麻醉学中级考试之专业实践技能试题库

麻醉学中级考试之专业实践技能试题库

一、单选题（共37题，每题1分，共37分）

1.对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台

压不应该超过

A、15-20cmH20

B、20-25cmH20

C、25-30cmH20

D、30-35cmH20

E、35-40cmH20

正确答案：D

2.患者男，55岁，体重85kgo3天前进山游玩后左下肢不明原因逐渐

肿胀，蔓延至同侧臀部、腰部，并有广泛皮下捻发音，烦躁不安。查体.

体温39.5℃,血压75/50mmHg,心率150次/分，呼吸35次/分，面罩吸

氧5L/min,SpO293%。血气分

析.pH7.28,PaO260mmHg,PaC0230miriHg,BE_8.5mmHg,血

BUN15.7mmol/L,Cr305umol/Lo血常规.WBC2.l*109/L,中性粒细胞

90%,Hbl05g/Lo1、当前诊断可能性较小的是_____

A、肌筋膜综合征

B、感染性休克

C、MODS

D、ARDS

E、失血性休克

正确答案：E

3.患者.男.36岁，一周来左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。

主要表现有口角歪斜，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅，患侧流口水。实验

室检查无异常发现°2.最可能的诊断是_____

A、中枢性面瘫

B、Hunt综合症

C、急性感染性多发性神经炎

D、特发性面神经麻痹（BelI麻痹）

E、颅底骨折

正确答案：B

4.患者，男，50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天，畏寒、发热6

小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术。1天

前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适，恶心，呕吐，高热

40（,后逐渐神志不清，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既

往.18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后测中

心静脉压5mmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分，血气

pH7.52,PaC0217.7mmHg,PaO284.4mmIIg,HC03-14.2mmo/L,BE-

5.5mmol/L,血糖10mmol/Lo查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感。

颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,

双下肢不肿，双侧巴氏征阴性。血常

规.WBC18.4X1（T9/L,N91悦Hbllg/dL,Plt80Xl（T9/L。3.该患者血

小板减少的最可能原因是_____

A、手术所致

B、过敏反应

C、直接动脉测压的冲洗装置中所含肝素所致

D、严重感染所致

E、肿瘤转移致骨髓抑制

正确答案：D

5.患者男，36岁，建筑工人,50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于

水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识夹失，诉右胸、腹部、右髓

疼痛，憋气。查体.BP81/51mmHg,HR140bpm,RR32bpm,SpO293%；右侧胸

壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右

上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；

骨盆挤压、分离试验均有右侧髓部剧烈疼痛。2.经过1小时积极液

体复苏，BP105/55nimHg,HR115bpm,RR30bpm,SP0291%,患者一直未排尿,

查体.下腹部可触及饱满的膀胱，尿道口少量溢血。此时明确诊断最

简捷的方法是_____

A、盆腔B超

B、盆腔CT

C、KUB平片

D、静脉肾盂造影

E、肛门指诊

正确答案：E

6.患儿,6岁，15kg,诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外

循环下行VSD纠治术。L正常情况下，肺动脉压是体循环压的_____

A、相等

B、1/2-1/3

C、1/3-1/4

D、1/4-1/5

E、1/5-1/6

F、1/4-1/6

正确答案：F

7.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD.

