执业药师考试最后冲刺试题及答案

执业药师考试最后冲刺试题及答案最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《药品管理法》，关于药品上市许可持有人（MAH）的责任，下列说法错误的是A.应当建立药品质量保证体系，配备专门人员独立负责药品质量管理B.对药品的非临床研究、临床试验、生产经营、上市后研究、不良反应监测及报告与处理等承担责任C.可以委托生产药品，但需对受托方的质量保证能力和风险管理能力进行评估D.中药饮片生产企业无需取得MAH资格即可生产中药饮片答案：D解析：中药饮片生产企业需依法取得药品生产许可证，且若涉及上市销售，需由MAH承担相应责任，故D错误。2.关于药物制剂稳定性，下列说法正确的是A.液体制剂中加入表面活性剂可增加药物稳定性，故浓度越高越好B.采用包衣工艺可提高药物对光、湿、热的稳定性C.药物的水解速度与溶液pH无关D.固体制剂的稳定性研究只需考察高温条件答案：B解析：包衣可隔离药物与外界环境（光、湿、热）的接触，提高稳定性；表面活性剂浓度过高可能引发增溶或其他反应，A错误；水解速度受pH影响（如酯类药物在酸或碱中易水解），C错误；固体制剂需考察影响因素（高温、高湿、强光）、加速及长期试验，D错误。3.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏性休克史。经验性治疗首选的抗菌药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.阿奇霉素D.亚胺培南西司他丁答案：C解析：青霉素过敏（尤其是过敏性休克）患者需避免β内酰胺类（包括头孢），故A、B排除；亚胺培南为碳青霉烯类，与青霉素存在交叉过敏风险，C（大环内酯类）为首选。4.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物治疗，下列说法错误的是A.甲巯咪唑的血浆半衰期较长（612小时），可每日1次给药B.丙硫氧嘧啶可抑制外周组织T4向T3转化，更适用于甲亢危象C.抗甲状腺药物（ATD）治疗的总疗程通常为1218个月D.治疗期间若白细胞计数＜3.0×10⁹/L，需立即停药并使用升白细胞药物答案：D解析：ATD治疗期间白细胞＜3.0×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时需停药并处理，单纯白细胞＜3.0×10⁹/L需结合临床判断是否停药，D表述不严谨。5.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是A.氯沙坦B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：C解析：卡托普利为ACEI类；氯沙坦为ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）；氨氯地平为CCB（钙通道阻滞剂）；美托洛尔为β受体阻滞剂。配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[68]A.崩解剂B.润滑剂C.黏合剂D.填充剂E.矫味剂6.片剂处方中，淀粉浆的主要作用是7.片剂处方中，硬脂酸镁的主要作用是8.片剂处方中，羧甲基淀粉钠（CMSNa）的主要作用是答案：6.C7.B8.A解析：淀粉浆为黏合剂（增加颗粒黏结性）；硬脂酸镁为润滑剂（降低颗粒间及颗粒与冲模间摩擦力）；CMSNa为崩解剂（促进片剂崩解）。[911]A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.生物等效性试验9.初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性的是10.考察在广泛使用条件下药物的疗效和不良反应的是11.为制定给药方案提供依据的是答案：9.B10.D11.A解析：Ⅱ期为初步疗效和安全性评价（探索剂量）；Ⅳ期为上市后监测（广泛人群）；Ⅰ期主要考察药动学、安全性，为给药方案提供依据。[1214]A.头孢噻肟B.万古霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.异烟肼12.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的是13.属于浓度依赖性抗菌药物，需日剂量单次给药的是14.需与利福平、吡嗪酰胺联合用于肺结核治疗的是答案：12.B13.C14.E解析：万古霉素是MRSA治疗的首选药物之一；氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）为浓度依赖性，单次给药可提高疗效；异烟肼是一线抗结核药物，需联合用药。综合分析选择题（共10题，每题1分。题目基于一个临床情景、病例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）[1517]患者，女，58岁，因“多饮、多尿、体重下降3月”就诊。既往有高血压病史5年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（参考值3.96.1mmol/L），餐后2小时血糖12.5mmol/L（参考值＜7.8mmol/L），HbA1c7.5%（目标＜7.0%）。诊断为2型糖尿病，医生拟起始药物治疗。15.该患者首选的降糖药物是A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰岛素答案：A解析：2型糖尿病首选二甲双胍（无禁忌证时），患者无肾功能不全（未提及）、无严重感染等禁忌，故首选。16.若患者用药3月后，空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖9.0mmol/L，HbA1c7.2%，需调整治疗方案。考虑到患者有高血压病史，宜优先选择的联合用药是A.沙格列汀（DPP4抑制剂）B.达格列净（SGLT2抑制剂）C.格列齐特（磺脲类）D.吡格列酮（TZDs）答案：B解析：SGLT2抑制剂（如达格列净）可降低血糖，同时具有心血管保护作用（降低血压、减轻体重），适合合并高血压的2型糖尿病患者。17.患者用药期间出现尿频、尿急、尿痛，尿常规提示白细胞（+++），考虑尿路感染。可能与哪种降糖药物相关？A.二甲双胍B.达格列净C.沙格列汀D.胰岛素答案：B解析：SGLT2抑制剂通过促进尿糖排泄，可能增加尿路及生殖道感染风险。多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）18.根据《疫苗管理法》，下列关于疫苗流通和预防接种的说法，正确的有A.疫苗上市许可持有人应当按照采购合同约定向疾病预防控制机构供应疫苗B.接种单位接种免疫规划疫苗不得收取任何费用C.疫苗储存、运输的全过程应当处于规定的温度环境，冷链储存、运输应当符合要求，并定时监测、记录温度D.接种单位接收疫苗时，应当索取本次运输、储存全过程温度监测记录答案：ABCD解析：均符合《疫苗管理法》相关规定。19.关于药物相互作用，下列说法正确的有A.苯巴比妥与华法林联用，可降低华法林的抗凝作用（因苯巴比妥是肝药酶诱导剂）B.西咪替丁与地高辛联用，可增加地高辛血药浓度（因西咪替丁抑制P糖蛋白）C.利福平与异烟肼联用，可增加肝毒性风险（因利福平诱导肝药酶，加速异烟肼代谢为肝毒性产物）D.酮康唑与辛伐他汀联用，可增加肌病风险（因酮康唑抑制CYP3A4，减少辛伐他汀代谢）答案：ABD解析：利福平是肝药酶诱导剂，可加速异烟肼代谢为乙酰肼（肝毒性产物），联用增加肝毒性，C正确；ABD均正确，故全选（注：原题选项可能设计为ABCD，此处需根据实际机制判断）。20.关于特殊人群的用药安全，下列说法正确的有A.老年人肝肾功能减退，需减少主要经肝肾代谢药物的剂量B.孕妇禁用利巴韦林（可能导致胎儿畸形）C.哺乳期妇女使用青霉素类药物，一般无需暂停哺乳（药物在乳汁中浓度低）D.儿童使用四环素类药物可能导致牙齿黄染（四环素牙）答案：ABCD解析：均符合特殊人群用药原