高危儿培训考题试题及答案

高危儿培训考题试题及答案一、单选题1.以下不属于高危儿范畴的是（）A.孕龄＜37周或≥42周B.出生体重＜2500gC.生后1分钟Apgar评分7分D.母亲有妊娠期高血压疾病答案：C解析：生后1分钟Apgar评分4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息，一般Apgar评分7分以上不属于高危儿的典型特征。而孕龄＜37周为早产儿，≥42周为过期产儿；出生体重＜2500g为低出生体重儿；母亲有妊娠期高血压疾病等高危因素都可能使胎儿成为高危儿。2.高危儿神经系统监测中，最常用的影像学检查是（）A.CTB.MRIC.B超D.X线答案：C解析：在高危儿神经系统监测中，头颅B超具有无创、可床边操作、能动态观察等优点，是最常用的影像学检查方法。CT有一定辐射，MRI检查费用高且检查时间长，X线对神经系统病变诊断价值有限。3.对于高危儿，早期干预开始的时间最好是（）A.出生后1个月内B.出生后3个月内C.出生后6个月内D.出生后1年内答案：A解析：高危儿早期干预开始时间越早越好，出生后1个月内就开始进行早期干预，能最大程度地促进神经系统的发育，减少后遗症的发生。随着年龄增长，神经系统可塑性逐渐降低。4.高危儿出现喂养困难，最常见的原因是（）A.口腔畸形B.神经系统发育异常C.消化系统疾病D.喂养方式不当答案：B解析：高危儿由于神经系统发育可能存在异常，影响吸吮、吞咽等协调功能，导致喂养困难。虽然口腔畸形、消化系统疾病、喂养方式不当也可能引起喂养困难，但在高危儿中，神经系统发育异常是最常见原因。5.以下哪种情况不属于高危儿脑损伤的早期表现（）A.过度激惹，持续哭闹B.哺乳困难C.肌张力正常D.原始反射异常答案：C解析：高危儿脑损伤早期可出现过度激惹、持续哭闹、哺乳困难、原始反射异常等表现。而肌张力改变是脑损伤的重要表现之一，早期可能表现为肌张力增高或降低，正常肌张力不属于脑损伤早期表现。6.高危儿听力筛查未通过，应在出生后（）进行复筛。A.42天B.3个月C.6个月D.12个月答案：A解析：高危儿听力筛查未通过，应在出生后42天进行复筛。若复筛仍未通过，需在3个月内转诊至听力诊断中心进行诊断。7.新生儿窒息复苏后，为预防缺氧缺血性脑病，应维持血糖在正常高值，一般血糖维持在（）A.2.2-3.3mmol/LB.3.3-5.5mmol/LC.5.5-6.6mmol/LD.6.6-7.7mmol/L答案：B解析：新生儿窒息复苏后，为预防缺氧缺血性脑病，应维持血糖在正常高值，一般血糖维持在3.3-5.5mmol/L，以保证大脑有足够的能量供应。8.以下关于高危儿家庭干预的说法，错误的是（）A.家庭干预可以促进高危儿的全面发展B.家庭干预不需要专业指导C.家长应学习相关知识和技能D.家庭干预应与医疗机构的干预相结合答案：B解析：家庭干预对高危儿的全面发展非常重要，家长应学习相关知识和技能，并且家庭干预应与医疗机构的干预相结合。但家庭干预需要在专业人员的指导下进行，以确保方法的正确性和有效性。9.高危儿随访过程中，发现运动发育落后，首选的康复治疗方法是（）A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.针灸治疗答案：A解析：对于高危儿运动发育落后，物理治疗是首选的康复治疗方法。物理治疗通过各种运动训练、手法治疗等，可促进肌肉力量、关节活动度和运动协调性的恢复。作业治疗主要针对日常生活活动能力训练，言语治疗针对语言发育问题，针灸治疗可作为辅助治疗手段。10.新生儿呼吸窘迫综合征多见于（）A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿答案：B解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺表面活性物质缺乏引起，早产儿肺发育不成熟，肺表面活性物质合成不足，所以多见于早产儿。二、多选题1.高危儿的高危因素包括（）A.母亲因素，如孕期感染、糖尿病等B.胎儿因素，如胎儿窘迫、多胎妊娠等C.