三支病变，拟行CPB下CABG术。8.搭桥开放后，宜选药物是_

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、多巴胺

D、硝苯地平

E、普蔡洛尔

C、吸引气道分泌物

D、氨茶碱

E、气管插管把异物推向支气管

正确答案：E

11.患者41岁，男性,70kg,劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸

困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣

置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查.左心室增大；心电图.左心

室肥厚及劳损。超声心动图.主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减

慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。5.诱导后患者血压降

至85/50mmHg,心率64次/分，最佳处理是_____

A、加速输液速度

B、静脉推注阿托品1mg

C、不用处理，继续观察

D、静脉推注去氧肾上腺素100ug

E、静脉推注肾上腺素100ug

正确答案：D

12.患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻硬膜外联合麻醉

下行TURP前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因

6ml,患者突然出现意识丧失，血压测不到,ECG示室颤。4.脑复苏时

出现下列哪些症状显示预后不良

A、针尖样瞳孔

B、反复抽搐

C、多尿

D、瞳孔对光反射缺失》72小时

E、呼吸急促

正确答案：D

13.患儿，男性,9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性）,

其他体格检查和化险检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术

中进行面神经监测c1.该患儿术前禁食时间要求是

A、牛奶和固体食物6小时，清亮液体4小时

B、牛奶和固体食物6小时，清亮液体3小时

C、牛奶和固体食物8小时,清亮液体4小时

D^牛奶和固体食物4小时，清亮液体3小时

E、牛奶和固体食物4小时，清亮液体2小时

正确答案：B

14.女,40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样

痰伴烦躁，体检.血压140/80nlmHg,两肺哮鸣音，两下肺湿罗音，心率

140次/分，心律不齐。4、首选哪种利尿剂

A、啖噬米（速尿）

B、双氢克尿噬

C、螺内酯

D、氮苯喋。定

E、引哒帕胺

正确答案：A

15.患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术

前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异

常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示.患者

人手术室后，麻醉穿刺置管顺利，蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml

和10%葡萄糖Imh麻醉过程中呼吸循环体征平稳，麻醉平面固定后

心电监测示11R72次/分,BP143/78mmHg,Sp0299%.2.根据TURP相关器

官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够

A、T6

B、T8

C、T10

D、TI2

E、L1

F、S1

正确答案：C

16.患者女,29岁，孕37周。因头晕、头痛、视物不清，恶心、呕吐3

天入院。前无高血压、蛋白尿病史°体检.T36.9°,HR102次/

分,BP156/U2mmHg,双下肢重度水肿。3、此患者经治疗后心衰控制，

准备适时行剖宫产。术前HR100次/分，R22次/

分,BP142/90mmHg,Sp0294%o较为适宜的麻醉方法有

A、局麻

B、局麻加强化

C、单次脊麻

D、腰硬联合阻滞

E、静吸复合全麻

F、硬膜外阻滞

正确答案：F

17.手术行硬膜外阻滞，胎儿娩出后，缝合子宫过程中，患者发生呼吸

困难，发结，突然出现意识丧失。在复苏期间，可见静脉输液部位渗血,

气管导管内有粉红色泡沫。最可能的诊断是

A、子痛

B、高位脊髓麻醉

C、血管内注入布比卡因

D、羊水栓塞

E、脑血管意外

F、局血压

正确答案：D

18.病历摘要.患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭

不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。L诱导前头低足高位行颈内

静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次/min、血压下降、

呼吸困难。最可能是_____

A、穿刺致气胸

B、心力衰竭

C、穿刺致心包填塞

D、穿刺部位疼痛

E、过度紧张

正确答案：B

19.肌间沟臂丛阻滞，使用1.5%利多卡因20毫升加0.5%丁卡因20毫

升，病人出现抽搐，烦躁，心率增快。问题二.该病人处理正确的是

A、气管插管

B、司可林注射

C、咪达喳仑静脉注射

正确答案：C

20.动脉导管结扎后，继续给药至术后病房，最常用的是

A、硝普钠

B、艾司洛尔

C、乌拉地尔

D、异搏定

E、尼卡地平

F、硝酸甘油

G、美托洛尔

正确答案：A

21.患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD.

三支病变，拟行CPB下CABG术。4,若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机

制是

A、减慢心率，使心讥耗氧下降

B、减慢心率并扩张冠状动脉

C、只扩张冠状动脉

D、扩张肺动脉，增加氧饱和度

E、防止缺血再灌注损伤

正确答案：B

22.患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查

发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压

180/1lOmmHg,脉搏106次/min,血生化检查提示.空腹血糖

8.Ommol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/Lo病人双亲均在50多

岁时死于心脏病。（2）引起该病人心绞痛的可能原因是什么

A、后j血压

B、心动过速

C、心肌肥大

D、胆心综合征所致冠脉痉挛

E、以上全部

正确答案：E

23.该患者术中切除肝叶时，其CVP不应超过

A、1cmH20

B、2cmH20

C、3cmH20

D、5cmH20

E、7cmH20

F、9cmH20

正确答案：D

24.患者，女,32岁，因“停经35周，阵发性下腹痛6小时”入院。孕

2产。，超声心动图提示，干下型室间隔缺损，心室水平双向分流，估测

肺动脉压86mmHg。拟行急诊剖宫产，入室时患者躁动，不能平卧，血

压120/70mmHg,心率96次/分，吸氧时Sp0290%o2.下列哪种药物不

能作为肺动脉血管扩张剂使用_____

A、5'磷酸二酯酶抑制剂

B、内皮素受体拮抗剂

C、前列环素

D、钙离子拮抗剂

E、N20

正确答案：E

25.患儿女,4个月，体重5kg,出生后发现上唇裂开。术前诊断为先天

性唇裂，拟行择期唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕。根据患儿

的症状，最佳的麻醉方法为

A、臂神经丛阻滞

B、全身麻醉，不插管

C、气管插管全身麻醉

D、基础麻醉

E、颈胸硬膜外阻滞

正确答案：C

26.患者，男，50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天，畏寒、发热6

小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术。1天

前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适，恶心，呕吐，高热

4（rc,后逐渐神志不清，躁动，低血压，少尿，遂收入sicu治疗。既

往.18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入S1CU后测中

心静脉压5nlmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分，血气

pH7.52,PaC0217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HC03-14.2mmo/L,BE-

