C.减轻肌肉疲劳

（）D.观察生命体征

4.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（）

（）A.需稀释后缓慢滴注

（）B.不可直接推注

（）C.需使用中心静脉

（）D.可加入葡萄糖溶液中输注

5.护理诊断“有感染风险”属于（）

（）A.陈旧性诊断

（）B.潜在性诊断

（）C.现实性诊断

（）D.功能性诊断

6.口服给药时，发现患者吞咽困难，护士应（）

（）A.嘱患者自行尝试

（）B.帮助患者坐起服药

（）C.将药片研碎后吞服

（）D.改用鼻饲法给药

7.肌肉注射时，为避免损伤神经，进针部位应避开（）

（）A.股外侧肌

（）B.三角肌

（）C.臀大肌

（）D.前臂肌群

8.长期使用呼吸机患者，护士应重点监测（）

（）A.心率

（）B.呼吸频率

（）C.血压

（）D.体温

9.护理记录中，描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估结果

（）D.护理措施

10.护士指导患者进行深呼吸训练时，错误的做法是（）

（）A.嘱患者用手按住腹部

（）B.吸气时腹部鼓起

（）C.呼气时腹部内陷

（）D.每分钟呼吸12次

11.患者术后出现尿潴留，护士首先应（）

（）A.调整体位

（）B.导尿

（）C.给予止痛药

（）D.行热敷

12.静脉输液时，患者主诉“输液部位疼痛”，护士应首先检查（）

（）A.输液速度

（）B.输液管路

（）C.针头位置

（）D.液体性质

13.护理质量控制的目的是（）

（）A.提高患者满意度

（）B.降低医疗差错

（）C.优化护理流程

（）D.完成护理任务

14.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应（）

（）A.立即执行

（）B.拒绝执行

（）C.与医生沟通确认

（）D.请同事协助执行

15.患者张某，女，70岁，因“肺炎”住院，护士对其进行的健康教育中，最重要的是（）

（）A.讲解疾病知识

（）B.指导用药方法

（）C.指导锻炼方法

（）D.讲解饮食要求

16.护理工作中，属于“护士职责”的是（）

（）A.开具医嘱

（）B.评估病情

（）C.签署手术同意书

（）D.申请检查

17.患者李女士，因“乳腺癌”行乳房切除术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，目的是（）

（）A.预防血栓

（）B.预防水肿

（）C.预防感染

（）D.预防疼痛

18.护士为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应首选（）

（）A.生理盐水

（）B.氯己定溶液

（）C.碳酸氢钠溶液

（）D.利多卡因溶液

19.护理工作中，属于“保护患者隐私”的是（）

（）A.向同事描述患者病情

（）B.在公共场合提及患者姓名

（）C.匿名记录患者信息

（）D.将患者照片上传网络

20.护理评估中，属于“直接观察”的是（）

（）A.患者自述症状

（）B.体温测量结果

（）C.肌力评估

（）D.心电图检查

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理诊断“有体液不足风险”的相关因素包括（）

（）A.大量出汗

（）B.食欲不振

（）C.补液不足

（）D.皮肤干燥

（）E.发热

22.静脉输液时，导致静脉炎的原因可能包括（）

（）A.输液速度过快

（）B.针头型号过小

（）C.液体浓度过高

（）D.静脉反复穿刺

（）E.液体温度过低

23.护理记录中，属于“客观资料”的是（）

（）A.患者自述“头晕”

（）B.体温37.5℃

（）C.呼吸困难

（）D.呼吸频率28次/分

（）E.肌张力减退

24.患者术后出现恶心呕吐，护士应采取的措施包括（）

（）A.指导患者缓慢坐起

（）B.保持室内通风

（）C.给予止吐药

（）D.避免刺激性食物

（）E.观察呕吐物性质

25.护理工作中，属于“职业防护”的措施包括（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔离衣

（）C.使用手套

（）D.房间紫外线消毒

（）E.定期洗手

26.护士指导患者进行胸腔闭式引流护理时，正确的做法包括（）

（）A.保持引流管通畅

（）B.观察引流液颜色

（）C.妥善固定引流瓶

（）D.引流液突然减少

（）E.指导患者咳嗽

27.护理评估中，常用的评估方法包括（）

（）A.体格检查

（）B.询问患者

（）C.查阅病历

（）D.实验室检查

（）E.心电图检查

28.护理工作中，属于“法律文书”的是（）

（）A.护理记录

（）B.医疗费用清单

（）C.知情同意书

（）D.输液单

（）E.医嘱单

29.护士为患者进行肌肉注射时，正确的做法包括（）

（）A.选择合适的注射部位

（）B.按无菌原则操作

（）C.慢速进针

（）D.注射后立即拔针

（）E.嘱患者留观30分钟

30.护理工作中，属于“沟通技巧”的是（）

（）A.倾听患者诉求

（）B.使用专业术语

（）C.非语言沟通

（）D.尊重患者隐私

（）E.及时反馈信息

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的核心环节。（）

32.护理记录应客观、真实、准确、及时。（）

33.静脉输液时，输液速度应始终保持在医嘱要求范围内。（）

34.护理诊断是护士对患者健康问题的专业判断。（）

35.口服给药时，药片可以掰开服用。（）

36.肌肉注射时，应避免在神经干附近进针。（）

37.长期使用呼吸机患者，应重点监测血氧饱和度。（）

38.护理记录中，患者的隐私信息可以随意透露。（）

39.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以自行修改。（）

40.护理工作中，患者的知情同意权应得到尊重。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的四个基本步骤是：______、______、______、______。

