导尿管相关尿路感染防控理论考试试题(附答案)

导尿管相关尿路感染防控理论考试试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）小时内发生的泌尿系统感染。A.12B.24C.48D.72答案：C解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是明确的定义，所以选C。2.留置导尿管后留取尿液标本的方法，下列正确的是（）A.直接从集尿袋中留取B.应使用无菌注射器从导尿管侧面抽取尿液C.用注射器从尿道口留取D.以上都不对答案：B解析：直接从集尿袋中留取尿液标本易受污染，不能准确反映患者尿液情况；从尿道口留取也会因尿道口周围细菌污染而不准确。应使用无菌注射器从导尿管侧面抽取尿液，这样能保证标本的相对无菌性，所以选B。3.关于导尿管的更换频率，一般建议（）A.每天更换B.每周更换C.每两周更换D.根据导尿管材质和患者情况而定答案：D解析：不同材质的导尿管有不同的使用期限，而且患者的具体情况如是否有感染迹象、尿液性状等也会影响导尿管的更换时间。不能一概而论地规定每天、每周或每两周更换，所以要根据导尿管材质和患者情况而定，选D。4.为预防导尿管相关尿路感染，在置管时应选择合适的导尿管，一般成年男性宜选用（）号导尿管。A.12-14B.14-16C.16-18D.18-20答案：C解析：成年男性尿道较女性长且有生理弯曲，一般选用16-18号导尿管较为合适，既可以保证尿液引流通畅，又能减少对尿道的刺激和损伤。12-14号相对较细，可能引流不畅；18-20号相对较粗，可能增加尿道损伤风险，所以选C。5.下列哪项不是导尿管相关尿路感染的危险因素（）A.患者年龄B.导尿管留置时间C.性别D.每天饮水1500ml答案：D解析：患者年龄越大，机体免疫力相对越低，发生感染的风险增加；导尿管留置时间越长，细菌定植和感染的机会越大；女性尿道短而直，相对男性更容易发生导尿管相关尿路感染。而每天饮水1500ml有助于稀释尿液，冲洗尿道，减少细菌滋生，是预防感染的有利因素，不是危险因素，所以选D。6.留置导尿管患者尿道口清洁的频率为（）A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.有分泌物时清洁答案：B解析：留置导尿管患者每天进行2次尿道口清洁可以有效清除尿道口周围的分泌物和细菌，保持尿道口清洁，预防感染。每天1次清洁频率可能不够；每周1次则间隔时间过长，易导致细菌滋生；仅在有分泌物时清洁不能保证持续的清洁效果，所以选B。7.导尿管相关尿路感染最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：A解析：大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的病原菌，在导尿管相关尿路感染中也占比较高。金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染等；铜绿假单胞菌常见于免疫力低下患者的感染；白色念珠菌多见于长期使用抗生素、免疫抑制剂等患者的真菌感染，所以选A。8.为预防导尿管相关尿路感染，在导尿操作时应严格遵守（）原则。A.无菌B.清洁C.消毒D.以上都是答案：A解析：导尿操作是一种侵入性操作，必须严格遵守无菌原则，以防止细菌带入泌尿系统引起感染。清洁和消毒是保证无菌操作的重要环节，但无菌原则是核心，所以选A。9.留置导尿管患者集尿袋的位置应（）A.高于膀胱水平B.与膀胱水平持平C.低于膀胱水平D.没有特殊要求答案：C解析：集尿袋位置低于膀胱水平可以利用重力作用使尿液顺利流入集尿袋，防止尿液逆流回膀胱，减少感染的风险。高于膀胱水平或与膀胱水平持平都可能导致尿液逆流，所以选C。10.下列关于导尿管气囊注水量的说法正确的是（）A.注水量越多越好B.注水量越少越好C.根据导尿管型号决定注水量D.一般注入5-10ml答案：C解析：导尿管气囊注水量应根据导尿管型号决定，不同型号的导尿管气囊容量不同，合适的注水量可以保证导尿管固定牢固，又不会对膀胱颈和尿道造成过度压迫。注水量过多会增加对组织的压迫，导致缺血、坏死等并发症；注水量过少则导尿管容易脱出，所以选C。11.拔除导尿管前，采用间歇性夹管方式，一般每（）小时开放一次。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-5答案：C解析：间歇性夹管可以训练膀胱的收缩功能，一般每3-4小时开放一次，使膀胱有规律地充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。