5.5mmol/L,血糖10mmol/Lo查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感。

颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,

双下肢不肿，双侧巴氏征阴性。血常

规.WBC18.4Xl(T9/LN91%,Hbllg/dL,Plt80Xl(T9/L。4.对ICU严

重感染患者的抗感染治疗，下列描述哪项不正确_____

A、不及时开始适当抗感染治疗，对患者预后有不利影响

B、降阶梯疗法持续的时间，主要根据患者的临床反应来定

C、不应开始即予最强效广谱的抗生素，以减少二重感染

D、若病原学检测及药敏结果已明确，应换用有针对性的窄谱抗生素

E、治疗48~72h后据微生物学和临床资料，对抗感染治疗进行再次评

价

正确答案：C

27.患者男性,65岁，身高171cm，体重66kg,既往高血压17年。近期

胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状

动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前

胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现.患者神志清醒,

血压167/97mmHG,心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%,心电图

S-T段低平。1.对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线

片检查，其原因不包括

A、了解患者有否心律失常和心肌缺血。

B、如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉

不当有发生室颤风险。

C、术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压。

D、如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40%o

E、如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加。

F、可评价心肌灌注和侧支循环情况。

正确答案：F

28.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入

院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg,心率

120次/分，既往有高血压、冠心病史。2.此患者麻醉选择应是_____

A、局麻加强化

B、局麻

C、全麻

D、腰麻

E、硬膜外麻醉

正确答案：C

29.病历摘要.患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭

不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。3.术中判断心功能最有意义

的监测是_____

A、热稀释漂浮导管

B、CVP

C、收缩压

D、气道阻力

E、血气分析

正确答案：A

30.患者，62岁男性，因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院，查头颅CT

提示，右侧内囊出血，给予常规药物治疗。于发病后2小时患者突发

恶心，呕吐、呕咖啡样液体，意识障碍进一步加重。1.患者呕吐咖啡

样胃液最可能的原因是_____

A、DIG

B、多脏器功能衰羯

C、急性糜烂性胃炎

D、溃疡病复发

E、药物的不良反应

正确答案：C

31.患者男性,40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治

疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现尊麻疹，全身瘙痒。应采取的治

疗措施是

A、快速输血

B、5%碳酸氢钠液碱化尿液

C、减慢输血速度

D、利尿

E、暂停输血和使用抗组胺药物

正确答案：E

32.女性,70岁，冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后

好转，现心功能I级,心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。

3.术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是

A、心动过速

B、低血压

C、高血压

D、缺氧

E、高热

正确答案：A

33.患者男性,65岁，身高171cm，体重66kg,既往高血压17年。近期

胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状

动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前

胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现.患者神志清醒,

血压167/97mmHG,心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%,心电图

S-T段低平。2.关于冠心病患者的围术期处理错误的是_____

A、冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。

B、术前使用降压药、d受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定c

C、由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静

注去氧肾上腺素。

D、入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。

E、吸入麻醉药对心肌有保护作用。

F、异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。

正确答案：F

34.患者男性，75岁，体重68kg,身高173cm,因“胆囊炎、胆石症”

在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均

服药物控制。冠心病10年，半年前“心肌梗死”在外院救治。术后

1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以“胆漏、

感染性休克”再次入手术室。BP78/48mmHg,HR128次/分，体温

38.5t,神志淡漠。1.对感染性休克的患者我们还需要重点了解

A、患者的血气、电解质、血糖

B、患者的血常规中白细胞数

C、患者的神志状况

D、患者的血红蛋白水平

E、患者的感染时间

正确答案：A

35.患者，男，50岁，因膀胱全切，回肠代膀胱术后20天，畏寒、发热6

小时入院。患者20天前因膀胱癌行膀胱全切，回肠代膀胱术。1天

前拔除双侧输尿管支架管后3小时出现全身不适，恶心，呕吐，高热

401,后逐渐神志不清，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既

往.18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后测中

心静脉压5nlmHg,有创血压99/53mmHg,心率126次/分，血气

pH7.52,PaC0217.7mmHg,PaO284.4mmHg,HC03-14.2mmo/L,BE-

5.5mmol/L,血糖10mmol/Lo查体.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感。

颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,

双下肢不肿，双侧巴氏征阴性。血常

规.WBC18.4Xl(r9/L,N9M,Hbllg/dL,Plt80Xl(r9/L。2,下列哪项

治疗措施是不正确的?

A、监测CVP基础上积极扩容

B、给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物

C、使用广谱强效抗生素

D、如果患者依赖血管活性药物，可应用小剂量糖皮质激素

E、积极输血

正确答案：E

36.患者男，25岁，军祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。

既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿剌

点选择L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳呜、视

物模糊、口舌发麻。1、提问.患者出现上述症状的最可能原

0?____

A、局麻药中毒

B、过敏反应

C、变态反应

D、高敏反应

E、全脊髓麻醉

F、肾上腺素能反应

正确答案：A

37.某男性患者，38岁，68kg,右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破

损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。6、

如果手术后2小时，患者出现胸闷、憋气，最可能的情况是_____

A、过敏反应

B、气胸

C、膈神经阻滞

D、局麻药中毒

E、误入硬膜外腔

正确答案：B

二、多选题（共63题，每题1分，共63分）

L患者女,79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全貌关节置

换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿

刺顺利，麻醉效果确切，手术进行至“骨水泥”填充和人工关节植入

时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SP02降至

70%-80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气Sp02木见明显上升。

提示.患者经过上述抢救治疗后，症状缓解,Sp02升至96%,血压稳定。

3、提问.以下哪些情况可视为肺栓塞的高危因素?_____

A、骨盆骨折

B、贫血

C、长期卧床

D、消瘦

E、肝功能障碍

F、下肢深静脉炎

G、术前进行血液稀释的患者

正确答案：ACF

2.患者75岁，男性,78kg,因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、

肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉

给予咪达嗖仑5mg和氯.胺.酮50mg辅助麻醉，患者血压升至

180/118mmHg,心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压

降至75/55mmHg,心率130次/分。Sp0295%o2、此时应做何紧急处

理_____

A、暂停手术操作

B、保证纯氧吸入

C、降低心率

D、迅速提升血压至正常水平

E、紧急气管插管

正确答案：ABC

3.患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除十分

流术。患者Hb82g/L,血小板85X109/L,肝功能

ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间

(PT)18秒。B超示.少量腹水。1.关于门脉高压症手术麻醉正确的是

A、麻醉前给予维生素K

B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C、应选择麻醉药的最小有效剂量

D、可选用氟烷完善镇痛

E、维持有效循环血量

F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

正确答案：ACEF

4.患者女性,53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3

个月入院，诊为右肾上腺嗜倍细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除

术。提示.患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量

得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜辂细胞瘤切除术。2、

提问.下列哪些叙述是错误的?

