《人体解剖生理学》重大版 拓展解析 模块1-5

1-1-2人体解剖学标准姿势和基本术语课后拓展当患者平躺在床上时，胸部为上，背部为下，是否正确？【解析】错误，依照人体解剖学标准姿势，人为顶天立地的人，所以，胸部为前，背部为后。1-2-2固有结缔组织课后拓展及解析【课后拓展】广义结缔组织包括哪些？【组织学分析】广义的结缔组织除固有结缔组织，还有血液、淋巴、软骨与骨。1-2-3肌组织课后拓展及解析【课后拓展】三联体的结构有哪些？【组织学分析】三联体结构包括横小管和两侧的终池。1-2-4神经组织课后拓展及解析【课后拓展】请同学们思考下光镜下如何区分轴突和树突？【组织学分析】光镜下区分神经元的轴突和树突主要依赖尼氏染色，有尼氏体的突起为树突，无尼氏体的的为轴突。1-3-1细胞基本结构课后拓展请同学们思考影响细胞膜流动性的因素？【解析】影响流动性的因素：脂肪酸链的长短和饱和程度，胆固醇的双重调节作用，卵磷脂/鞘磷脂比值越大膜脂流动性越大，膜蛋白与周围脂质分子作用也会降低膜流动性。此外环境因素（如温度）也会影响膜的流动性，温度在一定范围内升高，流动性增强。1-3-2细胞的跨膜物质转运功能和信号转导功能课后拓展药物如何通过影响细胞膜的结构和功能来发挥作用？【解析】以下是一些药物通过影响细胞膜结构和功能发挥作用的具体例子及机制：

影响细胞膜通透性：

-

多黏菌素

B：可与细菌细胞膜中的磷脂结合，破坏膜的完整性，增加膜的通透性，导致细菌内容物外漏而杀菌。

影响离子通道：

-

硝苯地平：属于钙离子通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌细胞上的

L

型钙通道，抑制钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，发挥降压等作用。

-

利多卡因：作用于心肌细胞的钠通道，抑制钠内流，降低心肌兴奋性，用于心律失常的治疗。

影响膜受体功能：

-

胰岛素：与细胞膜上的胰岛素受体结合，通过一系列信号转导，促进细胞摄取葡萄糖等，调节血糖水平。

-

阿托品：能阻断

M

胆碱受体，抑制乙酰胆碱的作用，可用于缓解平滑肌痉挛等。

影响膜转运功能：

-

呋塞米：通过抑制肾小管髓袢升支粗段的钠钾氯同向转运体，减少钠离子等的重吸收，发挥利尿作用。1-3-3细胞的生物电活动课后拓展你听说过心律失常吗？这与生物电有什么关联吗？【解析】心律失常与生物电有着密切的关联，主要体现在以下几个方面：

当心脏细胞的离子通道功能出现异常时，会直接影响心肌细胞的生物电活动。

例如，钠通道异常可导致心肌细胞去极化异常，引起钠电流减弱或失活异常，进而引发心律失常，如

Brugada

综合征等。

钾通道异常可能导致心肌细胞复极化过程异常，引起动作电位时程改变，这在长

QT

综合征等疾病中较为常见。动作电位时程延长可能增加早期后除极和触发活动的发生概率，诱发心律失常。

钙通道异常可能影响心肌细胞的兴奋-收缩耦联以及动作电位平台期，在某些心律失常的发生中起作用。2-1-1运动系统概述课后拓展请同学们思考下为什么老年人容易出现骨折呢？【解析】老年期，骨的无机质所占比例变大，脆性较大，易发生骨折。2-1-2骨课后拓展肱骨骨折容易发生的部位？【解析】肱骨上段的外科颈、肱骨中段、肱骨下段的内、外上髁。2-1-3骨连结课后拓展男女骨盆有何差别？【解析】男女骨盆的差别主要有：

骨盆外形

-

男性：骨盆窄而长，上口呈心形，下口较狭小。

-

女性：骨盆宽而短，上口近似圆形，下口宽大。

骨盆倾斜度

-

男性：骨盆的倾斜度较小，约50°-55°。

-

女性：骨盆的倾斜度较大，约55°-60°。

骨盆腔

-

男性：骨盆腔形似漏斗，窄而深。

-

女性：骨盆腔呈圆桶状，宽而浅。

耻骨下角

-

男性：耻骨下角约70°-75°。

-

女性：耻骨下角约80°-100°。

2-1-4骨骼肌课后拓展肩周炎一般涉及哪些肌肉的损伤？【解析】冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌、三角肌。扩展解析二维码2-2-1骨骼肌的收缩与舒张课后拓展扩展解析二维码你能说说有机磷农药中毒机理吗？【解析】​要说到有机磷农药中毒就要说到突触的基本结构和作用机制。

