第四版三基护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页第四版三基护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分第四版三基护理学题库及答案解析

一、单选题（共20分）

1.护理质量管理的核心目标是（）。

A.提高患者满意度

B.降低护理成本

C.规范护理操作

D.增加护理人员数量

2.下列哪种沟通方式最适合传递紧急医嘱？（）

A.电话沟通

B.面对面口头沟通

C.电子病历系统留言

D.书面医嘱单

3.护理人员发现患者输液速度过快，应首先采取的措施是（）。

A.立即停止输液

B.减慢输液速度

C.联系医生

D.记录患者反应

4.护理查对制度中，“三查七对”不包括以下哪项？（）

A.查对床号、姓名

B.查对药名、浓度

C.查对剂量、时间

D.查对输液架型号

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按时使用防压疮膏

6.护理记录中，属于客观资料的是（）。

A.“患者表示疼痛难忍”

B.患者体温38.5℃

C.“患者情绪低落”

D.患者自述咳嗽加剧

7.静脉输液发生空气栓塞时，首选的体位是（）。

A.头低脚高位

B.头高脚低位

C.平卧位

D.侧卧位

8.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应至少持续（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

9.患者跌倒风险评估中，以下哪项提示跌倒风险较高？（）

A.视力模糊

B.独立行走

C.意识清醒

D.双手健全

10.静脉留置针护理中，每日冲管的目的主要是（）。

A.预防血栓形成

B.保持导管通畅

C.杀菌消毒

D.减轻患者疼痛

11.护理人员进行健康教育时，应遵循的原则不包括（）。

A.尊重患者隐私

B.强制患者接受

C.语言通俗易懂

D.评估患者理解能力

12.护理不良事件报告制度中，属于“未遂事件”的是（）。

A.输液外渗

B.给药错误

C.患者跌倒

D.医嘱执行遗漏

13.患者病情观察中，属于生命体征的是（）。

A.腰围

B.体重

C.脉搏

D.血糖

14.护理人员对患者进行心理支持时，以下哪种做法不恰当？（）

A.耐心倾听患者诉求

B.直接否定患者感受

C.鼓励患者表达情绪

D.提供积极心理暗示

15.护理人员发现患者皮肤出现红肿热痛，可能的原因是（）。

A.褥疮形成

B.皮肤感染

C.淋巴水肿

D.脂肪堆积

16.护理人员执行医嘱时，发现医嘱错误，应首先（）。

A.立即执行医嘱

B.联系医生纠正

C.向护士长汇报

D.记录执行时间

17.患者自述“口渴”，属于（）。

A.主观资料

B.客观资料

C.病理现象

D.生命体征

18.护理人员进行肌肉注射时，针头与皮肤成角应为（）。

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

19.护理人员对患者进行口腔护理时，应重点观察（）。

A.牙龈出血

B.口腔溃疡

C.呼吸气味

D.牙齿磨损

20.护理人员进行手卫生时，揉搓双手的步骤应持续（）。

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.40秒

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理人员执行给药原则时，包括（）。

A.核对医嘱

B.观察患者反应

C.严格执行“三查七对”