1-2小时开放一次间隔时间过短，不利于膀胱功能训练；4-5小时开放一次间隔时间过长，可能导致膀胱过度充盈，所以选C。12.预防导尿管相关尿路感染，应保持尿液引流装置的（）A.密闭性B.开放性C.半开放性D.以上都不对答案：A解析：保持尿液引流装置的密闭性可以防止细菌进入尿液引流系统，减少感染的机会。开放性或半开放性会使细菌更容易进入，增加感染风险，所以选A。13.下列哪种情况不需要更换导尿管（）A.导尿管堵塞B.导尿管脱出C.尿液澄清D.导尿管破损答案：C解析：导尿管堵塞会影响尿液引流，需要更换；导尿管脱出后失去了引流作用，且重新插入可能增加感染风险，一般需要更换；导尿管破损会影响其正常功能和密闭性，也需要更换。而尿液澄清说明目前尿液情况较好，但不能作为不更换导尿管的依据，导尿管仍需根据材质和使用时间等情况进行更换，所以选C。14.为预防导尿管相关尿路感染，鼓励患者多饮水的目的是（）A.增加血容量B.促进药物排泄C.冲洗尿道D.降低体温答案：C解析：鼓励患者多饮水可以使尿液生成增多，起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道和膀胱内的停留和繁殖，从而预防感染。增加血容量、促进药物排泄、降低体温虽然也是饮水的作用，但不是预防导尿管相关尿路感染的主要目的，所以选C。15.导尿管相关尿路感染的诊断主要依据是（）A.患者症状B.尿液检查C.影像学检查D.以上都是答案：D解析：患者出现尿频、尿急、尿痛等症状可能提示尿路感染，但不能仅凭症状确诊；尿液检查如尿常规发现白细胞、细菌等，尿培养发现病原菌是诊断的重要依据；影像学检查如超声等可以了解泌尿系统的结构和有无梗阻等情况，辅助诊断。所以综合患者症状、尿液检查和影像学检查结果才能准确诊断导尿管相关尿路感染，选D。16.下列关于导尿操作的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.导尿前不需要评估患者的病情和合作程度D.导尿过程中要注意保暖答案：C解析：导尿前必须评估患者的病情、意识状态、合作程度等，以便选择合适的导尿方法和做好相应的准备工作。严格遵守无菌操作原则可以防止感染；动作轻柔可以减少尿道损伤；导尿过程中注意保暖可以让患者感觉舒适，避免因寒冷引起肌肉紧张影响操作，所以选C。17.留置导尿管患者出现发热、尿频、尿急等症状，首先应考虑（）A.导尿管相关尿路感染B.上呼吸道感染C.胃肠道感染D.皮肤感染答案：A解析：留置导尿管患者出现发热、尿频、尿急等症状，结合其有导尿管留置的情况，首先应考虑导尿管相关尿路感染。上呼吸道感染主要表现为咳嗽、流涕、咽痛等症状；胃肠道感染主要有腹痛、腹泻、呕吐等表现；皮肤感染有局部皮肤红肿、疼痛、皮疹等症状，所以选A。18.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应（）更换一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：B解析：集尿袋容易滋生细菌，一般每周更换一次可以减少细菌的繁殖和感染的机会。每天更换过于频繁，增加了操作成本和患者的不适；每两周或每月更换间隔时间过长，细菌数量可能会大量增加，所以选B。19.下列哪项措施不能有效预防导尿管相关尿路感染（）A.常规使用抗菌药物冲洗膀胱B.保持尿道口清洁C.及时清空集尿袋D.尽量缩短导尿管留置时间答案：A解析：常规使用抗菌药物冲洗膀胱并不能有效预防导尿管相关尿路感染，反而可能导致细菌耐药和二重感染。保持尿道口清洁可以减少细菌滋生；及时清空集尿袋可以防止尿液逆流和细菌繁殖；尽量缩短导尿管留置时间可以降低感染的风险，所以选A。20.导尿管相关尿路感染的治疗原则不包括（）A.根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗菌药物B.立即拔除导尿管C.多饮水D.局部使用抗生素软膏答案：D解析：治疗导尿管相关尿路感染应根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗菌药物，以提高治疗效果；对于病情允许的患者，应及时拔除导尿管，去除感染源；多饮水有助于冲洗尿道，促进细菌排出。而局部使用抗生素软膏主要用于皮肤等局部感染的治疗，对导尿管相关尿路感染的治疗作用不大，所以选D。二、多选题（每题3分，共30分）1.