迁安护理事业编考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页迁安护理事业编考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）→参考答案及解析部分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，对于意识清醒但无法自主移动的患者，首要的体位安置是（）

A.半卧位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

2.静脉输液时，发现患者局部皮肤出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓

D.输液过快

3.护理记录中，不属于客观记录内容的是（）

A.患者主诉“头痛”

B.体温38.5℃

C.呼吸22次/分

D.患者自述“感觉舒适”

4.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

5.护理操作中，执行无菌技术时，手部消毒应持续多少时间？（）

A.10秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

6.患者术后出现发热，体温39.2℃，伴寒战，可能的并发症是（）

A.切口感染

B.肺栓塞

C.心力衰竭

D.脑膜炎

7.健康教育中，指导糖尿病患者进行足部护理时，以下说法错误的是（）

A.每日检查足部皮肤

B.使用酒精消毒足部

C.穿透性鞋袜

D.避免使用热水泡脚

8.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（）

A.需稀释后缓慢滴注

B.避免直接推注

C.浓度不宜超过0.3%

D.可加入其他药物混合输注

9.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.血压120/80mmHg

B.呼吸困难

C.肌张力增强

D.患者称“咳嗽加重”

10.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（）

A.胸骨后疼痛

B.心悸

C.呼吸困难

D.出汗

11.护理文书书写中，不属于“三无”要求的是（）

A.无错别字

B.无涂改

C.无缺项

D.无主观判断

12.以下哪种情况需要立即进行心肺复苏？（）

A.患者意识丧失，无呼吸

B.患者咳嗽不止

C.患者面色苍白

D.患者自述头晕

13.预防压疮的关键措施是（）

A.定时翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁

D.以上都是

14.护理工作中，属于“首因效应”的是（）

A.患者对护理人员的初次印象

B.患者病情的严重程度

C.患者的年龄

D.患者的文化程度

15.以下哪种消毒剂适用于手部消毒？（）

A.戊二醛

B.乙醇

C.碘伏

D.氯己定

16.患者长期使用糖皮质激素，易出现（）

A.代谢紊乱

B.免疫抑制

C.血压升高

D.以上都是

17.护理操作中，铺无菌盘的顺序是（）

A.手臂消毒→铺巾→放置无菌物品

B.铺巾→手臂消毒→放置无菌物品

C.放置无菌物品→手臂消毒→铺巾

D.铺巾→放置无菌物品→手臂消毒

18.护理评估中，属于生命体征的是（）

A.脉搏

B.体温

C.呼吸

D.以上都是

19.患者因疼痛无法入睡，护士应首先（）

A.给予止痛药

B.调整病房环境

C.安抚患者情绪

D.以上都是

20.护理人员与患者沟通时，应避免（）

A.使用专业术语

B.保持眼神交流

C.耐心倾听

D.适当触摸患者

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理记录中，属于客观资料的有（）

A.患者自述“腹胀”

B.体温37.8℃

C.呼吸18次/分

D.咳嗽不止

22.静脉输液时，导致液体外渗的原因包括（）

A.针头刺破血管壁

B.压力过大

C.静脉通路选择不当

D.液体温度过低

23.护理工作中，属于职业防护措施的有（）

A.戴口罩

B.穿工作服

C.使用防护手套

D.定期消毒器械

24.患者术后出现发热，可能的诱因包括（）

A.切口感染

B.吸入性肺炎

C.静脉导管感染

D.常见感冒

25.健康教育中，指导高血压患者进行饮食管理时，应建议（）

A.低盐饮食

B.高蛋白饮食

C.适量运动

D.戒烟限酒

26.护理操作中，执行无菌技术时，错误的做法有（）

A.摘下手套后接触无菌物品

B.手臂保持在胸前位置

C.无菌物品距身体20cm

D.擦拭手部时从指尖向手腕方向

27.护理评估中，属于生理评估的内容有（）

A.生命体征

B.皮肤状况

C.意识状态

D.药物使用史

28.急性心肌梗死患者急救措施包括（）

A.立即舌下含服硝酸甘油

B.保持安静卧床

C.立即心肺复苏

D.迅速转运至医院

29.护理文书书写中，需要及时更新的内容有（）

A.患者病情变化

B.药物使用情况

C.护理措施效果

D.患者饮食情况

30.预防压疮的“Morse危险评估量表”中，属于高危因素的有（）

A.意识障碍

B.营养不良

C.长期卧床

D.皮肤潮湿

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录中，主观资料和客观资料可以相互混淆。（）

32.静脉输液时，发现患者出现空气栓塞，应立即将患者置于左侧头低足高位。（）

33.护理操作中，无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态。（）

34.糖尿病患者进行足部护理时，可以使用热水泡脚。（）

35.护理评估中，生命体征属于主观资料。（）

36.静脉输注氯化钾时，可以直接推注。（）

37.护理文书书写中，允许使用涂改液。（）

38.心肺复苏时，按压频率应为100-120次/分。（）

39.护理工作中，首因效应会影响患者对护理人员的信任度。（）

40.护理操作中，铺无菌盘时，手部应保持在消毒液浸泡范围内。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估中，属于主观资料的是__________，属于客观资料的是__________。

42.静脉输液时，导致液体外渗的局部表现为__________、__________、__________。

43.护理工作中，执行无菌技术时，手部消毒应使用__________或__________。

44.患者术后出现发热，可能的并发症包括__________、__________。

45.健康教育中，指导糖尿病患者进行足部护理时，应避免__________。

46.护理记录中，需要及时更新的内容有__________、__________。

47.预防压疮的关键措施包括__________、__________。

48.护理操作中，铺无菌盘的顺序是__________→__________→__________。

49.护理评估中，属于生命体征的有__________、__________、__________。

50.护理人员与患者沟通时，应避免__________，应保持__________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及处理措施。

