2025死因网络报告试题及答案

2025死因网络报告试题及答案一、单项选择题1.我国死因网络报告的法定责任单位是（）A.疾病预防控制中心

B.医疗机构（含村卫生室）

C.公安部门

D.民政部门答案：B

解析：根据《全国死因监测工作规范》，各级各类医疗机构（包括村卫生室、社区卫生服务站）为死因网络报告的责任报告单位，负责填写《死亡医学证明书》并完成网络直报。2.死亡病例网络报告的法定时限为（）A.死亡后24小时内

B.死亡后3日内

C.死亡后7日内

D.死亡后15日内答案：B

解析：《全国死因监测工作规范》明确要求，责任报告单位应在死亡病例发生后3日内完成网络直报；对于调查记录缺失或信息不全的病例，需在调查核实后3日内补报。3.以下哪项不属于《死亡医学证明书》的基本信息必填项（）A.死者姓名

B.身份证号

C.死亡地点

D.联系电话答案：D

解析：《死亡医学证明书》的基本信息包括姓名、性别、年龄、身份证号、死亡日期、死亡地点等，联系电话为非必填项，但部分地区可能要求补充以便核查。4.根本死因的确定需遵循（）A.ICD-10编码规则

B.临床诊断优先原则

C.家属描述优先原则

D.症状/体征直接报告原则答案：A

解析：根本死因的确定需严格依据世界卫生组织（WHO）制定的《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10）》的规则，包括总原则、选择规则和修饰规则。5.新生儿死亡（出生后28天内）的死因报告应选择（）A.新生儿疾病章节（P00-P96）

B.围生期疾病章节（O00-O99）

C.先天畸形章节（Q00-Q99）

D.损伤中毒章节（S00-T98）答案：A

解析：ICD-10中，新生儿（出生至28天）的疾病编码范围为P00-P96，围生期疾病（O00-O99）主要针对妊娠期、分娩期及产褥期的情况。6.死因监测系统中“死亡地点”为“医院”时，需填写的具体科室是（）A.门诊科室

B.住院科室

C.急诊科室

D.以上均需填写答案：B

解析：死亡地点为医院时，需填写具体住院科室（如心内科、呼吸科），门诊或急诊死亡需注明“门诊”或“急诊”。7.以下哪类死亡无需通过全国死因监测系统报告（）A.户籍人口在家中自然死亡

B.非户籍人口在医院死亡

C.未登记户籍的新生儿死亡

D.已火化但无死亡证明的非正常死亡答案：D

解析：死因监测要求所有死亡病例（包括户籍和非户籍）均需报告，但无《死亡医学证明书》的非正常死亡（如自杀、他杀、意外）需由公安部门出具证明后补报，未取得证明的暂不纳入系统。8.死因网络报告中“最高诊断依据”为“死后推断”时，对应的编码准确性等级为（）A.Ⅰ级（明确诊断）

B.Ⅱ级（临床诊断）

C.Ⅲ级（症状/体征诊断）

D.Ⅳ级（推断诊断）答案：D

解析：诊断依据分为四级：Ⅰ级（病理/实验室确诊）、Ⅱ级（临床+辅助检查）、Ⅲ级（症状/体征）、Ⅳ级（死后推断），对应编码准确性逐级降低。9.对于“老衰”（衰老）作为根本死因的报告，正确的处理方式是（）A.直接编码为R54（衰老）

B.需追溯至具体疾病或损伤

C.仅适用于90岁以上老年人

D.无需进一步调查答案：B

解析：根据ICD-10规则，“老衰”（R54）不能作为根本死因单独报告，必须追溯到导致衰老的具体原因（如恶性肿瘤、心脑血管疾病等）。10.死因监测数据质量控制的核心指标不包括（）A.报告及时率

B.编码准确率

C.重复报告率

D.患者满意度答案：D

解析：数据质量控制指标主要包括报告及时率（≥95%）、编码准确率（≥90%）、重复报告率（≤1%）、完整性（必填项缺失率≤5%）等，患者满意度不属于核心指标。11.网络直报系统中“根本死因”与“直接死因”的逻辑关系是（）A.根本死因导致直接死因

B.直接死因导致根本死因

C.两者无必然联系

D.两者为同一疾病答案：A

解析：直接死因是导致死亡的直接原因（如呼吸衰竭），根本死因是引起直接死因的原始疾病或损伤（如肺癌），根本死因是直接死因的上游原因。12.对于“意外跌落”导致的死亡，需额外填写的信息是（）A.跌落高度