导尿管相关尿路感染的防控措施包括（）A.严格掌握导尿指征B.加强留置导尿管期间的护理C.选择合适的导尿管D.规范导尿操作答案：ABCD解析：严格掌握导尿指征可以避免不必要的导尿操作，减少感染的机会；加强留置导尿管期间的护理，如尿道口清洁、保持引流装置密闭等可以预防感染；选择合适的导尿管能减少对尿道的刺激和损伤，保证引流通畅；规范导尿操作可以防止细菌带入泌尿系统，所以ABCD都是导尿管相关尿路感染的防控措施。2.留置导尿管患者的健康教育内容包括（）A.多饮水B.保持会阴部清洁C.避免尿液引流装置受压、扭曲D.活动时防止导尿管脱出答案：ABCD解析：多饮水可以稀释尿液，冲洗尿道；保持会阴部清洁可以减少细菌滋生；避免尿液引流装置受压、扭曲可以保证尿液引流通畅；活动时防止导尿管脱出可以避免因导尿管脱出后重新插入增加感染风险，所以ABCD都是留置导尿管患者健康教育的内容。3.为预防导尿管相关尿路感染，在导尿操作时应注意（）A.严格遵守无菌技术原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.充分润滑导尿管D.正确固定导尿管答案：ABCD解析：严格遵守无菌技术原则可以防止细菌感染；动作轻柔、充分润滑导尿管可以减少对尿道黏膜的损伤；正确固定导尿管可以防止导尿管移位、脱出，保证引流效果，所以ABCD都是导尿操作时应注意的事项。4.导尿管相关尿路感染的临床表现可能有（）A.发热B.尿频、尿急、尿痛C.尿液浑浊D.血尿答案：ABCD解析：发热是感染常见的全身症状；尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染典型的局部症状；尿液浑浊可能是由于细菌、脓细胞等混入尿液所致；血尿可能是由于炎症刺激导致尿道或膀胱黏膜出血引起，所以ABCD都可能是导尿管相关尿路感染的临床表现。5.下列关于导尿管相关尿路感染的描述，正确的是（）A.是医院感染的常见类型之一B.可导致患者住院时间延长C.增加患者的医疗费用D.严重时可引起败血症等并发症答案：ABCD解析：导尿管相关尿路感染在医院内较为常见，是医院感染的常见类型之一；发生感染后患者需要进行治疗，会导致住院时间延长；住院时间延长和治疗费用的增加会使患者的医疗费用上升；严重的感染如果得不到及时控制，细菌可能进入血液循环，引起败血症等严重并发症，所以ABCD描述均正确。6.预防导尿管相关尿路感染，应加强对医务人员的培训，培训内容包括（）A.导尿操作技术B.无菌技术C.感染防控知识D.患者沟通技巧答案：ABC解析：导尿操作技术的熟练掌握可以减少对患者的损伤，保证导尿的成功率；无菌技术的严格执行是预防感染的关键；感染防控知识的学习可以使医务人员了解感染的危险因素和防控措施。患者沟通技巧主要用于与患者建立良好的关系，促进患者配合治疗，但不是预防导尿管相关尿路感染的核心培训内容，所以选ABC。7.留置导尿管患者在饮食方面应注意（）A.多饮水B.避免食用辛辣刺激性食物C.增加蛋白质摄入D.多吃蔬菜水果答案：ABCD解析：多饮水可以冲洗尿道，减少细菌滋生；辛辣刺激性食物可能刺激尿道和膀胱黏膜，加重炎症反应，应避免食用；增加蛋白质摄入可以增强机体免疫力，有利于患者恢复；多吃蔬菜水果可以补充维生素和膳食纤维，保持大便通畅，间接减少泌尿系统感染的机会，所以ABCD都是留置导尿管患者饮食方面应注意的内容。8.导尿管相关尿路感染的诊断依据包括（）A.患者有导尿管留置史B.出现尿频、尿急、尿痛等症状C.尿培养阳性D.血常规白细胞升高答案：ABC解析：患者有导尿管留置史是诊断导尿管相关尿路感染的前提条件；尿频、尿急、尿痛等症状提示泌尿系统可能存在感染；尿培养阳性可以明确病原菌，是诊断的重要依据。血常规白细胞升高虽然在感染时可能出现，但不是特异性指标，其他疾病也可能导致白细胞升高，所以不能作为诊断导尿管相关尿路感染的主要依据，选ABC。9.为预防导尿管相关尿路感染，在留置导尿管期间应（）A.保持尿液引流装置的密闭性B.定期更换导尿管和集尿袋C.观察尿液的颜色、性状和量D.鼓励患者进行膀胱功能训练答案：ABCD解析：保持尿液引流装置的密闭性可以防止细菌进入；定期更换导尿管和集尿袋可以减少细菌滋生和繁殖；观察尿液的颜色、性状和量可以及时发现异常情况，如出血、浑浊等；鼓励患者进行膀胱功能训练可以促进膀胱功能的恢复，减少长期留置导尿管的并发症，所以ABCD都是留置导尿管期间应采取的措施。10.下列哪些情况需要及时拔除导尿管（）A.患者病情好转，不需要继续导尿B.导尿管堵塞无法疏通C.