大同市中医院晋升主任副主任护师专业技术评聘试题

大同市中医院晋升主任副主任护师专业技术评聘试题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在大同市中医院护理工作中，针对呼吸系统疾病患者进行氧气吸入时，以下哪种做法最符合护理规范？A.患者自觉呼吸困难时立即给予高流量氧气B.患者意识清醒但呼吸费力时，优先采用鼻导管吸氧C.氧气湿化瓶内需始终保持满水，以防氧气干燥D.氧气流量应根据患者年龄和病情动态调整2.针对大同地区冬季常见的老年人跌倒风险，以下哪项护理措施最为关键？A.在病房内放置防滑垫B.提醒患者穿低跟鞋子C.定期进行平衡功能训练D.仅在夜间加强巡视3.大同市中医院中医护理特色中，“穴位贴敷”常用于哪些疾病？A.糖尿病周围神经病变B.急性心肌梗死C.肺炎高热D.功能性消化不良4.护理肿瘤患者时，大同地区常见的化疗副作用中，哪种情况需优先处理？A.恶心呕吐B.白细胞减少C.口腔溃疡D.肢体麻木5.在执行静脉输液时，针对大同市中医院常见的老年患者，以下哪项操作最能减少静脉炎发生？A.频繁更换穿刺部位B.使用留置针，减少反复穿刺C.输液速度固定不变D.仅选择粗大的血管穿刺6.中医护理中，“耳穴压豆”疗法常用于调节哪些系统功能？A.呼吸系统B.消化系统C.神经系统D.泌尿系统7.大同地区夏季高温天气下，对老年患者进行基础护理时，以下哪项措施需特别注意？A.定时测量体温B.保持室内通风C.鼓励患者多饮水D.频繁涂抹防暑降温药膏8.在中医护理中，针对“气血两虚”证型的患者，以下哪项饮食指导最为适宜？A.多食生冷食物B.少量多餐，以温补为主C.避免辛辣刺激D.增加高蛋白食物摄入9.针对大同市中医院骨科术后患者，以下哪项康复护理措施能有效预防深静脉血栓？A.指导患者早期下床活动B.使用弹力袜C.定期进行踝泵运动D.以上均正确10.在中医护理中，使用“艾灸”疗法时，以下哪项注意事项最为重要？A.灸疗时间越长越好B.禁止在皮肤破损处施灸C.灸疗时需覆盖厚被D.患者感觉灼痛时立即停止二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.在大同市中医院，针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理，以下哪些措施属于中医护理特色？A.指导患者进行缩唇呼吸B.足三里穴位按摩C.空气净化器辅助治疗D.鼻烟熏疗法2.对于大同地区冬季高发的“寒湿痹证”患者，中医护理中常用的外治法包括哪些？A.艾灸关元穴B.热敷膝关节C.口服中药汤剂D.拔罐疗法3.在肿瘤科护理中，针对大同市中医院常见的化疗患者，以下哪些属于中医护理的辅助干预措施？A.情志疏导B.针刺内关穴缓解恶心C.补充维生素预防感染D.腹部按摩促进肠道蠕动4.针对大同市中医院老年病房患者，以下哪些护理措施有助于预防压疮？A.定时翻身拍背B.使用防压疮床垫C.保持皮肤清洁干燥D.指导患者进行肢体主动活动5.在中医护理中，针对“肝郁气滞”证型的患者，以下哪些饮食宜忌正确？A.多食芹菜、菠菜等绿色蔬菜B.少食生冷瓜果C.避免辛辣刺激食物D.可适量饮用葡萄酒疏肝解郁6.对于大同地区夏季常见的“暑湿感冒”患者，中医护理中常用的治法包括哪些？A.颈部穴位贴敷B.饮服藿香正气水C.频繁擦拭酒精降温D.通风散热，保持室内干燥7.在骨科护理中，针对大同市中医院术后患者，以下哪些措施有助于促进伤口愈合？A.保持引流通畅B.穴位艾灸合谷穴C.局部红外线照射D.指导患者进行患肢功能锻炼8.在中医护理中，针对“肾虚腰痛”患者，以下哪些穴位按摩方法有效？A.按揉肾俞穴B.按压足三里穴C.推拿腰阳关穴D.拍打八髎穴9.