大同市中医院肿瘤型人工关节置换考核

大同市中医院「肿瘤型人工关节」置换考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肿瘤型人工关节置换术前评估中，最需关注的指标是A.患者年龄B.肿瘤分期C.心功能D.骨密度2.大同地区常见的骨肿瘤类型中，哪种最适合行肿瘤型人工关节置换？A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤3.肿瘤型人工关节术后预防深静脉血栓形成，首选的药物是A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.罗非昔布4.大同市中医院采用的单髁肿瘤型人工关节，其主要优势是A.创伤小B.适应症广C.疗效持久D.以上都是5.肿瘤型人工关节术后早期活动，最推荐的运动方式是A.患肢主动屈伸B.被动关节活动C.渐进性负重训练D.以上都是6.大同地区肿瘤型人工关节置换术后感染率较高的原因可能是A.患者免疫力低下B.手术时间长C.术后护理不当D.以上都是7.肿瘤型人工关节假体材料中，最常用的金属是A.钛合金B.钴铬合金C.不锈钢D.镍钛合金8.大同市中医院肿瘤型人工关节置换术后，患者出现假体周围骨折，最可能的原因是A.肿瘤残留B.骨质疏松C.过早负重D.以上都是9.肿瘤型人工关节术后并发症中，最致命的是A.深静脉血栓B.感染C.假体松动D.肿瘤复发10.大同地区肿瘤型人工关节置换术后，患者康复期最常见的心理问题可能是A.焦虑B.抑郁C.肌肉萎缩D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.肿瘤型人工关节置换术前的准备包括A.肿瘤分期B.假体选择C.患者心肺功能评估D.术前化疗2.大同地区骨肿瘤患者行肿瘤型人工关节置换术后，需长期随访的项目有A.X线检查B.局部体征C.肿瘤标志物D.患肢功能评估3.肿瘤型人工关节术后并发症中，属于感染性并发症的有A.菌血症B.假体周围炎C.骨髓炎D.关节僵硬4.肿瘤型人工关节假体设计时，需考虑的因素包括A.肿瘤类型B.患者年龄C.假体材质D.患肢长度5.大同市中医院肿瘤型人工关节置换术后，患者康复期需避免的行为有A.提重物B.久坐C.渐进性负重D.功能锻炼6.肿瘤型人工关节术后预防血栓形成，可采取的措施有A.患肢抬高B.抗凝药物C.弹力袜D.主动运动7.肿瘤型人工关节置换术中，需特别关注的解剖结构有A.血管B.神经C.关节囊D.肌肉8.大同地区肿瘤型人工关节术后，患者常见的主观不适包括A.疼痛B.关节活动受限C.发热D.肿胀9.肿瘤型人工关节假体松动的原因可能包括A.肿瘤残留B.骨质破坏C.创伤过大D.假体设计不当10.肿瘤型人工关节术后康复训练的原则包括A.循序渐进B.早期功能锻炼C.避免过度负重D.持续监测三、判断题（每题2分，共10题）1.肿瘤型人工关节置换术后，患者需终身随访。（√）2.大同地区骨肿瘤患者行肿瘤型人工关节置换术后，可完全恢复运动功能。（×）3.肿瘤型人工关节假体材料中，钛合金生物相容性最好。（√）4.肿瘤型人工关节术后，患者需避免剧烈运动。（√）5.大同地区肿瘤型人工关节术后感染率较高，可能与气候干燥有关。（×）6.肿瘤型人工关节置换术中，需彻底切除肿瘤组织。（√）7.肿瘤型人工关节术后，患者需长期服用抗生素预防感染。（×）8.肿瘤型人工关节假体松动后，需立即手术更换。（√）9.大同地区肿瘤型人工关节术后，患者康复期需注意饮食清淡。（√）10.肿瘤型人工关节置换术后，患者可完全恢复工作。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述大同市中医院肿瘤型人工关节置换术前的评估要点。答案要点：肿瘤分期、心肺功能、骨质量、假体选择、患者心理状态。