A、麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉

B、术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

C、因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测

D、麻醉方法首选全身麻醉

E、嗜辂细胞瘤切除后，仍需维持降压

F、术中应采用长效a受体阻滞剂和B受体阻滞剂控制血压和心率

正确答案：ACEF

5.患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PetC02

和SP02突然下降，血压降低，心率减慢。2.此时应采取的措施为

A、立即给予升压药维持循环

B、立即停止手术，停止注气，终止气腹

C、立即置患者于头高足低左侧卧位

D、纯氧过度通气

E、胸外按压心肺复苏

正确答案：ABD

6.患者，女,26岁，60kg,入院后测血压80/50mmHG.心率120次/分，面

色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查

手术。1.下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是

A、先治疗失血性休克，再行手术治疗

B、先手术治疗，再治疗失血性休克

C、一边抗休克，一边尽快手术治疗

D、抗休克治疗以血管活性药物为主

E、抗休克治疗以补充血液为主

F、抗休克治疗以晶体为主

G、抗休克治疗应参照出血量及Hb和Het补充血制品

正确答案：CG

7.全麻术后新斯的明拮抗肌松，BP由120/70mmhg下降到

90/60mmhg,HR60bpm下降到50bpm,最佳的处理是

A、阿托品静推

B、麻黄碱静推

C、格隆澳胺静推

D、肾上腺素静推

正确答案：AC

8.患儿，男，11个月，体重10kg,因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血

样便、少尿2天入院。体格检查.T38.5℃、BP105/65mmHG.HR124次

/分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇

黏膜干燥。影像学检查与临床诊断.肠套叠，拟行肠套叠复位术。4.

小儿麻醉手术期间基本监测包括哪些项目

A、血压、心率、呼吸监测

B、连续心电监测

C、脉搏氧饱和度监测

D、呼气末二氧化碳监测

E、动脉血气监测

F、BIS/AEP

正确答案：ABCD

9.关于全肺灌洗的呼吸管理，下例说法正确的是

A、双侧肺泡灌洗，先从单肺通气时血氧分压低的一侧肺开始灌洗

B、一侧全肺灌洗完可以立刻灌洗另外一侧肺

C、当双侧全肺灌洗完毕后，等患者清醒即可拔管

D、第二侧肺进行全肺灌洗前需要检测第一侧全肺灌洗后的动脉血气

E、对于严重低氧血症的患者可以辅助ECM0进行全肺灌洗

正确答案：ADE

10.患者男，63岁。因右上腹疼痛3个月余入院，入院后检查提示肝

左叶占位，恶性可能性大。现拟行开腹左半肝切除术。既往高血压病

史，规律服用厄贝沙坦，血压控制可。辅助检查,血红蛋白108g/L,血

小板117xl0/L；肝功能.ALT122U/LAST89U/L,总胆红素45.9mg/dl,

结合胆红素30.4mg/dl,白蛋白31g/L。第1问.关于肝功能检测试验,

下列说法中正确的是

A、ALT和AST可用于准确评价肝功能损伤程度

B、白蛋白可较好地反映肝细胞功能，但半衰期长

C、终末期肝病时，由于肝细胞功能受损，即使餐后也易出现低血糖

D、胆红素不是肝功能的特异指标

E、在国际上通常将INR>2.0作为肝衰竭诊断标准之一

F、凝血因子半衰期较短，可反映近期肝功能的变

正确答案：BDF

11.哪些不能进行分娩慎痛.

A、严重胎儿窘迫

B、穿刺部位感染

C、脊柱侧弯

D、精神分裂症

E、凝血功能异常

F、经产科医生评估不能进行阴道分娩者

G、颅内高压

正确答案：ABDEFG

12.患者男性,46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为

上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示.患者神情淡漠，眼窝深陷,

皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80/40山川Hg,心率135

次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L,血

Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/Lo2、提问,关于该患者的处理以下叙

述不正确的是?

A、进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输

血输液

B、必须待休克纠正后方能进行手术

C、首选连续硬膜外麻醉

D、静脉滴注艾司洛尔减慢心率

E、首选全身麻醉

F、快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

G、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

正确答案：BCDFG

13.应做的处理包括.

A、复查超声心电图

B、加用3受体抗剂

C、行冠状动脉造影

D、行24小时动态心电图

E、请心内科会诊

F、术前调整降压药

正确答案：DEF

14.某女性患者,63岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.21,以上

消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史

20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控

制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。3、术前应考虑做什么准备和

处理_____

A、补液治疗脱水

B、应用术前药镇痛镇静

C、输血补充血容量

D、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症

E、用胰岛素控制血糖

正确答案：ABDE

15.患者，女，26岁，60kg,入院后测血压80/50mmHG.心率120次/分，

面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探

查手术。2.患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分，常规监测血压、

心率和脉搏氧饱和度，患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术，下

列表述正确的是_____

A、宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连破外麻醉

B、肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

C、休克患者单纯应用氯.胺.酮即足够

D、宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉

E、氯.胺.酮在多数休克患者可以提升血压

F、紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

正确答案：DEF

16.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性

下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶

有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。3.此患

者的术前准备应注意_____

A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗

B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗

C、评估心功能状态

D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧

E、术日晨肌内注射安定镇静剂

正确答案：BCDE

17.患儿男，8岁，22kg。入学体检时发现心脏杂音，平时易感冒，活动

后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声

心动图提示先天性心脏病，动脉导管未闭。第1问.胸片显示()

