2025年康复治疗专业理论试题集(含答案)

2025年康复治疗专业理论试题集(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手功能进入Ⅲ期的典型表现是（）A.手指能侧方抓握及松开拇指B.能完成球状和圆柱状抓握C.出现协同抓握（无分离运动）D.可进行单个手指的伸展答案：C（BrunnstromⅢ期为痉挛加重期，手表现为协同抓握，无主动伸指；Ⅳ期开始出现部分分离运动，如侧方抓握；Ⅴ期可完成球状、圆柱状抓握；Ⅵ期手指可独立伸展）2.下列哪项不属于Bobath技术的核心内容？（）A.关键点控制B.反射性抑制模式（RIP）C.运动再学习D.感觉刺激促进正常运动模式答案：C（Bobath技术核心包括关键点控制、反射性抑制、感觉刺激，运动再学习属于另一治疗技术体系）3.脊髓损伤患者ASIA分级中，B级的定义是（）A.损伤平面以下存在感觉功能，无运动功能B.损伤平面以下关键肌肌力≥3级C.损伤平面以下存在运动功能，关键肌肌力＜3级D.损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失答案：A（ASIA分级：A完全性损伤；B不完全性，感觉保留但无运动；C不完全性，运动保留且关键肌肌力＜3级；D不完全性，关键肌肌力≥3级；E正常）4.关节松动术中，Ⅳ级手法的作用是（）A.缓解疼痛，改善关节活动度B.减少关节内粘连，恢复ROMC.治疗关节因周围组织粘连、挛缩引起的活动受限D.用于治疗关节疼痛并伴有僵硬答案：C（Ⅰ级：小范围、节律性松动，缓解疼痛；Ⅱ级：大范围、不接触终末端，缓解疼痛；Ⅲ级：大范围、接触终末端，改善ROM；Ⅳ级：小范围、接触终末端，松解粘连）5.改良Barthel指数（MBI）中，“进食”项的评分标准为（）A.独立完成得10分，需部分帮助得5分，完全依赖得0分B.独立完成得15分，需工具辅助得10分，需喂饲得0分C.独立完成得5分，需帮助夹菜得3分，完全依赖得0分D.独立使用餐具完成得10分，需他人协助喂食得5分答案：A（MBI中进食评分：独立（包括用辅助具）得10分，需部分帮助（如夹菜、盛饭）得5分，完全依赖得0分）6.下列哪项是Rood技术的核心治疗原则？（）A.强调任务导向性训练B.利用感觉刺激调整肌肉张力C.通过反射抑制异常运动模式D.促进关节本体感觉输入答案：B（Rood技术通过温度、触觉、痛觉等感觉刺激，激活或抑制神经肌肉反应，调整肌张力；任务导向属于运动再学习；反射抑制属于Bobath）7.膝关节前交叉韧带重建术后2周，最适宜的康复训练是（）A.患肢负重行走训练B.股四头肌等长收缩+被动屈膝至90°C.抗阻伸膝训练（30°-0°）D.单腿平衡训练答案：B（术后0-2周：控制肿胀，股四头肌等长收缩，CPM被动屈膝至90°，部分负重；2-4周：增加屈膝至120°，逐步过渡到全负重；4周后开始抗阻训练和平衡训练）8.失语症患者能理解他人语言，但自己表达困难，说话费力且语法错误，最可能的类型是（）A.经皮质运动性失语B.Broca失语C.Wernicke失语D.传导性失语答案：B（Broca失语以表达障碍为主，理解相对保留，语言呈电报式；Wernicke失语理解障碍为主；经皮质运动性失语复述保留；传导性失语复述障碍明显）9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练中，“缩唇呼吸”的主要目的是（）A.增加肺泡通气量B.减少解剖无效腔C.防止小气道过早陷闭D.提高膈肌收缩力答案：C（缩唇呼吸通过延长呼气时间，增加气道内压，防止呼气时小气道过早塌陷，减少残气量）10.儿童脑瘫患者的粗大运动功能分级系统（GMFCS）中，Ⅳ级的表现是（）A.