分娩因素，如难产、产程延长等D.新生儿因素，如窒息、黄疸等答案：ABCD解析：高危儿的高危因素涵盖多个方面。母亲孕期感染、糖尿病等会影响胎儿的生长发育；胎儿窘迫、多胎妊娠等胎儿自身因素增加了胎儿的风险；难产、产程延长等分娩因素可能导致新生儿缺氧等情况；新生儿窒息、黄疸等自身状况也使其成为高危儿。2.高危儿神经系统评估的方法包括（）A.体格检查B.影像学检查，如B超、CT、MRI等C.神经电生理检查，如脑电图、诱发电位等D.发育评估量表，如Gesell发育量表等答案：ABCD解析：高危儿神经系统评估需要综合多种方法。体格检查可发现神经系统的阳性体征；影像学检查能直观地观察脑部结构；神经电生理检查可了解神经功能；发育评估量表可评估高危儿的发育水平。3.高危儿早期干预的内容包括（）A.营养支持B.运动训练C.认知训练D.感官刺激答案：ABCD解析：高危儿早期干预内容丰富。营养支持保证其生长发育的物质基础；运动训练促进运动功能发展；认知训练提高智力水平；感官刺激可促进神经系统的发育。4.高危儿常见的并发症有（）A.脑性瘫痪B.智力低下C.听力障碍D.视力障碍答案：ABCD解析：高危儿由于各种高危因素影响，可能出现多种并发症。脑性瘫痪是常见的运动障碍性疾病；智力低下影响认知能力；听力障碍和视力障碍也较为常见。5.对于高危儿黄疸的处理，正确的是（）A.密切监测胆红素水平B.尽早进行光疗C.必要时进行换血治疗D.积极治疗原发病答案：ABCD解析：对于高危儿黄疸，密切监测胆红素水平可及时发现黄疸变化；尽早光疗可降低胆红素水平；当胆红素水平过高或出现其他严重情况时，必要时进行换血治疗；同时要积极治疗引起黄疸的原发病。6.高危儿家庭护理的要点包括（）A.合理喂养B.预防感染C.加强皮肤护理D.定期随访答案：ABCD解析：高危儿家庭护理至关重要。合理喂养保证营养摄入；预防感染可减少疾病发生；加强皮肤护理避免皮肤问题；定期随访可及时发现问题并进行干预。7.以下哪些是高危儿运动发育迟缓的表现（）A.3个月不能抬头B.6个月不能独坐C.8个月不能爬行D.12个月不能独站答案：ABCD解析：正常小儿一般3个月时能抬头，6个月能独坐，8个月会爬行，12个月能独站。高危儿若出现这些运动发育里程碑延迟的情况，提示运动发育迟缓。8.高危儿康复治疗的原则包括（）A.早期干预B.综合治疗C.个体化治疗D.长期坚持答案：ABCD解析：高危儿康复治疗应遵循早期干预原则，尽早开始促进恢复；采用综合治疗，结合多种康复手段；根据每个高危儿的具体情况进行个体化治疗；并且需要长期坚持，以取得良好的康复效果。9.高危儿听力筛查的意义在于（）A.早期发现听力障碍B.及时进行干预C.提高语言发育水平D.减少聋哑儿的发生答案：ABCD解析：高危儿听力筛查可早期发现听力障碍，以便及时进行干预，如佩戴助听器、进行人工耳蜗植入等，从而提高语言发育水平，减少聋哑儿的发生。10.高危儿的心理行为问题可能包括（）A.注意力不集中B.多动C.情绪障碍D.学习困难答案：ABCD解析：高危儿由于早期经历的高危因素影响，可能出现多种心理行为问题，如注意力不集中、多动、情绪障碍、学习困难等。三、填空题1.高危儿是指在胎儿期、分娩期和新生儿期存在对_________和_________发育有危险因素的新生儿。答案：生命；生长2.新生儿窒息复苏的步骤包括_________、_________、_________、_________。答案：通畅气道；建立呼吸；恢复循环；药物治疗3.高危儿神经系统发育监测常用的发育评估量表有_________、_________等。答案：Gesell发育量表；Bayley婴儿发育量表4.高危儿听力筛查的方法主要有_________和_________。答案：耳声发射；自动听性脑干反应5.高危儿早期干预的关键时期是出生后_________内。答案：1年6.新生儿缺氧缺血性脑病根据病情可分为_________、_________、_________三度。答案：轻度；中度；重度7.高危儿运动训练的方法包括_________训练、_________训练等。答案：大运动；精细运动8.