A、全心变大

B、左心室增大

C、全心变小

D、肺血流减少

E、左心室缩小

F、肺血流增多

正确答案：BF

18.动脉瘤夹闭前的注意事项和采取措施包括

A、使用过度通气

B、动脉瘤切除前应快速输注甘露醇

C、避免诱导插管及术中呛咳或挣扎

D、维持较高的MAP,避免CBF减少

E、控制性降压

F、避免血管痉挛引起脑缺血

正确答案：ABCEF

19.患者，女性,36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出

现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大,III。，尚无明显气道

压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心

率109次/分，血小板78X1(T9/L。1.此患者术前应做好哪些准备

A、控制甲亢症状

B、保肝治疗

C、服用复方碘溶液

D、辅以美托洛尔做术前准备

E、放射性碘治疗

正确答案：ABCD

20.患者48岁，男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位

肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小

板减少。

ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.lumol/L,Hb90g/l

.,PLT4.5X10^9/L,PT18s,APTT53so5.患者新肝期血压降至

60/35mmHg,心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即

A、麻黄碱30mg

B、肾上腺素300ug

C、异丙肾上腺素300ug

D^阿托品0.3mg

E、氯化钙IOOOmg

正确答案：BE

21.患者，女性,31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压

190/120rnmIIg,心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡

音；PT12s,PLT120Xl(T9/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行

剖官产终止妊娠。1.患者目前的诊断是_____

A、心功能不全

妊娠高血压

C、哮喘

D、宫内妊娠30周

E、肺部感染

正确答案：ABD

22.男孩，5岁，14kg。出生后即发现口唇发结，生长发育较同龄人迟

缓。好蹲踞，时常感冒。拟诊先天性心脏病收住院。患儿心脏听诊胸

骨第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音。胸前可扔及震颤。心脏彩超

提示法洛四联症。2.提示.患儿经充分术前准备后拟在全麻十体外循

环下行法洛四联症矫正术，入室开放上肢静脉，挠动脉置管监测动脉

压。诱导前血压110/65mmHg,HR120次/分,Sp0295%,给予咪哒挫仑、

丙泊酚、芬太尼、维库澳铉诱导，患儿血压降至60/30mmHg,HR升至

150次/分,Sp()2降至80%o提问.下列哪些处理措施不正确

A、心率增快是由于麻醉太浅，应加深麻醉

B、静脉注射小剂量超短效B受体阻滞剂艾司洛尔控制心率

C、加大通气量，经加压面罩手控过度通气

D、加快补液，增加血容量

E、应用小剂量去氧肾上腺素(新福林)提升血压

F、改头低足高位，增加回心血量

G、应用异丙肾上腺素兴奋心脏

正确答案：AG

23.患者，男，39岁。4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤，

广泛软组织损伤，右侧股骨及左侧胚骨骨折，急诊入院后经抗休克及

局部固定处理后出现尿量减少，＜200ml/dc3.提示.该患者因右大腿

严重肿胀而影响下肢血运，拟手术探查并行股骨骨折内固定。正确的

麻西卒方法是.