52.简述护理评估中，主观资料和客观资料的区别。

53.简述预防压疮的关键措施及实施要点。

54.简述急性心肌梗死患者急救措施及注意事项。

55.简述护理文书书写中“三无”要求及意义。

六、案例分析题（共25分）

案例：患者，男，68岁，因“突发胸骨后疼痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。患者意识清醒，但烦躁不安，面色苍白，出冷汗。护士接到医嘱：静脉输注溶栓药物，心电监护，吸氧。

问题：

（1）分析患者当前可能存在的风险及护理要点。

（2）在执行溶栓药物输注时，护士应注意哪些事项？

（3）如何对患者进行心理护理及健康教育？

（4）总结该案例的护理重点及注意事项。

一、单选题（共20分）

1.C

解析：意识清醒但无法自主移动的患者，应采取侧卧位，以防呕吐物误吸及压疮发生。A选项半卧位适用于呼吸系统疾病患者；B选项仰卧位适用于昏迷或麻醉患者；D选项俯卧位适用于腹部检查或手术后患者。

2.A

解析：局部皮肤出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现，应立即停止输液并更换部位。B选项空气栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难；C选项静脉血栓表现为肢体肿胀、疼痛；D选项输液过快会导致循环负荷过重。

3.A

解析：患者主诉“头痛”属于主观资料，由患者直接提供。B、C、D选项均属于客观资料。

4.C

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强效镇痛作用。A、B、D选项均属于非甾体抗炎药。

5.C

解析：根据《基础护理学》规范，手部消毒应持续1分钟，确保杀灭细菌。

6.A

解析：术后发热伴寒战是切口感染的典型表现，应立即通知医生并采取抗感染措施。

7.B

解析：糖尿病患者足部护理时，禁止使用酒精消毒，以免损伤皮肤。

8.D

解析：静脉输注氯化钾时，不可与其他药物混合输注，以免发生反应。

9.D

解析：患者称“咳嗽加重”属于主观资料，由患者直接提供。

10.A

解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，通常为持续性疼痛。

11.D

解析：护理文书书写中，“三无”要求指无错别字、无涂改、无缺项，不包括主观判断。

12.A

解析：患者意识丧失且无呼吸是心肺复苏的指征。

13.D

解析：预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁等。

14.A

解析：首因效应指初次印象对后续认知的影响。

15.B

解析：乙醇适用于手部消毒，具有快速杀菌作用。

16.D

解析：长期使用糖皮质激素可能导致代谢紊乱、免疫抑制、血压升高等多种副作用。

17.A

解析：铺无菌盘的顺序是手臂消毒→铺巾→放置无菌物品。

18.D

解析：生命体征包括脉搏、体温、呼吸、血压。

19.D

解析：处理疼痛患者应综合考虑药物、环境及心理护理。

20.A

解析：与患者沟通时应使用通俗易懂的语言，避免专业术语。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.B、C

解析：A选项患者自述“腹胀”为主观资料；B、C选项为客观资料。

22.A、B、C

解析：D选项液体温度过低会导致血管痉挛，但外渗的直接原因是A、B、C。

23.A、B、C、D

解析：以上均为职业防护措施。

24.A、B、C

解析：D选项常见感冒不属于术后发热的诱因。

25.A、C、D

解析：高血压患者应低盐饮食、适量运动、戒烟限酒。

26.A、D

解析：A选项手部消毒后接触无菌物品会污染；D选项擦拭手部时应用洗手液从手腕向指尖方向。

27.A、B、C

解析：D选项药物使用史属于主观资料。

28.A、B、D

解析：C选项心肺复苏适用于心脏骤停患者，而非急性心肌梗死。

29.A、B、C、D

解析：以上均为需要及时更新的护理记录内容。

30.A、B、C

解析：D选项皮肤潮湿是危险因素，但不如A、B、C高危。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：主观资料和客观资料应明确区分，避免混淆。

32.√

解析：左侧头低足高位有助于气体向上飘移至右心室。

33.√

解析：无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态。

34.×

解析：糖尿病患者足部护理时，禁止使用热水泡脚，以免烫伤。

35.×

解析：生命体征属于客观资料。

36.×

解析：静脉输注氯化钾时，必须稀释后缓慢滴注，禁止直接推注。

37.×

解析：护理文书书写中，禁止使用涂改液，应划线签名。

38.√

解析：心肺复苏按压频率应为100-120次/分。

39.√

解析：首因效应会影响患者对护理人员的信任度。

40.√

解析：铺无菌盘时，手部应保持在消毒液浸泡范围内。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.患者自述“头痛”；血压120/80mmHg

解析：主观资料由患者直接提供，客观资料由护士观察测量。

42.红肿、热痛；肿胀；疼痛

解析：静脉外渗的局部表现为红肿、热痛，严重时出现肿胀、疼痛。

43.洗手液；消毒液

解析：手部消毒应使用洗手液或消毒液。

44.切口感染；肺部感染

解析：术后发热的常见并发症包括切口感染、肺部感染等。

45.热水泡脚

解析：糖尿病患者足部护理时，禁止使用热水泡脚。

46.患者病情变化；药物使用情况

解析：护理记录需要及时更新患者病情变化及药物使用情况。

47.定时翻身；保持皮肤清洁

解析：预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁等。

48.手臂消毒；铺巾；放置无菌物品

解析：铺无菌盘的顺序是手臂消毒→铺巾→放置无菌物品。

49.脉搏；体温；呼吸

解析：生命体征包括脉搏、体温、呼吸、血压。

50.专业术语；眼神交流

解析：与患者沟通时应避免专业术语，应保持眼神交流。

五、简答题（共30分，每题6