对于大同市中医院儿科患者，中医护理中常用的非药物疗法包括哪些？A.拍背止咳B.耳穴贴压平喘C.口服中药止咳糖浆D.穴位敷贴退热10.在老年病房护理中，针对大同地区冬季常见的“阳气不足”患者，以下哪些中医护理措施有助于改善症状？A.艾灸足三里穴B.暖水袋热敷腹部C.口服附子理中丸D.饮食调理以温补为主三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例背景：患者，男性，68岁，大同市某社区老年居民，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者长期吸烟，伴有咳嗽、咳痰，气短明显，舌质暗淡，苔白腻。问题：结合大同地区冬季气候特点，制定该患者的中医护理方案，并说明主要护理措施及依据。2.案例背景：患者，女性，42岁，大同市某企业职工，因“乳腺癌术后化疗”入院。患者面色苍白，恶心呕吐，食欲不振，舌质红少苔，脉细数。问题：针对该患者的化疗副作用，结合中医护理理论，提出具体的护理干预措施，并说明其作用机制。3.案例背景：患者，男性，55岁，大同市某工厂工人，因“腰椎间盘突出症”入院。患者腰痛反复发作，伴下肢麻木，舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦。问题：结合大同地区冬季寒冷气候，制定该患者的中医康复护理方案，并说明主要措施的临床意义。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述大同市中医院中医护理特色在现代护理中的应用优势。2.针对大同地区冬季老年人常见跌倒风险，如何通过中医护理手段进行预防？3.在肿瘤科护理中，如何结合中医理论对患者进行心理疏导？答案与解析一、单选题答案与解析1.答案：D解析：氧气吸入时，流量应根据患者病情动态调整，而非固定不变。高流量氧气可能抑制呼吸中枢，适用于严重低氧血症患者；鼻导管吸氧适用于轻中度低氧血症；氧气湿化瓶内需保持适量水分，防止氧气干燥刺激呼吸道黏膜。2.答案：C解析：平衡功能训练能有效降低老年人跌倒风险，尤其在大同地区冬季地面湿滑、气温低的情况下，加强平衡训练更为重要。防滑垫、低跟鞋子、夜间巡视虽有一定作用，但训练是长期预防的关键。3.答案：A解析：穴位贴敷常用于寒湿痹证、消化系统疾病等，糖尿病周围神经病变属于中医“虚劳”范畴，穴位贴敷可通过温通经络缓解症状。其他选项中，急性心肌梗死需西医急救；肺炎高热需抗感染治疗；功能性消化不良可结合穴位贴敷，但首选仍为饮食调理。4.答案：A解析：恶心呕吐是化疗常见副作用，严重影响患者生活质量，需优先处理。白细胞减少、口腔溃疡、肢体麻木虽需关注，但恶心呕吐可能导致患者无法继续化疗，需优先缓解。5.答案：B解析：老年患者血管弹性差，频繁穿刺易损伤血管，留置针可减少反复穿刺，降低静脉炎发生。固定输液速度、选择粗大血管虽有一定作用，但留置针是更优选择。6.答案：C解析：耳穴压豆通过刺激耳部穴位调节神经功能，尤其适用于神经系统相关疾病，如失眠、焦虑等。呼吸系统、消化系统、泌尿系统虽也有对应穴位，但调节神经功能以神经系统为主。7.答案：B解析：夏季高温天气下，保持室内通风能有效降低暑热影响。定时测体温、多饮水、防暑药膏虽有一定作用，但通风是改善环境最直接的方法。8.答案：B解析：气血两虚患者需温补为主，少量多餐有助于脾胃运化，温补的食物如山药、红枣等更适宜。生冷食物、辛辣刺激、高蛋白食物虽有一定作用，但少量多餐符合中医“顾护脾胃”的原则。9.答案：D解析：预防深静脉血栓需综合措施，早期下床活动、使用弹力袜、踝泵运动均有效。骨科术后患者需根据病情选择合适时机进行康复护理，单一措施不可替代整体方案。10.