2025医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)

2025医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的最佳时机，以下哪项不正确？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D2.下列哪种情况应使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生？A.手部有明显污染物B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者后D.处理化疗药物后答案：C3.医院环境表面清洁与消毒应遵循的原则是？A.由污染区向清洁区进行B.先消毒后清洁C.实施“清洁消毒”两步法D.高频接触表面每日消毒1次即可答案：C4.关于医疗废物分类，以下属于感染性废物的是？A.废弃的细胞毒性药物B.病原体的培养基C.废弃的汞血压计D.透析患者使用后的一次性床单答案：D5.空气传播疾病患者应安置在？A.普通病房B.负压隔离病房（压力≤5Pa）C.正压隔离病房D.单人房间（无需特殊通风）答案：B6.外科手消毒的要求是？A.刷手至肘上5cm，时间≥2分钟B.刷手至肘上10cm，时间≥3分钟C.仅需清洁指尖，无需覆盖前臂D.消毒后双手保持低位，避免污染答案：B7.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.共用诊疗设备无需专用，使用后常规消毒D.病历牌标注接触隔离标识（蓝色）答案：C8.关于紫外线消毒，以下说法正确的是？A.有效距离≤2m，照射时间≥30分钟B.消毒时人员无需离开C.紫外线灯强度≤70μW/cm²仍可使用D.适用于液体或固体表面的深层消毒答案：A9.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为？A.每日使用后清洁，每周彻底消毒1次B.仅在更换患儿时消毒C.连续使用时每日消毒2次D.无需常规消毒，仅污染时处理答案：A10.关于安全注射，以下错误的是？A.一人一针一管一用B.静脉注射时，止血带可重复使用（清洁后）C.胰岛素笔用后需更换针头D.配药时需在清洁的治疗台上进行答案：B11.接触传播疾病患者的隔离标识颜色是？A.蓝色B.粉色C.黄色D.绿色答案：A12.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，错误的是？A.抬高床头30°45°B.每日评估撤机指征C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理每68小时1次答案：C13.医疗废物包装袋的颜色应为？A.黑色（生活垃圾）B.黄色（感染性废物）C.红色（化学性废物）D.蓝色（病理性废物）答案：B14.以下哪种情况无需穿防护服？A.为空气传播疾病患者进行吸痰操作B.进入埃博拉出血热患者隔离病房C.接触大面积烧伤患者的开放性伤口D.为MRSA感染患者进行静脉穿刺答案：D15.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，关键措施是？A.常规更换导管（每3天）B.穿刺时严格无菌操作（最大无菌屏障）C.局部使用抗生素软膏D.输液完毕后无需封管答案：B16.以下属于高度危险性医疗物品的是？A.压舌板B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C17.关于产房的感染控制，错误的是？A.接生前医护人员应进行外科手消毒B.新生儿娩出后立即擦拭全身血液C.胎盘需按病理性废物处理（患者要求保留除外）D.产床床单可重复使用（清洁后）答案：D18.关于血液透析室的感染控制，正确的是？A.透析机表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患者透析结束后，床单无需更换（仅污染时）C.复用透析器需在普通治疗室进行D.工作人员接触患者血液后，仅需清水洗手答案：A19.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是？A.术前备皮首选不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.术前30分钟2小时给予预防性抗生素C.手术时间≥4小时，术中追加1次抗生素D.术后切口渗液无需处理，等待自然吸收答案：D20.关于发热门诊的感染控制，错误的是？A.患者应戴外科口罩B.诊室空气采用自然通风（每小时≥12次换气）C.医护人员穿隔离衣即可，无需N95口罩D.患者检查路径与普通患者分开答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.以下哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房B.新生儿重症监护室（NICU）C.发热门诊留观室D.普通病房E.手术室答案：ABCE3.多重耐药菌感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒（每日≥2次）D.限制患者转运E.常规进行主动筛查答案：ABCDE4.医疗废物暂存处应满足的要求是？A.封闭管理，有防鼠、防蚊设施B.地面和墙裙做防渗处理C.分类存放，标识清晰D.暂存时间≤48小时E.工作人员需穿防护服进行收集答案：ABCD5.关于防护用品的使用，正确的是？A.接触患者血液时戴手套即可，无需护目镜B.为空气传播疾病患者吸痰时需戴N95口罩C.