出现严重的导尿管相关尿路感染D.患者强烈要求拔除答案：ABC解析：患者病情好转，不需要继续导尿时应及时拔除导尿管，减少感染机会；导尿管堵塞无法疏通会影响尿液引流，需要拔除更换；出现严重的导尿管相关尿路感染，在病情允许的情况下应及时拔除导尿管，去除感染源。患者强烈要求拔除导尿管时，应评估患者的病情和膀胱功能等情况，不能单纯根据患者要求拔除，以免导致尿潴留等并发症，所以选ABC。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要严格遵守无菌操作原则，就不会发生导尿管相关尿路感染。（）答案：错误解析：虽然严格遵守无菌操作原则可以大大降低导尿管相关尿路感染的发生风险，但还有其他多种因素可能导致感染，如患者自身免疫力低下、导尿管留置时间过长等，所以即使严格遵守无菌操作原则，也不能完全避免感染的发生。2.留置导尿管患者可以不限制活动。（）答案：错误解析：留置导尿管患者在活动时需要注意防止导尿管受压、扭曲、脱出等情况，避免尿液引流不畅或引起感染等并发症，并不是可以不限制活动，所以该说法错误。3.导尿管相关尿路感染只发生在医院内。（）答案：错误解析：导尿管相关尿路感染不仅可发生在医院内，在社区等其他环境中，只要患者留置导尿管，都有可能发生感染，所以该说法错误。4.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物预防感染。（）答案：错误解析：常规使用抗菌药物预防感染并不能有效降低导尿管相关尿路感染的发生率，反而可能导致细菌耐药和二重感染，所以不主张常规使用抗菌药物预防感染，该说法错误。5.留置导尿管患者尿道口有分泌物时，应立即用酒精棉球擦拭。（）答案：错误解析：酒精刺激性较强，会引起患者疼痛不适，且可能损伤尿道口黏膜。一般使用碘伏等温和的消毒剂进行尿道口清洁，所以该说法错误。6.集尿袋内尿液达到满容量的2/3时应及时清空。（）答案：正确解析：集尿袋内尿液达到满容量的2/3时及时清空可以防止尿液逆流，减少细菌滋生和感染的机会，所以该说法正确。7.拔除导尿管后，患者应在24小时内排尿。（）答案：错误解析：拔除导尿管后，一般鼓励患者尽早排尿，但不能严格规定在24小时内排尿，因为不同患者的膀胱功能恢复情况不同，有些患者可能在较短时间内排尿，有些患者可能需要更长时间，所以该说法错误。8.导尿管相关尿路感染的病原菌一定是来自外部环境。（）答案：错误解析：导尿管相关尿路感染的病原菌除了来自外部环境，如导尿操作时污染等，还可能来自患者自身的肠道菌群移位等，所以该说法错误。9.预防导尿管相关尿路感染，应尽量选择大号的导尿管。（）答案：错误解析：应根据患者的具体情况选择合适型号的导尿管，不是尽量选择大号的导尿管。过大的导尿管可能会增加对尿道的刺激和损伤，导致感染等并发症，所以该说法错误。10.留置导尿管患者可以随意使用尿路冲洗液进行膀胱冲洗。（）答案：错误解析：留置导尿管患者使用尿路冲洗液进行膀胱冲洗需要有严格的适应证，如存在血块堵塞等情况，不能随意进行冲洗，因为不恰当的冲洗可能会破坏膀胱的正常生理环境，增加感染的风险，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述导尿管相关尿路感染的防控措施。答：导尿管相关尿路感染的防控措施主要包括以下几个方面：（1）严格掌握导尿指征：避免不必要的导尿操作，只有在确实需要时才进行导尿，如尿潴留、需要准确记录尿量等情况。（2）规范导尿操作：-严格遵守无菌技术原则，操作人员应洗手、戴无菌手套，使用无菌导尿包等。-选择合适的导尿管，根据患者的性别、年龄等因素选择合适的型号。-充分润滑导尿管，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。-正确固定导尿管，防止导尿管移位、脱出。（3）加强留置导尿管期间的护理：-保持尿道口清洁，每天用温和的消毒剂进行2次尿道口清洁。-保持尿液引流装置的密闭性，避免尿液逆流，集尿袋应低于膀胱水平，定期更换集尿袋（一般每周一次）。-观察尿液的颜色、性状和量，如发现异常及时处理。-鼓励患者多饮水，保证每天尿量在1500ml以上，以稀释尿液，冲洗尿道。-采用间歇性夹管方式训练膀胱功能，一般每3-4小时开放一次。（4）及时拔除导尿管：在患者病情允许的情况下，尽早拔除导尿管，减少导尿管留置时间，降低感染风险。（5）加强医务人员培训：提高医务人员对导尿管相关尿路感染的认识和防控意识，掌握正确的导尿操作技术和感染防控知识。（6）患者健康教育：向患者及家属解释导尿管的作用