七步洗手法操作标准及考核细则

七步洗手法操作标准及考核细则在保障公众健康与预防疾病传播的诸多环节中，正确洗手是一项成本最低、效果最直接的重要措施。其中，“七步洗手法”作为经过广泛验证的科学洗手方法，其规范掌握与严格执行，对于有效去除手部微生物、降低感染风险至关重要。无论是医疗健康机构的专业人员，还是日常生活中的每一位成员，熟练应用七步洗手法都是维护个人与群体健康的基本素养。本文旨在详细阐述七步洗手法的标准化操作流程与考核评估细则，以期为相关培训与实践提供具有指导意义的参考。一、七步洗手法操作标准（一）洗手前准备1.环境准备：确保洗手池清洁，水龙头功能完好，有流动清水供应。备有合格的洗手液（或肥皂）及干手设施（如一次性干手纸巾、干手器）。2.个人准备：取下手上的饰物（如戒指、手镯、手表等），如有手部伤口，应先覆盖防水敷料。3.湿润双手：打开水龙头，调节至适宜水温（以温水为佳），湿润双手至手腕以上。（二）皂液使用取适量洗手液（或肥皂）于掌心，确保能覆盖整个手部皮肤。（三）七步揉搓步骤（每步揉搓时间不少于15秒，全程不少于1分钟）第一步：掌心对掌心，揉搓均匀（内）*操作要点：双手掌心相对，手指并拢，相互揉搓。*揉搓部位：整个掌心区域。第二步：手心对手背，交替揉搓（外）*操作要点：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。*揉搓部位：掌心、手背及指缝。确保双手的手背均被充分揉搓。第三步：掌心相对，手指交叉，揉搓指缝（夹）*操作要点：掌心相对，双手交叉，手指张开，相互揉搓指缝。*揉搓部位：主要为指缝间，包括食指、中指、无名指及小指间的缝隙。第四步：弯曲手指关节，在掌心揉搓（弓）*操作要点：一手握另一手，将手指关节弯曲，使指尖在另一手掌心内旋转揉搓，交换进行。*揉搓部位：指尖及指关节掌面。第五步：拇指在掌心，旋转揉搓（大）*操作要点：一手握住另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。*揉搓部位：整个大拇指的指腹及侧面。第六步：指尖并拢，在掌心揉搓（立）*操作要点：将五个手指的指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。*揉搓部位：指尖及甲沟处，此处易藏污纳垢，需重点清洁。第七步：螺旋式揉搓手腕，交替进行（腕）*操作要点：一手握住另一手的手腕，螺旋式向上揉搓至前臂下1/3处，交换进行。*揉搓部位：手腕及前臂下方。根据需要，可适当向上延伸。（四）冲洗与擦干1.彻底冲洗：用流动清水将双手所有部位的皂液（或肥皂沫）彻底冲洗干净。水流应从手腕流向指尖，避免手部的污水再次污染前臂。2.擦干双手：使用一次性干手纸巾擦干，或使用合格的干手器吹干。擦干时应从指尖到手腕，确保手部无残留水分。干手纸巾使用后应妥善弃置。二、七步洗手法考核细则（一）考核目的评估操作者对七步洗手法的掌握程度和实际操作规范性，确保其能在实践中正确应用，有效保障手卫生。（二）考核对象所有需要掌握七步洗手法的人员，包括但不限于医疗卫生机构工作人员、食品加工从业人员、教育机构教职工及学生等。（三）考核方法1.现场操作考核：考核者观察被考核者按照七步洗手法的完整流程进行操作。2.模拟情境考核：可结合特定工作场景（如接触患者前后、处理污染物后等）进行提问或操作演示。3.口头提问：针对洗手的重要性、洗手指征、各步骤要点等进行提问，评估理论认知水平。（四）评分标准（总分100分）考核项目分值考核要点扣分标准:---------------:---:-----------------------------------------------------------------------:-------------------------------------------**1.准备与流程**20分1.洗手前准备充分（摘除饰物、检查手部）。每遗漏一项准备工作扣5分。2.正确湿润双手，取适量皂液。未充分湿润或皂液过多/过少扣3分。3.严格按照七步顺序操作，无遗漏步骤。遗漏一步扣5分，步骤顺序错误一处扣3分。4.洗手后正确冲洗、擦干。冲洗不彻底或擦干方法不当扣5分。**2.各步骤操作质量**60分**第一步（内）**：掌心对掌心揉搓均匀。揉搓不充分、范围不足扣2-3分。**第二步（外）**：手心对手背交替揉搓，覆盖全面。手背或指缝未充分揉搓扣2-3分。**第三步（夹）**：掌心交叉，有效揉搓指缝。指缝揉搓不到位扣2-3分。**第四步（弓）**：弯曲指关节在掌心揉搓指尖及关节。指尖或指关节揉搓不足扣2-3分。**第五步（大）**：拇指在掌心旋转揉搓充分。拇指揉搓不全面扣2-3分。**第六步（立）**：指尖并拢在掌心揉搓。指尖及甲沟处未充分揉搓扣2-3分。**第七步（腕）**：螺旋式揉搓手腕及前臂下方。手腕揉搓不充分或未达前臂下方扣2-3分。（注：每步操作质量标准为8-9分，根据实际操作规范程度酌情扣分）**3.洗手时长**10分整个洗手过程（含揉搓各步骤）持续时间不少于1分钟。时间不足酌情扣2-5分。**4.整体规范性与意识**10分1.操作过程流畅、专注。操作生硬、不连贯扣2分。2.对洗手重要性有正确认知，能简述至少两项核心洗手指征（如接触患者前后、处理清洁/无菌物品前等）。不能正确简述洗手指征扣3-5分。**5.综合印象**-考核过程中态度认真，积极配合。态度不端正酌情扣1-3分（从总分中直接扣除）。（五）考核结果判定1.合格：总分达到80分及以上。2.基本合格：总分在70-79分之间，需进行针对性复训，并在规定时间内重新考核。3.不合格：总分低于70分，需重新参加系统培训及考核，直至合格。（六）考核记录与反馈1.考核完成后，应详细记录考核结果，包括各项得分、存在问题及改进建议。2.及时向被考核者反馈考核情况，肯定优点，指出不足，并提供具体的改进指导。3.建立个人考核档案，作为后续培训、岗位胜任力评估的依据之一。三、持续改进与监督掌握七步洗手法并非一蹴而就，需要在日