2025年陕西省西安市事业单位招聘考试卫生类医学影像专业知识试题

2025年陕西省西安市事业单位招聘考试卫生类医学影像专业知识试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题2分，共10分）1.空气栓塞2.磁共振成像（MRI）3.骨质增生4.肺门影5.介入放射学二、简答题（每题5分，共20分）1.简述X线的穿透作用及其影响因素。2.CT与MRI检查在颅脑疾病诊断中各有哪些主要优势？3.超声检查的物理基础主要包括哪些方面？4.简述医学影像设备中高压发生器的基本工作原理。三、论述题（每题10分，共30分）1.详细描述肺结核常见的X线胸片表现及其分型。2.选择题：患者，男，45岁，因突发右上腹痛伴发热就诊。超声显示肝右叶占位性病变，内部回声不均，有强回声斑点。请分析该超声表现可能涉及哪些疾病，并简述其鉴别诊断要点。3.试述CT引导下经皮肺穿刺活检术的适应症、主要步骤及潜在风险。试卷答案一、名词解释1.空气栓塞：指空气进入循环系统或体腔，引起阻塞或损伤。在医学影像学中，主要指空气进入血管，可能由穿刺操作、减压不当等引起，是严重的并发症。**解析思路：*考察对介入操作或特定检查中潜在并发症的理解。空气进入血管会形成气泡，影响血液回流或堵塞血管，需明确其定义和潜在危害。2.磁共振成像（MRI）：利用原子核（主要是氢质子）在强磁场中的共振现象，通过射频脉冲激发，检测其感应信号，经过计算机处理重构出人体组织的图像。具有无电离辐射、软组织对比度高等优点。**解析思路：*考察对MRI基本原理和特点的掌握。需包含核心技术（共振、射频、信号检测、图像重建）和主要优势（无电离辐射、软组织分辨率）。3.骨质增生：指骨组织异常增生，通常发生在关节边缘、脊柱等部位，是关节软骨退行性变的代偿性反应或骨骼对压力的适应性改变。在影像学上常表现为骨赘形成。**解析思路：*考察对常见骨骼病变的理解。需明确其定义、发生部位（常与退行性变相关）、基本病理（骨赘）和典型影像表现。4.肺门影：指X线上肺叶或肺段支气管、血管（肺动脉、肺静脉）在肺门处汇聚形成的阴影。正常肺门影呈椭圆形，边缘清晰。异常时可见增大、形态改变、密度增高或周围浸润等。**解析思路：*考察对胸部影像学基本解剖结构在影像上的认识。需描述肺门影的正常构成（支气管、血管）、形态特点，以及异常表现的意义。5.介入放射学：在影像设备（主要是X线、CT、MRI）的引导下，利用特殊的器械和操作技术，对疾病进行诊断和治疗的一门新兴学科。包括诊断性介入和治疗性介入。**解析思路：*考察对介入放射学基本概念的掌握。需包含其核心要素（影像引导、特殊器械、诊断和治疗）。二、简答题1.简述X线的穿透作用及其影响因素。**解析思路：*考察对X线基本物理性质的理解。首先要说明什么是穿透作用（X线能穿透不同密度的物质），然后列出影响穿透能力的主要因素，如：X线的能量（频率/波长，与管电压相关）、被照体的原子序数（Z）、密度、厚度、纹理/结构等。2.CT与MRI检查在颅脑疾病诊断中各有哪些主要优势？**解析思路：*考察对两种主要影像学检查方法在特定部位应用优点的比较。CT优势：扫描速度快、无禁忌症（如无金属植入物）、对急性出血、急性脑梗死（CTA）、骨性结构病变显示好。MRI优势：软组织分辨率极高、无电离辐射、能显示脑白质、灰质、血管（MRA）、脑脊液等细节、对肿瘤、炎症、脱髓鞘等病变诊断价值高。3.超声检查的物理基础主要包括哪些方面？**解析思路：*考察对超声成像原理的掌握。主要包括：超声波的产生（压电效应）、超声波的传播（声速、衰减）、超声波与人体组织的相互作用（反射、折射、散射、吸收）、回声的接收与处理、图像的显示原理等。4.简述医学影像设备中高压发生器的基本工作原理。**解析思路：*考察对X线发生装置核心部件原理的理解。通常指产生用于产生X射线的高压电的部分。基本原理是：通过电子管（如倍压整流管）将输入的低压直流电转换成高电压（千伏特级别），再用于加速电子束轰击靶材产生X射线。可能涉及整流（半波、全波、倍压）、升压、高压传输等环节。三、论述题1.详细描述肺结核常见的X线胸片表现及其分型。**解析思路：*考察对常见肺部疾病影像特征的系统描述能力。需详细列举X线胸片上肺结核的典型征象，如：渗出（肺泡性、间质性）、浸润（片状、斑片状）、增殖（结节、斑片钙化）、干酪性坏死（虫蚀样空洞、空腔）、纤维化（索条、肺不张）、钙化（环形、点状）。然后根据病变范围和性质，阐述肺结核的常见分型，如：渗出性肺结核、增殖性肺结核、干酪性肺结核、纤维钙化性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核等，并简述各型的特点。2.选择题：患者，男，45岁，因突发右上腹痛伴发热就诊。超声显示肝右叶占位性病变，内部回声不均，有强回声斑点。请分析该超声表现可能涉及哪些疾病，并简述其鉴别诊断要点。**解析思路：*考察对腹部超声表现的综合分析和鉴别诊断能力。根据“右上腹痛伴发热”，提示可能为炎性或感染性病变。超声“占位性病变，内部回声不均，有强回声斑点”是关键信息。“回声不均”提示内部结构复杂，可能为囊性、混合性或实质性成分复杂。“强回声斑点”非常关键，多提示出血、钙化或高回声结节。结合部位（肝右叶）和症状，可能疾病包括：肝脏炎性假瘤（早期可表现不均回声）、肝脓肿（内部混合回声，可有强回声坏死物）、肝转移瘤（内部回声多不均，部分可有钙化灶）、肝细胞癌（内部多不均，可有强回声出血点或钙化）。鉴别诊断要点：结合患者症状体征（发热支持感染/炎症）、二维超声形态、内部回声具体特点（是液性、实性还是混合性？强回声是点状、斑片状还是弥漫性？）、有无包膜、彩色多普勒血流情况（肝脏肿瘤常呈高阻血流，炎性假瘤血流可无特异性或丰富）等综合判断。3.试述CT引导下经皮肺穿刺活检术的适应症、主要步骤及潜在风险。**解析思路：*考察对介入诊断技术（肺穿刺活检）的掌握程度。首先明确其适应症：疑诊肺部肿块性质不明，尤其是周围型肺癌或转移瘤，经其他检查（如CT、MRI）无法明确诊断时；需要确定病理类型以指导治疗（如选择化疗方案）时；需要判断预后时等。然后详细描述其主要操作步骤：术前准备（患者评估、知情同意、麻醉）；体位摆放与定位（根据CT引导）；局麻；穿刺针选择与经皮穿