​突触主要由三大结构分别为前膜，间隙和后膜组成，前膜内含含有乙酰胆碱的囊泡，间隙中有胆碱酯酶（这个是有机磷农药中毒关键），后膜是胆碱受体。

​当发生有机磷农药中毒时，有机磷农药作为难逆性胆碱酯酶抑制剂结合到突触间隙的胆碱酯酶上使其失活，进而导致释放的胆碱酯酶持续发放冲动不能被灭活，最终就会造成副交感神经极度兴奋的表现。

​通常表现为针尖样瞳孔，胃肠平滑肌痉挛（这里强调平滑肌多不包含括约肌）导致的呕吐腹泻，大小便失禁，腺体分泌旺盛出汗，流口水，咳嗽气喘痰多等等。

另外，有机磷农药是可以通过皮肤和呼吸进入人体内的，所以需要注意。扩展解析二维码3-1-1血细胞的形态结构课后拓展扩展解析二维码请简单说说常见贫血的类型。【解析】贫血有：小细胞性贫血，巨幼红细胞性贫血，再生障碍性贫血，肾性贫血。扩展解析二维码3-2-1血液的组成和理化特性课后拓展扩展解析二维码误输了蒸馏水会有什么后果？【解析】误输蒸馏水会发生溶血。3-2-2血细胞的功能课后拓展你听过哪些血液方面的疾病？【解析】常见的血液疾病，如贫血、白血病、血友病等。多与血细胞的功能有关。3-2-3生理性止血课后拓展纤维蛋白溶解对于机体的意义？【解析】纤溶的作用是使生理止血过程中所产生的局部凝血块随时溶解，从而防止血栓形成，保证血流畅通。3-2-4血量、血型和输血课后拓展除了ABO血型系统和Rh血型系统外，你还知道有哪些血型呢？

【解析】1.

MN血型系统：也是重要的血型系统之一。2.

P血型系统等。4-1-1机体的能量代谢课后拓展碳水化合物、脂肪和蛋白质在能量代谢中分别扮演什么角色？【解析】碳水化合物、脂肪和蛋白质是人体能量代谢的三大主要能源物质。碳水化合物是快速供能的主要来源，尤其是葡萄糖，是大脑和肌肉的主要能量来源。脂肪是长期储存能量的主要形式，同时也是重要的供能物质，尤其在低强度、长时间的运动中。蛋白质在能量代谢中主要起到维持氮平衡和修复组织的作用，虽然也可以提供能量，但通常不是主要的供能物质。4-2-1体温及其调节课后拓展体温调节的中枢是什么？它是如何工作的？【解析】体温调节的中枢是下丘脑。它存在一个类似恒温箱温度调节器的调定点，决定着体温的水平。当体温中枢的调定点上升，且中心温度低于该调定点时，会引发一系列生理反应。调定点的冲动信号被发送出去，同时影响产热和散热器官，从而调整机体的产热和散热过程，使体温保持在相对恒定的水平。5-1-1心血管系统概述课后拓展及解析【课后拓展】请同学们思考下心房和心室是否相通？【解剖学分析】此题分析的关键是心血管系统组成中会粗略学习心脏的结构，心脏一共有四个腔，分别为心房和心室，心房和心室相通的结构为方式口和房室瓣。5-1-2心脏的形态和结构课后拓展及解析【课后拓展】请举例先天性心脏病畸形及其引起心的解剖结构上的变化？【解剖学分析】常见先天性心脏病的解剖基础

1.

房间隔缺损

最常见类型为卵圆孔未闭。如缺损较大，由于左心房压力高于右心房，导致血流由左向右分流。右心负荷增加，引起肺动脉高压和肺淤血。

2.