42.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛，属于______。

43.护理记录中，描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于______资料。

44.护士指导患者进行深呼吸训练时，吸气时腹部应______，呼气时腹部应______。

45.护理质量控制的目的是______。

46.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应______。

47.护理工作中，属于“职业防护”的措施包括______、______、______。

48.护士指导患者进行胸腔闭式引流护理时，应保持引流瓶低于______。

49.护理评估中，常用的评估方法包括______、______、______。

50.护理工作中，患者的知情同意权应______。

五、简答题（共25分）

51.简述护理评估的主要内容。（5分）

52.简述静脉输液时，发生空气栓塞的应急处理措施。（5分）

53.简述护理记录的书写要求。（5分）

54.简述护士如何进行有效的沟通？（5分）

55.简述预防压疮的护理措施。（5分）

六、案例分析题（共25分）

案例：患者王某，男，65岁，因“脑出血”入院，生命体征平稳，护士对其进行护理评估时，发现以下情况：

（1）患者右侧肢体活动受限，无法自行翻身；

（2）患者自述“口渴”，但吞咽困难；

（3）患者皮肤干燥，背部第7胸椎至第1腰椎处有压红；

（4）患者家属情绪紧张，对治疗方案表示担忧。

问题：

（1）根据以上情况，护士应采取哪些护理措施？（10分）

（2）护士如何与患者家属进行沟通？（10分）

（3）总结该案例的护理要点。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：主观资料是指患者自述的资料，如症状、感受等。

2.A解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，伴胀痛。

3.B解析：翻身拍背的主要目的是预防压疮。

4.D解析：氯化钾不可加入葡萄糖溶液中输注，需稀释后缓慢滴注。

5.B解析：“有感染风险”属于潜在性诊断。

6.D解析：吞咽困难时应改用鼻饲法给药。

7.D解析：前臂肌群内含神经，应避开。

8.B解析：长期使用呼吸机患者，应重点监测呼吸频率。

9.B解析：描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于客观资料。

10.D解析：深呼吸训练时，每分钟呼吸12次过快。

11.A解析：首先应调整体位，促进排尿。

12.C解析：输液部位疼痛可能针头位置不当。

13.B解析：护理质量控制的目的是降低医疗差错。

14.C解析：发现医嘱错误应与医生沟通确认。

15.B解析：指导用药方法是术后护理的重点。

16.B解析：评估病情属于护士职责。

17.B解析：锻炼目的是预防水肿。

18.B解析：氯己定溶液适用于口腔溃疡。

19.C解析：匿名记录患者信息属于保护隐私。

20.C解析：肌力评估属于直接观察。

二、多选题

21.ABCD解析：大量出汗、食欲不振、补液不足、皮肤干燥均可能导致体液不足风险。

22.BCD解析：针头型号过小、液体浓度过高、静脉反复穿刺可能导致静脉炎。

23.BDE解析：体温、呼吸频率、肌张力减退属于客观资料。

24.ABCDE解析：以上均为正确的措施。

25.ABCDE解析：以上均为职业防护措施。

26.ABC解析：D选项不属于正确的做法。

27.ABCDE解析：以上均为常用的评估方法。

28.CDE解析：知情同意书、输液单、医嘱单属于法律文书。

29.ABCDE解析：以上均为正确的做法。

30.ACD解析：B选项不属于有效的沟通技巧。

三、判断题

31.√解析：护理评估是护理工作的核心环节。

32.√解析：护理记录应客观、真实、准确、及时。

33.×解析：输液速度应根据患者情况调整。

34.√解析：护理诊断是护士对患者健康问题的专业判断。

35.×解析：药片不应随意掰开服用。

36.√解析：应避免在神经干附近进针。

37.√解析：应重点监测血氧饱和度。

38.×解析：患者的隐私信息应保密。

39.×解析：医嘱错误应报告医生。

40.√解析：患者的知情同意权应得到尊重。

四、填空题

41.评估、收集资料、分析、制定护理计划

42.静脉炎

43.客观

44.鼓起、内陷

45.降低医疗差错

46.与医生沟通确认

47.戴口罩、穿隔离衣、使用手套

48.胸腔水平

49.体格检查、询问患者、查阅病历

50.尊重

五、简答题

51.答：

①健康史：包括个人史、家庭史、既往史、用药史等；

②身体评估：包括生命体征、皮肤、黏膜、神经系统等；

③心理社会评估：包括情绪、认知、社会支持等；

④功能评估：包括活动能力、自理能力等。

52.答：

①立即停止输液，通知医生；

②将患者置于左侧卧位和头低脚高位；

③高流量吸氧；

④准备急救药物和设备。

53.答：

①客观、真实、准确、及时；

②书写规范，字迹工整；

③避免涂改，如有错误用红笔划线；

④及时完成，不得拖延。

54.答：

①倾听患者诉求；

②使用通俗易懂的语言；

③非语言沟通，如微笑、眼神交流；

④尊重患者隐私；

⑤及时反馈信息。

55.答：

①定时翻身，避免局部受压；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压床垫；

④按摩受压部位；

⑤增加营养摄入。

六、案例分析题

（1）答：

①预防压疮：每2小时翻