答案：B解析：艾灸时需避免皮肤烫伤，破损处禁止施灸，防止感染。灸疗时间不宜过长，覆盖厚被可能影响散热，患者感觉灼痛需立即停止。二、多选题答案与解析1.答案：A、B、D解析：缩唇呼吸、足三里按摩、鼻烟熏疗法均为大同地区中医护理特色，空气净化器属于西医辅助治疗。2.答案：A、B、D解析：艾灸关元穴、热敷膝关节、拔罐疗法均适用于寒湿痹证，口服中药汤剂虽可内治，但不属于外治法。3.答案：A、B、D解析：情志疏导、针刺内关穴缓解恶心、腹部按摩促进肠道蠕动均属于中医护理辅助干预，补充维生素属于西医措施。4.答案：A、B、C解析：定时翻身拍背、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键措施，肢体主动活动虽重要，但非预防压疮的直接手段。5.答案：A、B、C解析：肝郁气滞患者宜多食绿色蔬菜疏肝，少食生冷瓜果，避免辛辣刺激，但葡萄酒可能加重湿热，不宜过量饮用。6.答案：A、B解析：颈部穴位贴敷、饮服藿香正气水是中医治疗暑湿感冒的常用方法，频繁擦拭酒精降温可能导致皮肤损伤，通风散热属于一般性措施。7.答案：A、B、C解析：保持引流通畅、穴位艾灸合谷穴、局部红外线照射均有助于促进伤口愈合，功能锻炼虽重要，但非直接促进愈合的措施。8.答案：A、C、D解析：按揉肾俞穴、推拿腰阳关穴、拍打八髎穴均适用于肾虚腰痛，按压足三里穴主要调理脾胃功能，与腰痛关系不大。9.答案：A、B解析：拍背止咳、耳穴贴压平喘属于中医非药物疗法，口服中药止咳糖浆属于药物疗法，儿科护理中非药物疗法更受推崇。10.答案：A、B、D解析：艾灸足三里穴、暖水袋热敷腹部、饮食调理温补均有助于改善阳气不足，口服附子理中丸需辨证使用，非所有患者适用。三、案例分析题答案与解析1.中医护理方案-主要措施：1.穴位按摩：每日按摩足三里、肺俞穴，以缓解咳嗽、咳痰；2.艾灸疗法：艾灸关元穴、气海穴，以温阳益气；3.呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸，改善呼吸功能；4.饮食调理：忌生冷寒凉，多食温补食物如生姜、红枣；5.情志疏导：因冬季气候寒冷，患者易情绪低落，需加强心理护理。-依据：大同地区冬季寒湿偏盛，患者属阳虚寒湿证，需温阳散寒、补肺健脾。穴位按摩、艾灸可温通经络；缩唇呼吸可改善肺功能；饮食调理需顾护脾胃。2.化疗副作用护理-具体措施：1.穴位贴敷：神门穴贴压，缓解恶心呕吐；2.针刺疗法：针刺内关穴，缓解恶心；3.饮食调理：少量多餐，避免油腻；可适量食用山药、红枣等健脾益气；4.情志疏导：化疗患者易焦虑抑郁，需心理支持；5.健脾益气：可口服黄芪、党参等中药汤剂。-作用机制：中医认为化疗伤及脾胃，导致气血两虚，穴位贴敷、针刺可调节神经功能，缓解恶心；饮食调理、中药可健脾益气，改善化疗副作用。3.中医康复护理方案-主要措施：1.穴位按摩：每日按揉肾俞穴、命门穴，以温肾壮腰；2.艾灸疗法：艾灸腰阳关穴，缓解腰痛；3.功能锻炼：结合八段锦等中医功法，改善腰部活动度；4.饮食调理：忌生冷寒凉，多食温补食物如黑豆、杜仲；5.保暖护理：冬季注意腰部保暖，避免受寒加重疼痛。-临床意义：大同地区冬季寒湿偏盛，患者属肾阳不足，穴位按摩、艾灸可温肾散寒；功能锻炼可改善腰部功能；饮食调理需顾护肾阳。四、简答题答案与解析1.中医护理特色在现代护理中的应用优势-整体观念：中医护理注重身心同调，更符合现代医学“生物-心理-社会”医学模式；-个体化护理：根据患者体质辨证施护，护理方案更具针对性；-非药物疗法：穴位按摩、艾灸等手段副作用小，患者接受度高；-预防为主：中医护理强调“治未病”，能有效预防疾病发生。2.预防老年人跌倒的中医护理措施-穴位按摩：每日按揉足三里、太冲穴，以调和气血，