能在辅助下行走，爬行为主要移动方式B.需使用辅助具在室内行走，户外受限C.可独立行走，但有明显异常模式D.需乘坐轮椅，仅能在支持下移动答案：A（GMFCS分级：Ⅰ级独立行走；Ⅱ级独立行走但受限；Ⅲ级需手持辅助具行走；Ⅳ级辅助下行走或爬行；Ⅴ级严重受限，需他人移动）11.下列哪项属于作业治疗（OT）的核心目标？（）A.改善关节活动度B.提高日常生活活动（ADL）能力C.增强肌肉力量D.纠正异常步态答案：B（OT以功能活动为核心，聚焦ADL、工作、休闲等有意义的活动，促进患者回归生活）12.肩手综合征Ⅰ期的典型表现是（）A.手部肌肉萎缩，关节挛缩B.手背肿胀，皮肤温度升高，活动时疼痛C.手指关节僵硬，X线显示骨质疏松D.手部皮肤发绀，感觉完全丧失答案：B（Ⅰ期：肿胀、疼痛、皮温高；Ⅱ期：肿胀减轻，皮肤变薄，关节活动受限；Ⅲ期：肌肉萎缩、关节挛缩、不可逆畸形）13.神经肌肉电刺激（NMES）治疗周围性面瘫时，最佳刺激参数是（）A.高频（100Hz）、长时程（300μs）B.低频（2-5Hz）、短时程（100μs）C.中频（4000Hz）、调制波D.超高频（10MHz）、连续波答案：B（周围性面瘫需用低频电刺激（2-5Hz），模拟运动神经冲动，防止肌肉萎缩；高频主要用于止痛或热疗）14.帕金森病患者的“冻结步态”最有效的干预方法是（）A.抗阻下肢肌力训练B.视觉提示（如地面标志线）C.静态平衡训练D.药物调整（增加多巴胺剂量）答案：B（冻结步态是帕金森病特征性表现，视觉/听觉提示（如地面横线、节拍器）可有效改善步行动作启动困难）15.烧伤后增生性瘢痕的最佳干预时机是（）A.创面愈合后立即开始B.瘢痕出现红肿时（伤后3个月）C.瘢痕成熟稳定后（伤后1年）D.瘢痕软化前（伤后6个月）答案：A（增生性瘢痕在创面愈合后即开始增生，早期（愈合后1-2周）介入压力治疗、硅胶贴、运动疗法可抑制过度增生）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述运动再学习疗法（MRP）的主要步骤及核心原则。答案：步骤：①分析患者存在的功能问题（如抓握、行走）；②提供详细的任务分解指导（如行走分解为启动、摆动、支撑相）；③通过集中重复练习强化正确运动模式；④反馈调整（视觉、听觉反馈纠正错误）；⑤转移到日常生活场景中应用。核心原则：以“任务导向”为核心，强调患者主动参与，利用神经可塑性促进功能重组，注重实际生活能力的恢复。2.列举脊髓损伤（SCI）患者急性期（伤后2周内）的康复治疗要点。答案：①呼吸管理：定时翻身拍背，预防肺不张；使用呼吸训练器（如激励式肺量计）；②体位管理：保持良肢位（防止关节挛缩），每2小时翻身；③膀胱管理：早期留置导尿，逐步过渡到间歇导尿（伤后3-5天）；④预防压疮：使用气垫床，评估皮肤压力点；⑤关节活动度（ROM）训练：每日被动活动所有关节（尤其是髋、膝、踝），防止挛缩；⑥心理支持：帮助患者适应急性损伤状态，建立康复信心。3.简述脑卒中后吞咽障碍的评定流程及常用筛查工具。答案：评定流程：①临床床旁筛查（观察进食时有无呛咳、流涎、构音障碍）；②吞咽功能评估（包括口腔期、咽期、食管期的运动观察）；③仪器检查（如电视荧光吞咽造影VFSS、纤维喉镜FEES）。常用工具：①洼田饮水试验（最常用，分5级）；②标准吞咽功能评估（SSA）；③吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）。4.对比说明物理治疗（PT）与作业治疗（OT）在目标和干预方法上的差异。答案：目标差异：PT侧重改善躯体功能（如肌力、ROM、平衡、步态）；OT侧重恢复有意义的日常活动（ADL、工作、休闲），强调“人-环境-任务”的适配。