2025年青岛市事业单位招聘考试卫生类口腔医学专业知识试卷

2025年青岛市事业单位招聘考试卫生类口腔医学专业知识试卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置）1.成人牙槽骨量主要来源于？A.颌骨内板B.颌骨外板C.骨膜下的骨皮质D.颌骨内板下的骨松质2.关于牙髓的血供，下列描述错误的是？A.主要由牙髓血管供应B.血供丰富，来自牙槽骨内的牙槽动脉C.通过根尖孔与牙周膜血管相通D.血供在根尖1/3处最丰富3.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是？A.巨核梭杆菌B.福赛坦氏菌C.梭形杆菌D.嗜二氧化碳菌4.下列关于牙体充填材料中，属于银汞合金基础材料的是？A.锡B.铅C.镉D.汞5.根管治疗中，用于去除根管内坏死牙髓和感染物质的关键步骤是？A.检查B.清理C.形状预备D.暂封6.下列关于牙周基础治疗的描述，错误的是？A.是牙周治疗的第一阶段B.主要目的是控制牙龈炎症C.包括洁治和龈下刮治D.可以直接进行牙周手术7.下列牙位中，属于上颌第一前磨牙的是？A.11B.12C.21D.318.乳牙牙冠呈黄白色的主要原因是？A.釉质矿化程度高B.釉质含氟量高C.乳牙牙本质颜色较浅D.乳牙釉质含更多的类胡萝卜素9.关于口腔颌面部间隙感染，下列描述错误的是？A.疖和痈是常见的早期形式B.普通型开口症（FistulaMagna）属于间隙感染C.下颌下间隙感染多由下颌智齿冠周炎引起D.口腔颌面部间隙感染一般发展迅速，易引起全身症状10.正常人唾液分泌的每日总量大约是？A.100mlB.500mlC.1000mlD.1500ml11.下列关于牙髓活力的温度测试，描述错误的是？A.刺激冷测试时，正常牙髓会产生短暂的疼痛B.刺激热测试时，正常牙髓会产生酸、麻、胀感C.补牙前进行牙髓活力测试具有重要意义D.温度测试是判断牙髓活力的主要方法之一12.龋病好发牙面中，最多见的是？A.上颌侧切牙近中面B.下颌第一磨牙颊面C.上颌第一磨牙近中面D.下颌侧切牙远中面13.下列关于口腔黏膜下纤维化，错误的是？A.主要表现为口腔黏膜进行性纤维化B.病因可能与嚼食槟榔有关C.早期常表现为局部灼伤感D.病变部位黏膜表面常有糜烂或溃疡14.修复体边缘适合度不良可能导致？A.牙齿松动B.食物嵌塞C.牙髓炎D.牙周炎15.关于全口义齿基托，下列描述错误的是？A.是义齿的固位装置之一B.主要起到支撑义齿的作用C.基托与黏膜之间应有良好的贴合D.基托应不影响唇颊舌肌的正常活动二、填空题（请将正确答案填写在横线上）1.牙齿的牙冠部分由______、牙釉质和牙本质组成。2.急性化脓性根尖周炎临床表现为______、疼痛、肿胀。3.牙周袋是牙周组织围绕牙根形成的______陷窝。4.口腔颌面部血供的主要来源包括颌内动脉、______和牙槽动脉。5.口腔卫生指数（OHI-S）主要包括______和牙龈指数。6.龋病的三阶段理论包括______、牙本质龋和牙髓龋。7.牙周膜是位于牙根和牙槽骨之间的______组织。8.安氏分类法中，正常颌关系用______表示。9.颌面部间隙感染最常见的途径是______感染扩散。10.可摘局部义齿的固位体包括______和卡环。三、简答题1.简述影响牙位萌出的因素。2.简述根管治疗的基本步骤。3.简述牙周病治疗的目的是什么？4.简述影响口腔修复体固位力的因素。5.简述口腔颌面部感染常见的扩散途径有哪些？四、论述题1.试述牙髓炎的诊断依据，并说明牙髓炎与根尖周炎的区别。2.结合临床实际，论述如何预防牙周病的发生和发展。3.