高危儿喂养方式可根据情况选择_________喂养、_________喂养或混合喂养。答案：母乳喂养；人工喂养9.高危儿黄疸可分为_________黄疸和_________黄疸。答案：生理性；病理性10.高危儿康复治疗的目标是促进_________、提高_________、改善_________。答案：功能恢复；生活质量；社会适应能力四、判断题1.所有高危儿都会出现神经系统后遗症。（）答案：×解析：虽然高危儿发生神经系统后遗症的风险较高，但并不是所有高危儿都会出现神经系统后遗症。通过早期干预等措施，很多高危儿可以正常发育。2.高危儿随访只需要关注其生长发育情况，不需要关注心理行为问题。（）答案：×解析：高危儿随访不仅要关注生长发育情况，心理行为问题也很重要。高危儿可能存在注意力不集中、多动等心理行为问题，需要及时发现和干预。3.早期干预对高危儿的预后没有明显影响。（）答案：×解析：早期干预对高危儿的预后有重要影响。早期干预可以促进高危儿的神经系统发育，减少后遗症的发生，提高生活质量。4.高危儿听力筛查未通过就一定存在听力障碍。（）答案：×解析：高危儿听力筛查未通过不一定就存在听力障碍。可能由于外耳道有羊水、胎脂等堵塞，或测试环境等因素影响结果。需要进一步复筛和诊断。5.高危儿只要出生时情况良好，就不需要进行随访。（）答案：×解析：即使高危儿出生时情况良好，也需要进行随访。因为有些高危因素的影响可能在后期逐渐显现，通过随访可以及时发现问题并进行干预。6.新生儿窒息复苏后，应立即给予高浓度吸氧。（）答案：×解析：新生儿窒息复苏后，应根据情况给予合适浓度的吸氧，避免高浓度吸氧导致氧中毒等不良后果。7.高危儿康复治疗只需要在医疗机构进行，不需要家庭参与。（）答案：×解析：高危儿康复治疗需要医疗机构和家庭共同参与。家庭干预可以在日常生活中持续进行，与医疗机构的治疗相结合，提高康复效果。8.高危儿出现黄疸一定是病理性黄疸。（）答案：×解析：高危儿出现黄疸可能是生理性黄疸，也可能是病理性黄疸，需要根据黄疸出现的时间、程度、持续时间等综合判断。9.高危儿运动发育落后可以不进行康复治疗，随着年龄增长会自然恢复。（）答案：×解析：高危儿运动发育落后若不进行康复治疗，很难自然恢复，且可能会导致更严重的运动障碍和其他并发症。应及时进行康复治疗促进恢复。10.高危儿的营养支持只需要保证足够的热量摄入即可。（）答案：×解析：高危儿的营养支持不仅要保证足够的热量摄入，还需要保证各种营养素的均衡，如蛋白质、维生素、矿物质等，以满足其生长发育的需要。五、简答题1.简述高危儿的定义及常见高危因素。(1).定义：高危儿是指在胎儿期、分娩期和新生儿期存在对生命和生长发育有危险因素的新生儿。(2).常见高危因素：母亲因素：如孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒等）、糖尿病、妊娠期高血压疾病、孕期吸烟、酗酒、吸毒等。胎儿因素：胎儿窘迫、多胎妊娠、胎儿生长受限、先天畸形等。分娩因素：难产（如产钳助产、臀位产等）、产程延长、急产、胎膜早破等。新生儿因素：窒息、早产、低出生体重、高胆红素血症、新生儿肺炎、败血症等。2.简述高危儿神经系统监测的方法及意义。(1).方法：体格检查：通过对新生儿的一般情况、头围、囟门、肌张力、原始反射等进行检查，发现神经系统的阳性体征。影像学检查：如头颅B超可床边操作，能动态观察脑室、脑实质等情况；CT可清晰显示脑部结构，对出血、梗死等病变诊断有帮助；MRI对软组织分辨能力强，能更准确地发现脑部细微病变。神经电生理检查：脑电图可监测脑电活动，发现癫痫等异常放电；诱发电位可评估听觉、视觉等神经通路的功能。发育评估量表：如Gesell发育量表、Bayley婴儿发育量表等，评估高危儿的发育水平。(2).意义：早期发现神经系统损伤，及时采取干预措施，减少神经系统后遗症的发生；评估治疗效果，调整治疗方案；判断预后，为家长提供咨询和指导。3.简述高危儿早期干预的重要性及内容。(1).重要性：高危儿在生长发育过程中面临较高的神经系统损伤和发育障碍风险。