A、硬膜外阻滞麻醉

B、氯.胺.酮静脉麻醉

C、甲氧氟烷吸入全身麻醉

D、异丙酚、镇痛药复合全麻

E、蛛网膜下隙一硬膜外联合阻滞麻醉

F、局部麻醉辅助镇静

正确答案：ADE

24.患者，男，44岁。因反复发作性心悸、.胸闷、恶心、大汗2个月

入院。发作时无胸痛、头痛，无晕厥、发热、咳嗽、呼吸困难等，持

续数分钟后可自行缓解。体检,体温36.69，脉搏130次/分，血压

(180—200)/(120—130)mniHG.心肺及腹部检查无特殊。5.提示.术中循

环波动较大。维持术中患者生命体征平稳的正确措施包古

A、若合并心率增快，应用3受体阻滞剂

B、低血压常发生在肿瘤切除后，除扩容外，应首选多巴胺

C、当血压高于原有水平的1/3或达到200mmHg时，可采用酚妥拉明、

硝普钠等降压

D、吸入麻醉采用氟烷类时对血流动力学影响较小

E、应严密监测血糖变化，必要时使用胰岛素

F、血压波动时如发生窦性心律失常，应立即采用有效措施处理

正确答案：ACEF

25.患者，男，44岁。因反复发作性心悸、胸闷、恶心、大汗2个月

入院。发作时无胸痛、头痛，无晕厥、发热、咳嗽、呼吸困难等，持

续数分钟后可自行缓解。体检.体(36.6C,脉搏130次/分，血压

(180-200)/(120-130)mmHG,心肺及腹部检查无特殊。4.提示,患者术

前准备完善,行肿物手术切除术。麻醉管理应注意的问题是

A、术前用药.阿托品和呱替绽

B、术前用药.阿托品和咪达挫仑

C、麻醉首选蛛网膜下隙阻滞，其扩张血管作用可有效降低高血压

D、麻醉选择宜选用气管内全麻+连续硬膜外阻

E、升压可用肾上腺素、去甲肾上腺素等；降压可应用酚妥拉明、佩

尔地平等

F、监测动脉压、CVP、血糖，尽量维持CVP在稍高水平

正确答案：DEF

26.患者男，67岁，拟行经尿道前列腺电切术。行腰麻(0.5%布比卡因

3ml)后，平面在T10,BP138/83mmHg,HR98次/分。手术进行了1.5h,

麻醉效果好，患者突诉胸闷，呼吸困难，头晕，唤之不应，意识模糊，血

压84/50mmHgo既往体健，无其他系统性疾患，术前各项检查基本正

常。3、急查血钠＜120mniol/L。应立即进行的处理为

A、上半身台高15°-20°,保持气道通畅，防止缺氧

B、保持输液通畅，加快输液

C、立即静脉给予抗惊厥药

D、静脉注射速尿利尿

E、快速静脉输入胶体液

F、静脉输入适量3%氯化钠

G、加快手术

正确答案：DF

27.患者男性,42岁，体重73kg,以“阵发性出汗、头晕、乏力10年”

入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250/130mmHg,间断

服用降压零号，平时血压150/100mmHgo入院后查24小时尿去甲肾

上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，

腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜辂细胞瘤，拟

于全麻下开腹行肾上腺嗜锯细胞瘤切除术。4.术中探查肿瘤时循环

波动较大，血压最高达240/120inn】Hg,心率130bpni,如何处理

A、暂停操作

B、过度通气

C、使用酚妥拉明

D、使用拉贝洛尔

E、加深麻醉

F、立即泵入硝酸甘油3ug/(kg,min)

正确答案：ACE

28.患儿手术麻醉应要求的禁食时间和禁饮时间为

A、禁饮6小时

B、禁饮4小时

C、禁食8小时

D、禁清液2小时

E、禁食6小时

F、禁饮2小时

正确答案：DE

29.患者男性,39岁，反复黑便半月，加重2天，第二天呕血500nli，心

率150bpm，血压96/50mmHg,Hb70g/L,诊断为急性上消化道出血，失血

性休克，行剖腹探查术。患者既往甲亢4年，无规律用药，控制可。1、

应行哪些甲状腺功能检查项目.

A、FT3FT4

B、TT3TT4

C、TSH

D、T3T4

E、DSH

F、FSH

正确答案：ACD

30.患者41岁，男性，70kg,劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸

困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣

置换术。入院血压140/85mmHg°X线检查.左心室增大；心电图.左心

室肥厚及劳损。超声心动图.主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减

慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。4.此患者围术期麻醉

管理应注意

A、维持窦性心律，避免心动过速

B、维持适当后负荷，避免血压过低

C、避免血压过高

D、维持较高心脏前负荷

E、维持低心脏前负荷

正确答案：ABCD

31.患者，女性，15岁。特发性脊柱侧凸，拟行后路脊柱侧凸矫形内固

定术。平时体育活动时，比其他同学容易呼吸急促。1.如何评估脊柱

侧凸的严重程度？为什么严重程度很重要_____

A、最常见的评估方法是测量CObb角

B、胸段侧凸越严重（CObb角越大），肺功能受损程度越大

C、发病年龄小的脊柱侧凸患者，肺泡数量明显减少

D、可能存在肺动脉高压

E、颈部奔柱侧凸会导致气道管理困难

正确答案：ABODE

32.患儿女,7岁。体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2

天入院。体格检查.T38.5℃、BP102/65mmHg,HR124次/分;表情淡漠、

反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临

床诊断.胆总管囊胪伴感染，拟行肝胆内引流术。2.该患儿麻醉手术

前还应该做哪些准备

A、测定血K+,Na+、Cl-等，了解有无电解质紊乱

B、了解有无低血糖

C、血气分析

D、测血红蛋白

E、纠正脱水

F、肝肾功能检查

正确答案：ABCDEF

33.某男性患者,32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急

诊入院行颈椎减压内固定术。4、此患者气管插管时应注意

A、尽量头部后仰

B、保持自然头位

C、禁止头部后仰

D、托起肩部

E、可用纤维支气管镜引导插管

正确答案：BCE

34.硬膜外镇痛可选用的药物有

A、瑞芬太尼

B、吗啡

C、芬太尼

D、罗派卡因

E、布比卡因

F、舒芬太尼

G、利多卡因

正确答案：BCDEFG

35.患者男性,45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2

小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含

硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便

正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示.

经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速。5、提问.此时下

列哪些处理是正确的?

A、若患者一般情况稳定，可在监测病房严密观察，不作特殊处理

B、药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因

C、若伴低血压，应首选同步电复律

D、应立即同步电复律

E、药物治疗首选利多卡因

F、若患者突然脉樽血压测不到，应立即予非同步直流电复律

正确答案：BCF

36.患者男，58岁。体重80kg,既往有高血压病多年。因头晕，视物模

糊2周入院。入院CT提示颅内动脉瘤，术前检查.两肺呼吸音清，心

脏未闻及病理性杂音，血压180/105【皿iHg,心率58bpni,ECG示左室高

电压，右束支传导阻滞,肝肾功能及生化检查正常。提示.手术顺利夹

闭破裂的动脉瘤。5.为防治动脉瘤切除后仍存在的脑血管痉挛，以下

处理不正确的是_____

A、给予尼莫地平

B、调整收缩压至“OmmHg以上

C、给予贺斯、血定安补充血容量

D、控制性低血压

E、血压过高（反射性脑血管痉挛）给予乌拉地尔

F、继续过度通气

正确答案：DF

37.患者男，65岁。患有高血压史、家族性高胆固醇血症、2型糖尿

病、心绞痛，拟行结肠癌根治术。放射核素心肌灌流造影检查显示.