方法差异：PT常用运动疗法（如关节松动、肌力训练）、物理因子（如电疗、热疗）；OT常用任务导向训练（如穿脱衣、烹饪）、环境改造（如加装扶手）、辅助器具适配（如进食辅助具）。5.简述骨折术后康复的分期及各期重点（以股骨干骨折为例）。答案：①炎症期（术后0-2周）：重点控制肿胀疼痛，早期进行肌肉等长收缩（股四头肌、腘绳肌），未固定关节的主动活动（踝泵、髋膝被动活动），避免负重；②修复期（术后2-6周）：逐步增加关节活动度（CPM辅助屈膝至90°），开始部分负重（从10%体重逐步增加至50%），进行平衡训练（如双足站立重心转移）；③重建期（术后6周-3个月）：强化肌力（抗阻伸膝、直腿抬高），全负重行走，步态训练（纠正异常步态）；④功能期（术后3个月后）：专项功能训练（如上下楼梯、跑跳），恢复运动能力（根据患者需求调整）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力2周”入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，混合性失语（表达、理解均受限），右侧上肢BrunnstromⅡ期（仅见协同运动起始动作），右侧下肢Ⅲ期（可抬离床面但不能抗重力伸膝），右侧巴氏征（+），改良Ashworth量表（MAS）评分：右侧肱二头肌2级（肌张力轻度增高），右侧股四头肌1级（肌张力轻微增高），Barthel指数（BI）评分25分（进食、转移、如厕等均需完全帮助）。问题：1.请为该患者制定近期（1个月内）康复目标；2.列举3项核心康复治疗技术及具体应用方法。答案：1.近期康复目标：①右侧上肢Brunnstrom分期提升至Ⅲ-Ⅳ期（出现部分分离运动，如手能抓握小物品）；②右侧下肢能在辅助下完成独立坐站转移，步行时患腿可支撑体重；③改良Ashworth评分降至肱二头肌1级、股四头肌0级；④Barthel指数提升至50分（可完成部分ADL，如独立进食、在辅助下穿脱上衣）。2.核心治疗技术及应用：①Bobath技术：通过关键点控制（如控制患侧肩胛骨、上肢近端）抑制上肢屈肌痉挛；使用反射性抑制模式（如抗痉挛体位：患侧上肢伸展、下肢外展中立位）降低肌张力。②运动再学习疗法（MRP）：针对下肢步行功能，分解“从坐到站”动作（重心前移→伸髋→双腿支撑），通过重复练习（每日3组，每组10次）强化正确模式，结合视觉反馈（镜子观察姿势）纠正代偿。③作业治疗（OT）：ADL训练（如使用改良餐具进行进食训练，从用健手辅助到独立握持勺子）；环境改造（病床高度调整至坐立时双足平放地面，方便转移）。案例2：患者女性，42岁，因“左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术后4周”就诊。术后X线示骨折线模糊，内固定稳定。查体：左肩关节主动前屈30°（被动前屈80°），外展20°（被动外展70°），三角肌、冈上肌肌力2级（Lovett分级），肩周无明显压痛，无神经损伤体征。问题：1.分析患者目前主要功能障碍；2.设计针对性康复方案（包括训练内容、频率及注意事项）。答案：1.主要功能障碍：①肩关节活动度受限（主动ROM显著低于被动，提示肌肉无力为主）；②肩周肌肉力量减弱（三角肌、冈上肌肌力2级）；③潜在的肩关节粘连风险（被动ROM未达正常）。2.康复方案：①关节活动度训练：-被动ROM：治疗师辅助下完成前屈（从30°逐步增加至120°）、外展（20°至90°），每日2次，每次每个方向5-10次，避免暴力牵拉；-助力主动ROM：使用滑轮装置或健手辅助完成前屈、外展，利用重力辅助（如侧卧位外展），每日3组，每组10次。②肌力训练：-等长收缩：三角肌前束（肩关节前屈0°抗阻）、冈上肌（肩关节外展0°抗阻