2025年传染病学考试题库及答案

2025年传染病学考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.感染过程中最常见的表现是（）A.显性感染B.隐性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.病原体被清除答案：B2.决定传染病是否具有流行性的最主要因素是（）A.病原体的毒力B.人群易感性C.传播途径的有效性D.传染源的数量E.自然因素答案：B3.下列属于甲类传染病的是（）A.霍乱B.新型冠状病毒感染C.肺炭疽D.人感染高致病性禽流感E.艾滋病答案：A4.伤寒的特征性病理改变主要发生在（）A.回肠末端淋巴组织B.结肠黏膜C.肝脏D.胆囊E.脾脏答案：A5.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括（）A.母婴传播B.性接触传播C.血液传播D.消化道传播E.破损皮肤接触传播答案：D6.艾滋病患者最常见的机会性感染是（）A.卡波西肉瘤B.肺孢子菌肺炎C.弓形虫脑病D.隐球菌脑膜炎E.巨细胞病毒视网膜炎答案：B7.霍乱的典型临床表现为（）A.发热、腹痛、黏液脓血便B.剧烈呕吐、米泔水样便、脱水C.高热、皮疹、肝脾肿大D.发热、头痛、脑膜刺激征E.咳嗽、咯血、胸痛答案：B8.麻疹的出疹顺序正确的是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底C.躯干→四肢→面部→颈部D.四肢→躯干→面部→颈部E.手掌足底→四肢→躯干→面部答案：A9.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播E.接触传播答案：A10.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传染源是（）A.患者B.隐性感染者C.猪D.蚊虫E.牛答案：C11.下列关于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的描述，错误的是（）A.属于β属冠状病毒B.对紫外线和热敏感C.主要通过飞沫和密切接触传播D.奥密克戎变异株致病性显著高于原始株E.接种疫苗可降低重症风险答案：D12.疟疾的典型发作表现为（）A.寒战→高热→出汗退热B.高热→寒战→出汗退热C.寒战→出汗退热→高热D.高热→出汗退热→寒战E.出汗退热→寒战→高热答案：A13.肺结核的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴传播E.虫媒传播答案：B14.细菌性痢疾的确诊依据是（）A.典型临床表现B.血常规白细胞升高C.粪便培养出痢疾杆菌D.结肠镜检查肠黏膜溃疡E.血清抗体检测阳性答案：C15.感染后可获得持久免疫力的传染病是（）A.细菌性痢疾B.流行性感冒C.麻疹D.霍乱E.疟疾答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.传染病的基本特征包括（）A.病原体B.传染性C.流行病学特征D.感染后免疫E.发热答案：ABCD2.构成传染过程的三因素是（）A.病原体B.宿主C.传播途径D.社会因素E.自然因素答案：ABC3.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是（）A.霍乱B.新型冠状病毒感染（2023年1月8日起调整为乙类乙管）C.肺炭疽D.脊髓灰质炎E.鼠疫答案：CD（注：需根据最新政策调整，截至2024年，乙类甲管包括肺炭疽、脊髓灰质炎）4.霍乱的治疗原则包括（）A.严格隔离B.补液治疗C.抗菌治疗D.对症处理E.免疫治疗答案：ABCD5.艾滋病的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播E.消化道传播答案：ABC6.病毒性肝炎中，属于血源传播的有（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：BCD7.流行性出血热（肾综合征出血热）的临床分期包括（）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期答案：ABCDE8.结核菌素试验（PPD试验）阳性可能提示（）A.曾感染过结核分枝杆菌B.接种过卡介苗C.现症结核病D.细胞免疫功能低下E.非结核分枝杆菌感染答案：ABCE9.伤寒的并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性尿毒综合征E.支气管肺炎答案：ABCE10.下列关于手足口病的描述，正确的是（）A.主要病原体为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）B.好发于5岁以下儿童C.典型表现为手、足、口腔等部位的疱疹D.重症病例可出现脑炎、脑膜炎等神经系统并发症E.主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播答案：ABCDE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述感染过程的五种表现及其特点。答案：①病原体被清除：病原体被非特异性免疫或特异性免疫清除，不产生病理变化；②隐性感染（亚临床感染）：病原体侵入人体后引起免疫应答，但无明显临床症状，是最常见的感染表现；③显性感染（临床感染）：病原体引起明显病理改变和临床表现，可获得持久免疫；④病原携带状态：病原体持续存在于体内，无或仅有轻微症状，是重要传染源；⑤潜伏性感染：病原体长期潜伏，不排出体外，当免疫力下降时激活致病（如结核、疱疹病毒感染）。2.简述传染病的基本特征。