2.简述肿瘤型人工关节术后预防感染的措施。答案要点：术中无菌操作、术后抗感染药物、伤口护理、定期随访。3.简述肿瘤型人工关节术后康复训练的步骤。答案要点：早期被动活动、主动锻炼、渐进性负重、功能恢复训练。4.简述大同地区肿瘤型人工关节术后常见的并发症及其处理。答案要点：感染（抗生素、清创）、假体松动（更换假体）、肿瘤复发（放疗/化疗）。5.简述肿瘤型人工关节假体的选择原则。答案要点：肿瘤类型、患者年龄、骨质量、活动需求、假体材质。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合大同地区特点，论述肿瘤型人工关节置换术的适应症与禁忌症。答案要点：适应症（骨肉瘤、骨巨细胞瘤等）、禁忌症（严重骨质疏松、合并严重内科疾病）。2.结合大同市中医院经验，论述肿瘤型人工关节术后长期随访的重要性及内容。答案要点：随访目的（监测复发、假体松动）、随访内容（X线、CT、局部检查、功能评估）。答案与解析一、单选题1.B解析：肿瘤分期直接影响手术方案和预后，需重点关注。2.C解析：骨巨细胞瘤适合行肿瘤型人工关节置换，其他类型恶性程度高需截肢。3.B解析：低分子肝素是首选抗凝药物，大同地区患者体质需谨慎用药。4.D解析：单髁假体创伤小、适应症广、疗效持久。5.D解析：早期活动需结合主动、被动及负重训练。6.D解析：感染率高与免疫力、手术时长、护理不当均有关。7.A解析：钛合金生物相容性最佳，临床应用最广。8.D解析：骨折与肿瘤残留、骨质疏松、过早负重均有关。9.B解析：感染可导致败血症，最致命。10.D解析：心理问题需综合评估，大同地区患者需关注文化因素。二、多选题1.ABCD解析：术前需全面评估，包括肿瘤分期、假体选择、心肺功能及化疗情况。2.ABCD解析：大同地区需长期随访，以监测复发及假体情况。3.ABC解析：感染性并发症需及时处理。4.ABCD解析：假体设计需综合考虑多因素。5.AD解析：需避免提重物和久坐，逐步恢复功能。6.ABCD解析：综合措施可预防血栓。7.ABCD解析：术中需保护重要结构。8.ABCD解析：患者常见不适需关注。9.ABCD解析：假体松动原因多样。10.ABCD解析：康复训练需科学系统。三、判断题1.√2.×解析：功能恢复有限，需避免剧烈运动。3.√4.√5.×解析：感染率与气候无关，与医疗水平相关。6.√7.×解析：仅短期预防感染，无需长期用药。8.√9.√10.×解析：需限制活动范围。四、简答题1.肿瘤型人工关节置换术前评估要点包括肿瘤分期（TNM）、心肺功能（血氧饱和度、肺活量）、骨质量（骨密度）、假体选择（材质、型号）、患者心理状态（焦虑程度）及合并症评估。2.肿瘤型人工关节术后预防感染措施术中严格无菌操作，术中术后使用抗生素，术后保持伤口清洁干燥，定期换药，术后随访监测体温及局部体征。3.肿瘤型人工关节术后康复训练步骤早期被动活动（第1-2天），主动辅助活动（第3-5天），主动锻炼（第6-14天），渐进性负重（根据假体类型），功能恢复训练（3个月后）。4.大同地区肿瘤型人工关节术后常见并发症及处理感染：抗生素治疗、清创手术；假体松动：更换假体；肿瘤复发：放疗/化疗；关节僵硬：物理治疗。5.肿瘤型人工关节假体选择原则根据肿瘤类型（恶性/良性）、患者年龄（骨骼成熟度）、骨质量（骨质疏松程度）、活动需求（日常/运动）、假体材质（钛合金/钴铬合金）综合选择。五、论述题1.肿瘤型人工关节置换术的适应症与禁忌症适应症：骨巨细胞瘤、良性骨肿瘤术后、部分低度恶性骨肿瘤；禁忌症：高度恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）、严重骨质疏松、合并严重心血管疾病、凝血功能障碍、肿瘤复发。大同地区需关注气候干燥导致的皮肤问题，影响术后护理。2.肿