试述固定义齿修复的适应症、禁忌症及主要的适应症选择依据。---试卷答案一、选择题1.D2.C3.D4.D5.B6.D7.C8.D9.B10.C11.B12.C13.D14.B15.A二、填空题1.牙骨质2.根尖部剧烈疼痛3.深沟4.面动脉5.牙龈出血指数6.牙釉质龋7.结缔8.ANB=0°9.牙周组织10.人工牙三、简答题1.影响牙位萌出的因素：*生理性因素：牙齿本身的发育成熟度、颌骨的生长和改建、牙弓的形态和空间、邻牙和呀干扰的存在等。*病理性因素：乳牙早失或滞留、多生牙、囊肿或肿瘤、萌出路径上骨阻力异常、不良习惯（如异常吞咽、口呼吸）等。*先天性因素：遗传因素、全身性疾病（如甲状腺功能低下）等。2.根管治疗的基本步骤：*诊断：明确诊断，确定需要治疗的牙位。*备洞开髓：充分暴露根管口，去除感染牙髓。*根管清理：使用根管预备器械（如扩大针、根管锉）配合根管冲洗液（如生理盐水、次氯酸钠、EDTA）去除根管内的坏死组织、炎症细胞、细菌和细菌毒素。*根管成形：使用逐步扩大或旋转预备技术，将根管形态修整成适合充填的锥形。*根管消毒：使用化学消毒剂（如樟脑酚、甲醛甲酚、氢氧化钙）或生物方法（如激光、MTA尖）对根管内部进行消毒，杀灭残留细菌。*根管充填：使用根管充填材料（如Gutta-percha、生物陶瓷材料）和充填器，将根管严密充填至根尖部，防止再感染。通常采用热牙胶充填或冷牙胶充填技术。*暂时充填或永久充填：根管治疗后，根据情况暂时封闭根管口，或在完成所有治疗步骤后，进行牙冠修复。3.牙周病治疗的目的是：*控制炎症：消除或减轻牙龈和牙周组织的炎症反应，缓解症状。*停止牙周组织破坏：使牙周炎的发展处于静止期，防止牙槽骨进一步吸收和牙齿松动。*恢复牙周组织的健康：尽可能地使牙周袋变浅，牙周组织结构得到修复或重建。*保留牙齿：挽救牙周炎患牙，恢复牙齿的功能和美观。*预防复发：通过口腔卫生指导和维护治疗，预防牙周病的再次发作。4.影响口腔修复体固位力的因素：*基牙条件：基牙的数量、分布、牙位、牙根形态、牙周状况（牙槽骨高度和宽度）、牙冠高度和形态等。牙根粗壮、牙周健康、牙冠较长者固位力较好。*固位体设计：卡环的类型、设计形式（如圈形、钩状、鞍状）、材料性质、与基牙的接触面积和形态等。设计合理、材料合适的固位体能提供更好的固位力。*基托材料：基托材料的厚度、与黏膜的贴合度、弹性模量等。基托薄而贴合好，弹性模量与牙槽骨接近时，有助于提高固位力。*患者因素：患者的口领运动习惯、咬合力大小和方向等。*修复方法：不同修复方法（如固定桥、可摘义齿）的固位原理和设计不同，固位效果也不同。5.口腔颌面部感染常见的扩散途径：*间隙扩散：感染在颌面部组织内特定的潜在筋膜间隙内扩散，如咬肌间隙、颞下间隙、翼下颌间隙等。*淋巴结扩散：感染沿引流途径扩散到区域性淋巴结，引起淋巴结肿大、化脓。*血源性扩散：感染栓子通过血液循环播散到全身，可在远处器官形成脓肿，如脓毒血症。*神经扩散：感染沿神经干扩散，引起相应神经支配区域的疼痛或功能障碍。*直接扩散：感染通过手术创口、拔牙窝、创伤部位等直接扩散到邻近组织。四、论述题1.试述牙髓炎的诊断依据，并说明牙髓炎与根尖周炎的区别。*牙髓炎的诊断依据：*症状：主要是自发性、持续性、进行性加重的牙痛。疼痛可为钝痛、锐痛、跳痛或搏动性痛。疼痛具有定位明确、不能明确指出患牙的特点。可能伴有夜间痛加剧、冷热刺激痛（尤其热刺激痛更明显）、放散痛（痛放射到同侧头面部、耳颞部或上颈部）、半侧舌痛等。检查时可见患牙可能有龋洞、充填体或其他牙体硬组织缺损，但并非所有牙髓炎都有明显的牙体病。叩诊可能不适，冷热测试反应异常（可表现为迟钝、过敏感或一过性敏感）。*体征：牙龈可红肿，但通常无明显的脓肿形成。