防护服被污染后应及时更换D.护目镜使用后用75%乙醇擦拭消毒E.一次性手套可重复使用（清洁后）答案：BCD6.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物（包括芽孢）B.灭菌能杀灭一切微生物（包括芽孢）C.高水平消毒可杀灭除芽孢外的所有微生物D.中水平消毒仅能杀灭细菌繁殖体和部分病毒E.低水平消毒不能杀灭结核杆菌答案：BCDE7.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征B.保持尿液引流通畅（避免尿管打折）C.每日用含碘消毒剂清洁尿道口D.定期更换导尿管（每7天）E.集尿袋高于膀胱水平答案：ABD8.关于医院环境清洁的“清洁单元”原则，正确的是？A.每个患者周围区域为一个清洁单元B.不同清洁单元使用同一抹布（清洁后）C.感染患者的清洁单元应最后处理D.清洁工具使用后应分类清洗消毒E.清洁顺序为从上到下、从清洁到污染答案：ACDE9.关于口罩的选择与使用，正确的是？A.普通门诊医护人员戴外科口罩B.接触经空气传播的患者需戴N95口罩C.口罩潮湿后无需更换（晾干后使用）D.口罩应覆盖口鼻及下颌E.摘口罩时避免接触外表面答案：ABDE10.关于医务人员职业暴露的处理，正确的是？A.被锐器刺伤后，立即由远心端向近心端挤压伤口B.暴露于乙肝患者血液后，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.暴露后应在2小时内报告医院感染管理部门D.暴露后无需进行血清学追踪检测E.黏膜暴露时，用生理盐水冲洗答案：BCE三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生时，取液量应覆盖整个手掌，揉搓时间≥15秒。（√）2.戊二醛可用于不耐热医疗物品的灭菌，浸泡时间≥10小时。（√）3.接触传播疾病患者的转运需戴外科口罩，转运路径避开清洁区域。（√）4.医疗废物与生活垃圾可混装（未被污染时）。（×）5.外科口罩的外层为阻水层，应朝向外侧。（√）6.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，使用灭菌注射用水。（√）7.透析用水的细菌菌落总数应≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL。（√）8.手术器械清洗时，应先消毒后清洗（避免感染）。（×）9.空气传播疾病患者出院后，病房需进行终末消毒（紫外线照射≥1小时）。（√）10.医务人员患感冒时，可戴口罩进入病房工作（无需隔离）。（×）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；②强调手卫生是关键措施；③根据暴露风险选择适当的防护用品（如手套、口罩、护目镜、防护服）；④实施安全注射，防止锐器伤；⑤规范环境清洁消毒及医疗废物管理；⑥正确处理患者环境中的污染物品与设备。2.医疗废物分为哪几类？各类的处理要求是什么？答案：①感染性废物：放入黄色医疗废物袋，由有资质的单位集中焚烧；②病理性废物：放入专用黄色袋（或防渗漏容器），焚烧或深埋（符合环保要求）；③损伤性废物：放入硬制防刺容器（利器盒），满3/4时封闭，集中焚烧；④药物性废物：交专门机构处理（如化疗药、过期药品）；⑤化学性废物：交有资质的化学废物处理机构（如废弃的化学试剂）。3.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的“集束化措施”。答案：①抬高床头30°45°；②每日评估撤机和拔管指征（“唤醒试验”）；③口腔护理（每68小时1次，首选氯己定）；④预防深静脉血栓（如使用弹力袜或低分子肝素）；⑤维持气囊压力2530cmH₂O；⑥严格手卫生，接触患者前后洗手；⑦避免重复使用呼吸回路（除非明确需复用）；⑧冷凝水及时清除（避免倒流）。4.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无单间时同病种患者集中安置（床间距≥1m）；②病历牌标注接触隔离标识（蓝色）；③医护人员接触患者前戴手套，必要时穿隔离衣；④接触患者或其环境后严格手卫生（含醇类速干手消毒剂）；⑤诊疗设备专用（如听诊器、血压计），共用设备使用后严格消毒；⑥限制患者转运（必需时通知接收科室采取防护措施）；⑦环境清洁消毒每日≥2次（含氯消毒液5001000mg/L），终末消毒加强；⑧患者出院/转科后进行终末消毒。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院ICU收治1例75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院第5天痰培养提示耐万古霉素肠球菌（VRE）。问题：1.针对该患者，应采取哪些感染控制措施？（10分）2.医护人员在护理该患者时，如何正确使用防护用品？（10分）答案：1.感染控制措施：①立即实施接触隔离（单间或同病种集中安置），标识蓝色；②医护人员接触患者前后严格手卫生（含醇类速干手消毒剂，或流动水洗手）；③诊疗设备专用（如体温计、血压计），共用设备使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）；④环境清洁消毒每日≥2次（重点为床栏、床头柜、监护仪等高频接触表面），使用1000mg/L含氯消毒液；⑤限制患者转运（如必须检查，提前通知接收科室，患者戴外科口罩，转运路径避开清洁区域）；⑥医疗废物双层黄色袋包装，标注“感染性废物”；⑦加强医务人员培训，监督手卫生执行；⑧对同病室患者进行VRE主动筛查（如肛拭子培养），监测传播情