房室间隔前壁灌流障碍。冠状动脉造影显示.左前降支有明显的阻塞,

近端回旋支有50%的阻塞。曾在6周前行PTCA术。手术采用全麻，

诱导药是.etomidate,midazolam和fentanylo麻醉维持用氧气复合

isoflurane,fentanylo肌松药是vecuronium。在分离肿瘤时，HR从

70增加至120bpm,BP130/70mmHg尚稳定,ECG的V5导联上ST段有

2mm水平下降，但II导联没有异常发现。追加fentanyl后HR降至

95bpm，但V5的ST段降低没有改变。3、治疗该患者的心肌缺血可采

用的药物有一

A、硝酸酯类药物

B、异丙肾上腺素

C、3受体阻滞药物

D、去氧肾上腺素

E、右美托咪定

F、钙离子通道阻滞剂

正确答案：ACF

38.患者，男，39岁。4天前因车祸造成胸部及双下肢多发性挤压伤，

广泛软组织损伤，右侧股骨及左侧胚骨骨折，急诊入院后经抗休克及

局部固定处理后出现尿量减少、200ml/dc4、麻醉管理期间要注意

的问题是.

A、少尿期要适当控制入量

B、用甘露醇利尿

C、常规应用洋地黄防治心力衰竭

D、监测血糖，严格限制葡萄糖液入量

E、监测血钾

F、监测心电图

正确答案：AEF

39.患者男，78岁，因左下肺癌在支气管内仝麻下行左下肺叶切除，有

十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽，痰量较多，术前测肺功能

提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年，不规则服用抗高血压

药物，术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后

于术切口尤痛或尽可能不痛，并能及早苏醒见到家人。1、提问.该患

者麻醉方法正确的是?

A、单肺通气全身麻醉有利于术中操作

B、应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒

C、复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛

D、有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定

E、大剂量咪哇安定有利于求中知晓的预防和术后快速苏醒

F、术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟酸吸入有利于术后苏醒

G、无论肌松情况如何，术后立刻大剂量新斯的明阿托品拈抗，帮助患

者恢复呼吸

H、术后通过硬膜外镇痛呼吸抑制严重，不利于患者术后排痰，因此不

适合

正确答案：ACDF

40.患者女,63岁，体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20

余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管全麻下

行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒，拔

除气管导管，面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高,

心率增快，呼吸浅慢不规则,Sp0285%,瞳孔等大，对光反射正常。提示.

患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。

3、提问.合并C0PD患者围术期如何避免高碳酸血症?

A、尽可能选择短效麻醉药

B、常规使用呼吸兴奋剂

C、围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后

D、拔管后吸氧浓度不宜过高

E、术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时

F、术后禁忌使用阿片类药物镇痛

正确答案：ACD

41.患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时

入院。查体.体温39.9℃,心率140bpm，血压75/50mmHg,呼吸22次/

分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检

查.WBC18.6Xl（T9/'L,HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下

段结石。5.关于该患者的血流动力学支持治疗，哪些叙述是正确的

A、应首先应用晶体液或胶体液进行液体复苏

B、禁忌液体冲击方法

C、首选的血管升压药是肾上腺素

D、首选的血管升压药是去甲肾上腺素

E、应用小剂量多巴胺进行肾保护

F、心肌功能障碍的患者应用多巴酚丁胺

正确答案：ADF

42.患者女,29岁，孕37周。因头晕、头痛、视物不清，恶心、呕吐3

天入院。前无高血压、蛋白尿病史。体检.T36.9°,HR102次/

分,BP156/112mniHg,双下肢重度水肿。5、拟在腰硬联合麻醉下行剖

宫产术。麻醉中管理应注意_____

A、将BP控制在（140-150）/90mmHg

B、BP下降前采用超前大量扩容

C、BP下降时立即给予大量血管活性药物

D、麻醉过程中积极补充血容量，以维持血压平稳

E、麻醉过程中注意调控容量补充速度与量，必要时辅以血管活性药，

维持血压平稳，谨防发生心衰

F、BP下降前采用适量超前扩容，必要时给予血管活性药物

G、将BP控制在(100-120)/(60-70)mmHg

正确答案：ADEF

43.患者女性,34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入

院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。1、提问,除常规

内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项?