B.跌落地点（如家中、道路）

C.跌落时的活动（如行走、爬楼梯）

D.以上均需填写答案：D

解析：损伤中毒类死亡需填写外部原因编码（V01-Y98），其中“意外跌落”需补充跌落高度、地点、活动等信息，以准确编码（如W00-W19）。13.死因监测系统中“婚姻状况”的填写应依据（）A.死者家属描述

B.户籍登记信息

C.临床病历记录

D.以上均可答案：B

解析：婚姻状况（未婚、已婚、离异、丧偶等）应以户籍登记信息为准，无户籍信息时可参考家属描述。14.以下哪种情况属于重复报告（）A.同一死者因不同疾病两次住院死亡

B.同一死者在不同年份死亡（错误信息）

C.同一死者在同一医院不同科室死亡

D.以上均不属于答案：B

解析：重复报告指同一死者在系统中存在两条及以上死亡记录（排除不同时间点的正确报告），如误将往年死亡信息重复录入。15.死因网络报告培训的重点对象是（）A.疾控中心统计人员

B.医院临床医生（含村医）

C.公安部门户籍管理人员

D.民政部门殡葬工作人员答案：B

解析：临床医生（包括村卫生室医生）是《死亡医学证明书》的直接填写者，其对ICD-10规则、报告流程的掌握程度直接影响数据质量，因此是培训重点。二、多项选择题1.以下属于死因网络报告“必填信息”的有（）A.死者姓名

B.死亡日期（年/月/日）

C.身份证号

D.根本死因编码答案：ABD

解析：身份证号为非必填项（无身份证时可填户籍号或其他有效证件号），但姓名、死亡日期、根本死因编码为必须填写的核心信息。2.根本死因的选择需遵循ICD-10的（）A.总原则（首先应用）

B.选择规则（总原则不适用时应用）

C.修饰规则（对编码进行调整）

D.临床优先原则（与ICD规则冲突时）答案：ABC

解析：ICD-10根本死因确定流程为：先应用总原则，若不适用则应用选择规则（规则1-5），最后通过修饰规则（A-F）调整编码，临床优先原则不与ICD规则冲突。3.以下需报告为“损伤中毒”的死亡包括（）A.自杀（服毒）

B.交通事故

C.医疗事故

D.溺水答案：ABD

解析：医疗事故（Y60-Y69）属于损伤中毒的外部原因，但需明确“医疗事故”是否为直接死因；自杀（X60-X84）、交通事故（V03-V04,V09-V89）、溺水（W65-W74）均明确属于损伤中毒类。4.死因监测数据质量核查的内容包括（）A.逻辑一致性（如年龄与疾病的关联）

B.编码规范性（是否符合ICD-10）

C.信息完整性（必填项是否缺失）

D.报告及时性（是否在3日内上报）答案：ABCD

解析：数据核查需覆盖及时性、完整性、逻辑一致性（如婴儿死亡与P00-P96编码的匹配）、编码规范性（如肿瘤是否区分原发/继发）等维度。5.新生儿死亡报告的特殊要求包括（）A.填写出生体重

B.填写胎龄（周）

C.填写母亲姓名

D.填写分娩方式（顺产/剖宫产）答案：AB

解析：新生儿死亡需补充出生体重（克）、胎龄（周）等围生期信息，母亲姓名和分娩方式为非必填项（但部分地区可能要求登记）。6.以下属于“死亡地点”分类的有（）A.医院

B.家中

C.道路（交通意外）

D.其他场所（如商场、工地）答案：ABCD

解析：死亡地点分为医院、家中、养老机构、道路、其他场所五类，需根据实际情况选择。7.死因网络报告系统的主要功能包括（）A.死亡病例录入

B.数据审核与查重

C.统计报表生成

D.编码自动推荐答案：ABCD

解析：现代死因监测系统通常具备录入、审核（逻辑校验）、查重、统计（如死亡率、死因构成）、编码推荐（基于诊断文本）等功能。8.以下情况需进行“死因调查”的有（）A.死亡证明为“老衰”且无其他疾病记录

B.死亡地点为家中且无医生在场

C.根本死因为“症状待查”