D.超时给药

22.长期输液患者常见并发症包括（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.输液渗漏

D.血栓形成

23.护理人员进行病情观察时，应重点关注（）。

A.患者生命体征

B.神经系统症状

C.患者主诉

D.护理记录完整性

24.护理人员进行健康教育时，可采取的方法包括（）。

A.讲解

B.演示

C.提问

D.强制命令

25.护理不良事件报告制度中，常见的报告类型包括（）。

A.疑似输液反应

B.给药错误

C.患者跌倒

D.医疗器械故障

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理记录应客观、真实、及时，可包含个人主观判断。（）

27.静脉输液时，液体滴速过快可能导致患者心悸、呼吸困难。（）

28.护理人员进行手卫生时，应使用流动水和洗手液。（）

29.患者病情危重时，应优先进行口头医嘱，事后补记。（）

30.护理查对制度中，“三查”指操作前、操作中、操作后查对。（）

31.护理人员进行肌肉注射时，应避免在硬结或瘢痕部位注射。（）

32.患者跌倒风险评估中，年龄≥65岁属于跌倒高风险因素。（）

33.护理记录中，患者自述“疼痛评分3分”属于主观资料。（）

34.护理人员进行无菌操作时，应保持环境清洁、光线充足。（）

35.护理不良事件报告制度中，可匿名上报事件。（）

四、填空题（共10空，每空1分）

36.护理质量管理的核心方法是________。

37.护理人员进行口头医嘱时，必须做到“________、________、________”。

38.长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法适用于________患者。

39.护理记录中，属于客观资料的是“________”。

40.护理人员进行手卫生时，应遵循“________、________、________、________、________”的原则。

41.护理不良事件报告制度中，属于“高危事件”的是“________”。

42.护理人员进行肌肉注射时，应选择________部位。

43.护理人员进行健康教育时，应遵循“________”原则。

44.患者病情观察中，属于生命体征的是“________”。

45.护理人员进行无菌操作时，应保持“________”状态。

五、简答题（共25分）

46.简述护理人员进行口头医嘱时必须遵循的“三查十对”原则。（5分）

47.结合临床实际，分析长期卧床患者预防压疮的三个关键措施。（5分）

48.简述护理人员进行手卫生的五个步骤及其目的。（5分）

49.针对住院患者，简述护理人员进行健康教育时应遵循的三个原则。（5分）

50.结合案例，说明护理不良事件报告制度的三个核心目的。（5分）

案例：患者输液过程中出现发热、寒战，护士立即停止输液并报告医生，最终诊断为输液反应。

六、案例分析题（共20分）

51.案例背景：患者因脑出血入院，意识模糊，四肢躁动，需长期卧床。护理人员进行皮肤护理时发现患者骶尾部出现红肿、压痛。

问题：

（1）分析患者骶尾部红肿的原因。（5分）

（2）提出预防压疮的三个具体措施。（5分）

（3）说明护理人员进行皮肤护理时应遵循的三个原则。（5分）

（4）总结该案例对患者护理的启示。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：护理质量管理的核心目标是提高患者满意度，其他选项均为辅助目标。

2.B

解析：面对面口头沟通最适合传递紧急医嘱，确保信息准确传达。

3.B

解析：发现输液速度过快，应立即减慢速度，避免患者不适或危险。

4.D

解析：“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，不包括输液架型号。

5.A

解析：定时更换体位是预防压疮的关键措施，其他选项为辅助措施。

6.B

解析：患者体温38.5℃属于客观资料，其他选项为主观资料。

7.A

解析：发生空气栓塞时，头低脚高位有助于气体向上流动至右心室。

8.C

解析：手部消毒应至少持续1分钟，确保彻底清洁。

9.A

解析：视力模糊提示患者平衡能力下降，跌倒风险较高。

10.B

解析：每日冲管的主要目的是保持导管通畅，防止堵塞。

11.B

解析：健康教育应尊重患者自主权，强制接受做法不恰当。

12.D

解析：医疗嘱执行遗漏属于未遂事件，其他选项为已发生事件。

13.C

解析：脉搏属于生命体征，其他选项为辅助观察指标。

14.B

解析：心理支持应尊重患者感受，直接否定做法不恰当。

15.B

解析：红肿热痛提示皮肤感染，其他选项可能但不典型。

16.B

解析：发现医嘱错误应立即联系医生纠正，避免患者风险。

17.A

解析：患者自述“口渴”属于主观资料。

18.C

解析：肌肉注射针头与皮肤成角45°可减少疼痛。

19.C

解析：口腔护理应重点观察呼吸气味，提示感染或代谢异常。

20.B

解析：手卫生揉搓步骤应持续20秒，确保清洁效果。

二、多选题

21.ABC

解析：给药原则包括核对医嘱、观察患者反应、严格执行“三查七对”，超时给药违规。

22.ABCD

解析：长期输液患者常见并发症包括静脉炎、空气栓塞、输液渗漏、血栓形成。

23.ABC

解析：病情观察应关注生命体征、神经系统症状、患者主诉，记录完整性属于护理质量。

24.ABC

解析：健康教育可采取讲解、演示、提问方法，强制命令不恰当。

25.ABCD

解析：护理不良事件报告类型包括疑似输液反应、给药错误、患者跌倒、医疗器械故障。

三、判断题

26.×

解析：护理记录应客观真实，避免主观判断。

27.√

解析：输液过快可能导致心悸、呼吸困难等循环负荷过重症状。

28.√

解析：手卫生应使用流动水和洗手液，确保清洁效果。

29.×

解析：患者病情危重时，应优先执行书面医嘱，口头医嘱需双人核对。

30.√

解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查对。

31.√

解析：肌肉注射应避免硬结或瘢痕部位，防止组织损伤。

32.√

解析：年龄≥65岁属于跌倒高风险因素，其他因素包括用药、视力等。

33.√

解析：患者自述“疼痛评分3分”属于主观资料。

34.√

解析：无菌操作需保持环境清洁、光线充足，避免污染。

35.√

解析：护理不良事件报告制度可匿名上报，鼓励主动报告。

四、填空题

36.PDCA循环

37.核对、复述、记录

38.腹部肥胖

39.患者体温38℃

40.湿洗手、揉搓、干燥、消毒、关闭水龙头

41.给药错误

42.大腿外侧

43.因人施教

44.生命体征

45.无菌

五、简答题

46.答：

①核对患者信息（床号、姓名）；

②核对医嘱内容（药名、浓度、剂量、用法）；

③核对用药过程（三查七对）；

④复述医嘱给患者听，确认无误；

⑤记录执行时间及患者反应。

47.答：

①定时翻身（如每2小时翻身一次）；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

③使用减压用具（如气垫床）；

④加强营养，促进组织修复；

⑤早期活动，改善循环。

48.答：

①湿洗手（用流动水和肥皂/洗手液清洗双手）；

②揉搓（双手互相揉搓，包括指尖、指甲缝、手腕等部位，持续20秒）；

③干燥（使用一次性纸巾或烘手机干燥双手）；

④消毒（使用含酒精的免洗手消毒剂）；

⑤关闭水龙头（使用肘部或纸巾关闭水龙头）。

49.答：

①因人施教（根据患者年龄、文化程度调整沟通方式）；

②语言通俗易懂（避免专业术语，使用比喻或案例说明）；

③互动式教学（通过提问、演示等方式增强理解）。

50.答：

①预防不良事件发生（通过报告制度发现潜在风险）；

②提高护理质量（分析事件原因，改进护理措施）；

③法律保障（为医疗纠纷提供证据依据）。

六、案例