A、了解有无血钙异常引起的心律失常

B、了解患者肿瘤的组织学分型

C、了解有无肾功能障碍

D、了解患者婚姻生育史

E、了解有无病毒性肝炎

F、了解有无水电解质失衡

G、了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑

和饮水呛咳等

正确答案：ACFG

44.患者男性73岁，46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史，吸

烟史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常规，血生化,ECG正常。体检示

BP150/80mmHg,HR90次/分，Sp0293%，呈桶状胸，两肺呼吸音低，少量

湿啰音。提示.患者胸片示双肺纹理增多，肺透亮度增加；血气分析

PaO263mmlIg,PaCO250nlmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障

碍。2、提问,根据患者目前的症状，最有可能合并的疾病是._____

A、慢性支气管炎

B、大叶性肺炎

C、肺心病

D、支气管扩张

E、肺气肿

F、支气管肺炎

G、肺癌

正确答案：AE

45.患儿2岁，男性，13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查,

肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。2.术中补

液量应注意参考哪些方面

A、血压

B、血红蛋白

C、术前累计生理损失量

D、术中出血量

E、尿量

正确答案：ABODE

46.患者，男性,78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下

肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年，高

血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。

入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后

笫二天起出现气急、胸闷，并进行性加重，伴大汗，端坐呼吸，阵阵咳

嗽，咳泡沫样痰，无发热。体检.半卧位，丁37。（2,11口72次/

分，BP170/100mmHg,面罩吸氧，氧流量10L/min,RR35次/分，指脉搏氧

饱和度93%,大汗淋漓，听诊双肺布满哮呜音和湿啰音。3、提问.根

据上述诊断,你认为目前应做何处理?

A、心电监测

B、开通两路静脉，快速补液

C、持续监测中心静脉压、肺楔嵌压和有创动脉血压

D、吠塞米20mg静脉推注

E、氮茶碱针0.25mg静脉缓慢推注（15-30分钟注完）

F、硝酸甘油静脉滴注,从10ug/min开始

G、吗啡3mg静脉推注

H、毛花苔丙针0.6mg静脉缓慢推注

正确答案：ACDEFGH

47.患者男性,76岁，因排尿困难5年余，加重1个月，不能排尿1天

入院，诊断为前列腺增生，已急诊行局麻下膀胱造瘦术，拟择期行经尿

道前列腺电切术（TURP）。患者患高血压病10余年，目前血压

200/115mmllg左右；常年服用拜阿司匹林，1片/日。1、提问.该患者

若行手术，尚需哪些术前准备?_____

A、详细了解患者有无出血倾向，至少停用拜阿司匹林5日后再行麻

醉和手术

B、如PT和INR不正常，应复查，待PT正常，INR<1.6才可实施椎管

内麻醉

C、逐步将血压降至160/1lOmmHg以下，并稳定数日后再行麻醉和手

术

D、静脉使用强效降压药，数小时内将血压降至正常范围，然后立即实

施麻醉和平术

E、无需进一步准备，可立即实施手术

F、由于高血压患者10余年，必须行冠状动脉造影后才能进行麻醉和

手术

正确答案：ABC

48.患者男，60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放

射，遂来院就诊。体格检查.一般情况尚好，血压90/60mmHg,心率110

次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突

然晕倒，心跳呼吸停止。3.急诊应首先重点检查的项目包括

A、心肌酶

B、血脂

C、cTnT

D、心电图

E、血糖

F、肝功能

正确答案：ACD

49.患者女,33岁。体重45kg,ASA分级I级。诊断为左侧卵巢囊肿，

拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1-2硬膜外穿刺顺利，向头端置管3cm,

回吸无血液及脑脊液。试验剂量296利多卡因3ml,5min后患者未出

现腰麻征象，经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因

5mlo手术开始前测定无痛平面为T4一L4。患者头低脚高位倾斜30

度，手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/

分。予面罩吸氧，静注咪嘎安定5mG.15mir.后术者声称术野血色暗淡。

Sp02无脉搏波形显示。提示.此时ECG显示一直线，心前区未闻及心

搏音。2、提问.此时紧急抢救处理包括下列哪些措施?

A、建立人工气道并通气

B、胸外心脏按压

C、静注肾上腺素1mg

D、电击除颤

E、继续手术

F、静注呼吸兴奋剂

正确答案：ABCD

50.患者男，37岁，60kg,诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉

手术史，无药物过敏史。拟在全身麻醉下行FESS手术。该患者拔管

后BP130/75mmHg,RP10bpm,P75bpm,SP0288%（吸空气时），0AAS评分4

级，正确的处理是_____

A、予以纳洛酮0.4mg拮抗

B、立即送往病房

C、送麻醉恢复室吸氧观察

D、予以新斯的明拮抗

E、面罩加压控制通气

F、马上重新气管插管

G、清理呼吸道血液及分泌物

正确答案：ACG

51.氨力农及米力农的作用机制是

A、与强心甘类和儿茶酚胺类的正性肌力作用相同

B、可以产生负性频率作用

C、对心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶有抑韦U作用

D、可以产生正性肌力作用

E、产生外周血管扩张效应

正确答案：CDE

52.患者男性,72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力

3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间

盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和

脊柱融合内固定术°提示.患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余

年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210iiin.Hg,

入院时血压195/115nimHg,房颤，心室率120次/分，心脏超声示左房

内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全,EF值53%；心功能m级；有慢

性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸

功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患“脑梗”，现已基本

恢复；空13.4mmol/L(240mg/dl)o2、提问.对于该患者下列哪些是

正确的?

A、暂缓手术，待血压控制至160/1lOmmHG.心室率100次/分以下时

再考虑手术

B、该患者的ASA分级为II级

C、暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术

D、做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生胞梗的风险，并采取针

对性预防措施

E、待血糖稳定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下时再考虑手术

F、次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

正确答案：ACD

53.患者女，45岁，因“睡眠