D.死亡原因为“不明原因猝死”答案：ABCD

解析：对于诊断不明确（如老衰、症状待查）、无医生在场（家中/养老机构死亡）、猝死等情况，需通过走访家属、查阅病历等方式补充调查，明确根本死因。9.提高死因编码准确率的措施包括（）A.加强ICD-10培训

B.使用编码字典辅助工具

C.建立编码质量抽查机制

D.仅由高年资医生填写死亡证明答案：ABC

解析：编码准确率提升需通过培训（掌握ICD规则）、工具辅助（如编码软件）、质量抽查（定期复核）实现；高年资医生并非唯一填写主体，所有临床医生均需掌握编码技能。10.以下属于“外部原因”编码范围的有（）A.V01-Y98（损伤中毒的外部原因）

B.Z00-Z99（健康状态和影响健康的因素）

C.U00-U99（特殊用途编码）

D.S00-T98（损伤中毒的临床表现）答案：AD

解析：S00-T98为损伤中毒的临床表现（如骨折、烧伤），V01-Y98为外部原因（如交通事故、自杀方式），Z和U编码不属于外部原因范畴。三、填空题1.我国死因监测覆盖范围为全国____%的县（区）。答案：1002.《死亡医学证明书》第一联由_保存，第二联由_保存。答案：医疗机构；户籍管理部门3.根本死因的英文缩写为____（填3个字母）。答案：UCD（UnderlyingCauseofDeath）4.新生儿死亡是指出生后____天内的死亡。答案：285.损伤中毒类死亡需同时填写_编码（临床表现）和_编码（外部原因）。答案：S-T；V-Y6.死因网络报告系统中，“死亡日期”需精确到____（时/分/秒）。答案：日（年/月/日）7.对于无法确定根本死因的病例，应编码为____（ICD-10编码）。答案：R99（原因不明的死亡）8.死因监测数据的年度总结报告应于次年____月底前上报国家疾控中心。答案：39.重复报告率的计算公式为：重复报告数/____×100%。答案：总报告数10.村卫生室发现死亡病例后，应通过____（系统名称）完成网络直报。答案：中国疾病预防控制信息系统（死因监测子系统）四、判断题1.所有死亡病例均需填写《死亡医学证明书》。()答案：√

解析：根据《医疗机构病历管理规定》，所有死亡病例（包括院内、院外）均需由执业医师填写《死亡医学证明书》，作为户籍注销、殡葬等的法定依据。2.死因网络报告中，“年龄”填写为“0”表示新生儿。()答案：×

解析：年龄“0”表示未满1岁（婴儿），新生儿需在“年龄”栏注明“天”（如0天、15天），并在“新生儿情况”中选择“新生儿”。3.根本死因可以是症状、体征或临死表现。()答案：×

解析：根本死因必须是导致死亡的原始疾病或损伤，症状（如呼吸困难）、体征（如休克）或临死表现（如多器官衰竭）不能作为根本死因。4.非户籍人口在本地死亡时，无需通过本地死因监测系统报告。()答案：×

解析：死因监测实行属地化管理，所有在报告地区内发生的死亡病例（包括户籍和非户籍）均需报告，户籍信息仅用于统计分类。5.死因编码错误时，可直接在系统中修改原报告卡并保存。()答案：√

解析：发现编码错误后，责任报告单位可登录系统修改原报告卡（需保留修改痕迹），上级机构审核通过后生效。6.新生儿死亡的“母亲姓名”为必填项。()答案：×

解析：新生儿死亡需填写母亲姓名以关联围生期信息，但无母亲信息时（如弃婴）可填写“不详”，非强制必填。7.损伤中毒死亡的“外部原因”需描述具体事件（如“在家中洗澡时滑倒”）。()答案：√

解析：外部原因描述需具体到事件发生的时间、地点、方式（如“2024年12月5日在家中浴室洗澡时滑倒致头部撞击地面”），以便准确编码。8.死因监测数据可用于分析人群健康状况和疾病负担。()答案：√

解析：死因数据是计算死亡率、期望寿命、疾病负担（如DALY）的核心依据，为卫生政策制定提供科学支持。9.村卫生室因无网络条件，可每月集中上报死亡病例。()答案：×

解析：无网络条件的机构需通过移动设备或纸质报告卡转至上级机构，由上级机构在3日内完成网络直报，禁止延迟集中上报。10.根本死因编码为C50.9（乳腺癌未特指）时，需补充说明肿瘤的原发/继发部位。()答案：√