答案：①病原体：每种传染病由特异性病原体引起；②传染性：区别于其他感染性疾病的关键，通过传播途径扩散；③流行病学特征：包括流行性（散发、暴发、流行、大流行）、季节性、地方性；④感染后免疫：病后可获得不同程度的免疫力（如麻疹终身免疫，流感短暂免疫）。3.简述传染病报告的时限和内容（2024年最新规定）。答案：责任报告单位和报告人发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、脊髓灰质炎患者、疑似患者，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内通过网络直报；其他乙类、丙类传染病患者、疑似患者、病原携带者应于24小时内报告。报告内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、病例分类（疑似、临床诊断、实验室确诊）、现住址等。4.简述霍乱的治疗原则。答案：①严格隔离：按甲类传染病隔离至症状消失后6天，粪便培养连续2次阴性；②补液治疗：关键措施，包括静脉补液（首选541液，根据脱水程度调整）和口服补液（ORS液，适用于轻、中度脱水或静脉补液后）；③抗菌治疗：缩短病程、减少排菌，常用环丙沙星、多西环素；④对症处理：纠正酸中毒、低血钾，抗休克（必要时使用血管活性药物）。5.简述艾滋病的抗病毒治疗（ART）方案及启动时机。答案：方案：采用联合抗逆转录病毒治疗（cART），常用“2种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）+1种非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）”或“2种NRTIs+1种整合酶链转移抑制剂（INSTIs）”，如替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）。启动时机：所有HIV感染者一旦确诊，无论CD4+T细胞计数高低，均应尽早启动ART（“发现即治疗”原则），以最大程度抑制病毒复制，延缓疾病进展。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，35岁，农民，因“发热1周，伴腹痛、腹泻3天”入院。体温最高39.5℃，午后明显，伴畏寒、乏力；腹泻每日5-8次，为黄色稀便，无脓血，无里急后重。查体：T39.2℃，P98次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸前可见2个淡红色充血性皮疹（直径2-3mm），肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软。血常规：WBC4.2×10⁹/L，N0.58，L0.39，Hb120g/L，PLT150×10⁹/L。粪便常规：白细胞0-2/HP，红细胞0-1/HP。问题：（1）最可能的诊断及诊断依据？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）进一步检查有哪些？（4）治疗原则？答案：（1）诊断：伤寒。依据：①流行病学史（农民，可能接触被污染的水或食物）；②临床表现：持续高热（>1周）、相对缓脉（P98次/分vsT39.2℃）、表情淡漠（伤寒面容）、玫瑰疹（胸前充血性皮疹）、肝脾肿大；③实验室检查：白细胞降低，淋巴细胞比例相对升高，粪便常规无明显异常。（2）鉴别诊断：①细菌性痢疾（有里急后重、黏液脓血便，粪便白细胞增多）；②败血症（多有原发病灶，血培养可阳性）；③疟疾（周期性寒战、高热、大汗，血涂片找疟原虫）；④血行播散型肺结核（结核中毒症状，胸片可见粟粒样阴影）。（3）进一步检查：①血培养（病程第1-2周阳性率最高）；②骨髓培养（提高阳性率）；③肥达试验（O抗体≥1:80，H抗体≥1:160有诊断意义）；④粪便培养（病程第3-4周阳性率高）；⑤肝功能（部分患者ALT升高）。（4）治疗原则：①隔离（消化道隔离）；②一般治疗：卧床休息，高热量流质饮食，避免诱发肠出血/穿孔（避免进食坚硬食物）；③病原治疗：首选第三代喹诺酮类（如左氧氟沙星）或第三代头孢菌素（如头孢曲松）；④对症治疗：物理降温（避免用发汗退热药），纠正水电解质紊乱；⑤并发症处理（如出现肠出血、肠穿孔需外科干预）。案例2：患者女，28岁，孕32周，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”就诊。5天前受凉后出现低热（T37.8℃）、干咳，未治疗；1天前体温升至39.0℃，咳嗽加剧，伴胸闷、气促，无胸痛、咯血。否认新冠疫苗接种史。查体：T38.9℃，R30次/分，BP120/80mmHg，SpO₂92%（未吸氧），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC10.2×10⁹/L，N0.78，L0.18；CRP56mg/L；胸部CT：双肺多发磨玻璃影，以中外带为主。新冠病毒核酸检测阳性。问题：（1）该患者的临床分型？（2）需重点监测的指标有哪些？（3）治疗原则（需考虑妊娠因素）？答案：（1）临床分型：重型（成人符合以下任意一条：①静息状态下SpO₂≤93%；②动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg；③临床症状进行性加重，肺部影像学24-48小时内病灶明显进展>50%。该患者SpO₂92%，符合重型标准）。（2）重点监测指标：①生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）；②动脉血气分析（PaO₂、PaCO₂、氧合指数）；③血常规、CRP、PCT（监测炎症反应）；④D-二聚体、凝血功能（警惕血栓形成）；⑤心肌酶、肝肾功能（评估多器官损伤）；⑥胎儿监测（胎心监护、B超）。（3）治疗原则（妊娠