牙冠可能有叩痛。叩诊反应可能因同时合并根尖周炎而有阳性发现。*实验室检查：X线片检查通常无特殊表现，或仅显示牙体硬组织病变。必要时可行牙髓活力测试（电活力测试、温度测试）。*探诊：探查龋洞或牙体缺损时可能引起剧烈疼痛。*牙髓炎与根尖周炎的区别：*疼痛性质：牙髓炎疼痛定位明确，多表现为自发性痛、夜间痛加剧、冷热刺激痛（热痛更常见）。根尖周炎疼痛定位模糊，多表现为咬合痛、咬硬物痛，或感觉牙齿浮起、伸长。检查时冷刺激痛可能加剧，热刺激痛可能表现为迟钝或无反应。*叩诊：牙髓炎叩诊多无反应或不适。根尖周炎叩诊可有明显疼痛（叩痛阳性）。*扪诊：牙髓炎牙龈无红肿，扪诊无不适。根尖周炎患牙及其根尖部位牙龈可能红肿、扪痛，有时可扪及根尖部波动感（形成根尖周脓肿时）。*牙髓活力测试：牙髓炎时牙髓活力测试可能表现为迟钝、过敏感或一过性敏感。根尖周炎时牙髓活力测试通常无反应（失活）。*X線片：牙髓炎X线片多无特殊表现。根尖周炎X线片可见根尖区骨质破坏，形成透射区（根尖周脓肿）或根尖周骨吸收。2.结合临床实际，论述如何预防牙周病的发生和发展。*提高牙周健康意识：通过健康教育宣传牙周病的重要性、危害性以及预防方法，使公众认识到维护牙周健康是保持口腔功能和全身健康的重要组成部分。*培养良好的口腔卫生习惯：这是预防牙周病最基本、最有效的方法。*有效刷牙：每天至少刷牙两次（早晚），每次至少两分钟。使用正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法），重点清洁牙龈边缘、牙缝和咬合面。选择合适的牙刷（刷头大小适中、刷毛柔软）和含氟牙膏。*使用牙线或牙缝刷：每天至少一次使用牙线、牙缝刷或冲牙器等辅助工具清洁牙缝，去除牙刷无法清洁到的食物残渣和牙菌斑。*定期口腔检查和洁治：建议每6个月到1年进行一次口腔检查和专业洁治（洗牙）。医生可以及时发现并处理早期牙周问题，去除牙结石和牙菌斑。*控制危险因素：积极治疗其他口腔疾病（如龋齿、智齿冠周炎），控制糖尿病等全身性疾病，避免不良生活习惯（如吸烟），因为吸烟是牙周病发生和发展的重要危险因素。*特殊人群的预防：对孕妇、老年人、糖尿病患者等牙周病易感人群，应加强口腔卫生指导，增加口腔检查频率，采取更具针对性的预防措施。*社区牙周病防治项目：在社区层面开展牙周病筛查、健康教育、专业洁治等项目，提高人群的整体牙周健康水平。3.试述固定义齿修复的适应症、禁忌症及主要的适应症选择依据。*适应症：*牙体缺损：如牙冠大部分缺损、牙体预备后能获得足够固位形和抗力形。*牙列缺损：缺失1颗或数颗牙，余留牙牙周健康、牙槽骨吸收不超过1/2，且具备良好的牙周支持和咬合关系。*牙列缺失：全口或半口牙缺失，但牙槽骨和牙龈条件良好，能够承受修复体的支持和咬合力。*美观要求高：对修复体的颜色、形态、光泽有较高要求的患者。*咬合关系良好或可调整：咬合关系基本正常，或通过修复治疗可建立平衡、健康的咬合。*患者条件：患者身体健康，能够合作完成治疗，并具备一定的经济能力。*禁忌症：*牙周病未控制：患有中度以上牙周炎，牙周状况不稳定，未经过系统治疗和牙周维护。*咬合关系严重不良：如咬合干扰过大、锁结关系、反颌等，无法通过修复治疗改善。*牙槽骨严重吸收：牙槽骨吸收过多，无法提供足够的支持，修复体容易脱落或导致牙龈退缩加剧。*夜磨牙或紧咬牙严重：修复体易因异常咬合力而损坏或导致牙周损伤。*严重全身性疾病：如未控制的糖尿病、严重心脏病、肝肾疾病等，不利于修复体的长期稳定和愈合。*精神或心理因素：如对修复治疗期望过高或不配合治疗。*无法承受治疗费用。*适应症选择依据：*余留牙的健康状况：余留牙的牙周、牙体、咬合状况是首要考虑因素。牙周健康