解析：肿瘤编码需区分原发（C00-C97）和继发（C77-C80），C50.9为乳腺原发癌未特指，若为转移癌需编码至C79.8（其他部位的继发恶性肿瘤）。五、简答题1.简述死因网络报告的主要流程。(1).填写《死亡医学证明书》：由执业医师在患者死亡后及时填写，内容包括基本信息、死亡原因、诊断依据等。

(2).网络直报：责任报告单位（医疗机构）通过“中国疾病预防控制信息系统”录入死亡信息，上传《死亡医学证明书》扫描件。

(3).数据审核：县级疾控中心对报告信息进行逻辑校验（如年龄与疾病的匹配性）、编码审核（是否符合ICD-10）。

(4).补正与查重：对信息缺失或错误的报告卡，退回原单位补正；对重复报告的病例，标记并删除冗余记录。

(5).数据汇总与分析：省级及国家疾控中心定期汇总数据，生成死亡率、死因构成等统计报表。2.列举5类常见的死因编码错误类型。(1).症状/体征作为根本死因（如“呼吸衰竭”编码为J96.9）。

(2).未区分肿瘤原发与继发（如将肝转移癌编码为C22.9而非C78.7）。

(3).外部原因描述不完整（如“意外跌落”未注明地点和活动，导致编码笼统为W19.9）。

(4).新生儿疾病编码错误（如将新生儿肺炎编码为J18.9而非P23.9）。

(5).年龄与疾病不匹配（如婴儿死亡编码为I21.9（急性心肌梗死），不符合生理特点）。3.简述“死亡原因链”的填写要求。(1).按“直接死因→中介死因→根本死因”的顺序填写，每级死因之间有因果关系。

(2).直接死因是最接近死亡的原因（如“呼吸循环衰竭”），根本死因是最早发生的疾病或损伤（如“肺癌”）。

(3).避免填写症状、体征（如“昏迷”“休克”）作为中间环节，需追溯至具体疾病。

(4).损伤中毒类死亡需在“其他疾病诊断”栏填写外部原因（如“交通事故”）。4.说明“新生儿死亡”与“婴儿死亡”的区别及报告要求。(1).定义区别：新生儿死亡指出生后28天内的死亡；婴儿死亡指出生后1年内的死亡（含新生儿死亡）。

(2).报告要求：新生儿死亡需额外填写出生体重、胎龄、Apgar评分等围生期信息；婴儿死亡需注明死亡时年龄（月/日），并区分是否为新生儿期死亡。

(3).编码区别：新生儿死亡编码范围为P00-P96；婴儿死亡中超过28天的部分编码为其他章节（如感染性疾病B00-B99）。5.简述死因监测数据质量控制的关键环节。(1).源头控制：加强临床医生培训，规范《死亡医学证明书》填写，确保信息完整、准确。

(2).实时审核：利用系统逻辑校验功能（如年龄与疾病的关联、编码规范性），及时拦截错误数据。

(3).人工复核：县级疾控中心对高风险数据（如编码为R99、老衰）进行人工核查，必要时开展现场调查。

(4).反馈机制：定期向报告单位反馈数据质量问题（如编码错误率、缺失率），督促整改。

(5).年度评估：通过报告及时率、编码准确率、重复率等指标评估数据质量，纳入机构考核。六、论述题1.结合实际工作，论述如何提升基层医疗机构死因网络报告的规范性。(1).强化培训体系：针对基层医生（尤其是村医）开展分层培训，内容包括《死亡医学证明书》填写规范、ICD-10编码规则、网络直报操作流程。可采用现场授课、线上微课、案例讨论等形式，重点解决“老衰”“症状待查”等常见编码错误问题。

(2).优化技术支持：为基层机构配备编码辅助工具（如ICD-10智能编码软件），提供常见死因编码对照表（如高血压→I10，糖尿病→E11.9），降低编码难度。同时，建立县级疾控中心“一对一”技术指导机制，及时解答基层疑问。

(3).完善质控机制：将死因报告质量纳入基层医疗机构绩效考核（如基本公共卫生服务考核），设定报告及时率（≥95%）、编码准确率（≥90%）等硬性指标。定期通报质量排名，对连续3个月达标率低的机构进行约谈。

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