早期干预可以促进神经系统的发育，利用神经系统的可塑性，改善高危儿的预后，减少后遗症的发生，提高其生活质量和社会适应能力。(2).内容：营养支持：保证足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质摄入，促进生长发育。运动训练：包括大运动训练（如抬头、翻身、坐、爬、走等）和精细运动训练（如抓握、捏取等），促进运动功能发展。认知训练：通过玩具、游戏等方式，刺激高危儿的感知觉、注意力、记忆力、思维能力等。感官刺激：给予视觉、听觉、触觉、嗅觉等多方面的刺激，促进神经系统发育。语言训练：与高危儿多交流，引导其发音、理解语言，促进语言发育。4.简述高危儿黄疸的处理原则。(1).密切监测胆红素水平：定期测量经皮胆红素或血清胆红素，了解黄疸的程度和变化情况。(2).区分生理性黄疸和病理性黄疸：生理性黄疸一般不需要特殊处理，可自行消退；病理性黄疸需要积极治疗。(3).光疗：当胆红素水平达到一定标准时，尽早进行光疗，降低胆红素水平。(4).药物治疗：可使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）等促进胆红素代谢。(5).换血治疗：当胆红素水平过高，有发生胆红素脑病的危险时，及时进行换血治疗。(6).积极治疗原发病：如治疗新生儿肺炎、败血症等引起黄疸的疾病。5.简述高危儿家庭护理的要点。(1).合理喂养：根据高危儿的情况选择合适的喂养方式（母乳喂养、人工喂养或混合喂养），保证足够的营养摄入。注意喂养姿势和方法，避免呛奶。(2).预防感染：保持室内空气清新，定期通风；减少亲友探视，避免交叉感染；注意个人卫生，勤洗手，接触高危儿前后要洗手。(3).加强皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。勤换尿布，防止尿布疹。(4).观察病情：密切观察高危儿的精神状态、面色、呼吸、体温、吃奶情况等，如有异常及时就医。(5).定期随访：按照医生的建议定期带高危儿到医院进行体检、评估和康复治疗。(6).家庭康复训练：在医生的指导下，家长学习并进行家庭康复训练，如运动训练、认知训练等。6.简述新生儿窒息复苏的步骤及要点。(1).通畅气道：将新生儿仰卧于保暖台上，肩部稍垫高，头轻度后仰，清理口、鼻、咽部分泌物。(2).建立呼吸：若新生儿无自主呼吸或呼吸微弱，应立即进行正压通气。采用面罩或气管插管进行人工呼吸，频率为40-60次/分。(3).恢复循环：若心率＜60次/分，在正压通气30秒后仍无改善，应进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为100-120次/分，按压深度为胸廓前后径的1/3。(4).药物治疗：若经上述处理心率仍未恢复或有严重代谢性酸中毒等情况，可给予肾上腺素、碳酸氢钠等药物治疗。要点：复苏过程要迅速、准确、有效，动作轻柔，避免损伤新生儿。同时要密切监测新生儿的心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，根据情况及时调整复苏措施。7.简述高危儿运动发育迟缓的表现及康复治疗方法。(1).表现：大运动发育落后：如3个月不能抬头，6个月不能独坐，8个月不能爬行，12个月不能独站等。精细运动发育落后：如不能准确抓握物品、拇指和示指对捏动作延迟等。姿势异常：如头后仰、下肢交叉、足尖着地等。肌张力异常：可表现为肌张力增高或降低。(2).康复治疗方法：物理治疗：通过运动训练、手法治疗等，促进肌肉力量、关节活动度和运动协调性的恢复。作业治疗：针对日常生活活动能力进行训练，如穿衣、进食、洗漱等。言语治疗：若伴有语言发育迟缓，进行语言训练，包括发音、理解、表达等方面的训练。康复工程：如使用矫形器等辅助器具，帮助纠正姿势和改善运动功能。针灸、推拿等中医治疗：可作为辅助治疗方法，促进经络气血运行，改善运动功能。8.简述高危儿听力筛查的流程及意义。(1).流程：初筛：一般在新生儿出生后3-5天进行，采用耳声发射或自动听性脑干反应等方法。复筛：初筛未通过者，在出生后42天进行复筛。诊断：复筛仍未通过者，在3个月内转诊至听