室间隔缺损常见于室间隔膜部缺损。由于室间隔膜部与房室结,房室束,左、右束支和三尖瓣、主动脉瓣的位置关系密切，手术修补时应注意避免损伤这些结构。

3.法洛四联症其主要特征是:①主动脉骑跨于左、右心室上;②室间隔缺损;③右心室流出道(漏斗部)狭窄或肺动脉口狭窄;④右心室肥厚。5-1-3血管的形态结构课后拓展及解析【课后拓展】请同学们思考下口服某些药物后，可在尿中检出，试述其经过的道路。【解剖学分析】某药物经口服后从尿中排出的运行途径:口→咽→食管→胃→小肠→小肠毛细血管（吸收入血）→空回肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→肝→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→肾（产生尿液）→输尿管→膀胱→尿道→排出5-2-1心脏的泵血功能课后拓展及解析请同学们思考心功能衰竭病人与心功能正常的人比较，影响心脏的哪一部分能功能？【解剖学分析】心力衰竭（心衰）是由许多不同病因（如冠心病引起的心肌功能不全、高血压、心律失常、瓣膜异常、甲亢等）引起的一种临床综合症。其临床表现反映了一种基本的异常：心肌收缩力减弱，心输出量不能满足身体的需要。心衰病人多是安静状态下，无明显缺血缺氧的表现，说明此时人体的心输出量是可以满足代谢需求的，但是运动后会出现劳力性气促，有明显缺氧的表现。这是病人心脏储备能力下降引起的，当体力活动增加是，心输出量不能相应增加，就会出现心慌、气短等供血不足的现象。5-2-2心脏的生物电和生理特性课后拓展及解析【课后拓展】请同学们思考下高钾血症对心脏的影响。【生理学分析】高钾血症时细胞外的钾离子浓度升高，细胞膜对钾离子的通透性加大，4期钾外流增大，自动除极化受影响，故自律性降低细胞外液钾离子浓度高，使得钙离子内流减少，影响细胞的兴奋-收缩偶联，使收缩性下降停在舒张状态。5-3-1血压课后拓展及解析【课后拓展】请同学思考一下，常用的利尿剂来降压的原理是什么？【生理学分析】根据影响动脉血压的因素，血容量与血管容积的比值与血压成正比，利尿剂可以增加尿液，减少体内血容量，故可以降低血压。5-3-2微循环、组织液和淋巴液的生成与回流课后拓展及解析【课后拓展】请同学们思考一下炎症导致水肿的原因。【生理学分析】炎症会引起局部组织中分布的微动脉扩张，流入血管的血流量会增多，毛细血管血压升高，组织液有效滤过压增大，生成的组织液增多，引起局部组织水肿。模块五项目四任务一课后拓展及解析【课后拓展】心脏受什么神经支配？有何生理作用？【解剖学分析】心脏受心交感神经和心迷走神经的支配。心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素（NE）与心肌细胞膜上的β1肾上腺素能受体结合，使得心率加快（正性变时作用）、房室交界的传导速度加快（正性变传导作用)、心房肌和心室肌收缩力增强（正性变力作用），结果导致心输出量增加。此外，由于兴奋传导加快，使心室各部分肌纤维收缩更趋同步化，也能增强心肌收缩能力。在房室交界处，去甲肾上腺素能使慢反应细胞动作电位上升幅度增大，上升速度加快，故兴奋在房室交界处传导加快。心迷走神经及其作用延髓的迷走背核和疑核区域存在支配心脏的迷走神经，其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支；此外还有少许纤维分布到心室肌。心迷走神经兴奋时，节后神经纤维末梢释放ACh与心肌细胞膜的M胆碱能受体结合，会导致心率减慢（负性变时作用）、房室传导速度变慢（负性变传导作用）、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短，更严重会出现房室传导阻滞（负性变力）。M胆碱能受体阻断剂可以阻断迷走神经对心脏的抑制作用。【课后拓展】试述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的作用有何不同？【解剖学分析】肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)在化学结构上都属于儿茶酚胺。E和NE对心脏、血管的作用虽然有很多共同点，但也有不少不同点。主要是由于它们对a、β受体结合力以及a、β受体在不同器官的分布和密度不同所致。E与心肌β1受体结合，引起正性变时、正性变力效应，使心输出量增加。故临床上多用作强心急救药。由于皮肤、肾脏、胃肠道等器官的血管平滑肌中α1受体在数量上比受体占优势，故小剂量的E常使这些器官的血管收缩；在骨骼肌、冠状动脉中β2受体战势，故小剂量的E常以β2受体兴奋为主，引起血管舒张，大剂量时也兴奋a1受体，血管收缩反应。临床上NE多用作升压药。因为NE主要与血管平滑肌α1受体相结合，也可与心肌的β1结合，但与血管平滑肌β2受体结合能力较差。静脉注射NE可引起除冠状动脉以外大多数器官的血管收缩，外周阻力增大，动脉血压上升（在整体，由于血压升高，通过压力感受器反射性地引起心率减慢，掩盖了去甲肾上腺素对心脏的直接兴奋作用)。模块五项目五任务1课后拓展及解析【课后拓展】试述冠脉循环的血流特点及血流量的调节。【解剖学分析】冠脉循环的特点：1．途径短、压力高、流速快；2．血流量大、摄氧率高；3．受心肌舒缩影响明显。冠脉血流量主要受一下因素的调节：1．心肌代谢水平的影响心肌生理活动中产生的代谢产物（CO2、乳酸、H+和腺苷等）大多有舒张冠状动脉血管的作用。当心肌代谢增强，心肌耗氧量增大，AM