5月流行病学练习题+答案

5月流行病学练习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下哪顼不是“流行病学三角”的基本内涵A：任何一个条件的变化,即可导致疾病的发生B：致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中C：一个条件变化，另两个条件不能适应、平衡失调，导致疾病发生D：三者关系的平衡失调，疾病就可能发生E：任何一个条件的变化,可能引起其他两个条件的适应性变化以维持新的动态平衡2.传播途径是指A：病原体更换宿主在外界境下所经历的途径B：病原体侵入机体,与机体相互作用、相互斗争的过程C：传染病在人群中发生的过程D：病原体由母亲到后代间的传播E：传染病在群体或个体间的传播3.乳房自检早期发现乳腺癌A：第二级预防B：第三级预防C：传染病的防疫性措施为D：第一级预防E：传染病的预防性措施为4.某年某社区开展为期一年的糖尿病普查，该社区年初人口数9500人，年末人口数10500人。年初有糖尿病患者100人，年末有糖尿病患者130人，普查期间有10名患者死于糖尿病并发症。该社区普查当年的糖尿病病死率A：10/10500B：10/140C：10/10000D：10/40E：10/1305.关于横断面分析哪一项是不正确的A：不能说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势B：说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势C：不能正确显示致病因子与年龄的关系D：说明不同年代各年龄组死亡率的变化E：说明同一时期不同年龄死亡率的变化6.临床试验的效果评价指标不包括A：治愈率B：好转率C：生存率D：保护率E：有效率7.某项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果中，对照组平均年龄高于病例组，P<0.05,OR=3(P<0.05),下列结论正确的是A：实际OR<3,不能认为吸烟与肺癌有联系B：吸烟对于年龄较大的人危险性较小C：不能下任何结论，研究完全失败D：实际OR>3,吸烟与肺癌的联系强度相当大E：两组均衡性不好8.在病例对照研究中，如选用现患病例做研究对象，最常用的偏倚是A：检出偏倚B：现患-新发病例偏倚C：入院率偏倚D：回忆偏倚E：失访偏倚9.为了了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于A：不易发现的隐性疾病B：患病率高的疾病C：病死率较高的疾病D：检查方法、操作技术复杂的病种E：患病率低的疾病10.一项探讨母亲围生期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断.x2值为A：14.73B：17.45C：18.56D：19.6E：16.1711.感染了传染病病原体但无明显临床症状而排出病原体者称A：传染病患者B：病原携带者C：慢性病原携带者D：受感染的动物E：暂时病原携带者12.某因素在病因学上与某疾病本无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现，从而使患者及早就医，提高了早期病例检出率，从而过高地估计了暴露程度，这种偏倚是A：测量偏倚B：检出症候偏倚C：易感性偏倚D：诊断怀疑偏倚E：入院率偏倚13.筛检试验的目的A：为了评价筛检试验的灵敏度B：防止筛检人群出现漏诊C：为了评价筛检试验的特异度D：对可疑患者进行确诊E：从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群14.直接影响筛检试验阳性预测值的是A：罹患率B：死亡率C：患病率D：发病率E：生存率15.使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为A：队列研究B：描述性研究C：病例对照研究D：流行病学实验研究E：分析性研究16.在某地进行的吸烟与肺癌关系的研究显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56%‰,吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96%‰和0.07%‰.上述研究的相对危险度（RR)为A：13.71B：1.71C：8D：92.70%E：0.0717.对于一种严重的致死性疾病，在评价某种新的疗法的效果时，最恰当的指标是A：罹患率B：病死率C：死亡率D：发病率E：患病率18.感染性腹泻的年龄分布以学龄前儿童与下列哪个年龄组的人为发病高峰A：>80岁B：40~60岁中年C：20~40岁青壮年D：60~80岁老年E：10~20岁青少年19.罹患率适用于A：某病的隐性感染B：疾病的长期流行C：以上都不对D：较小范围或短期流行E：慢性病20.病例对照研究与队列研究相比，其优点是A：适用于罕见病的研究B：更容易确定暴露与疾病的先后顺序C：更容易避免系统误差D：容易得到发病率指标E：更容易验证病因假设21.假阳性率的大小A：与实际有病者有关B：与实际无病者无关C：与实际有病无病者均无关D：与实际无病者无关E：与实际无病者有关22.1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电话接线员自1945~1975年骨瘤发生率。在此期间，涂镭女工有20例骨瘤患者，而接线员只有4例。这种研究属于A：队列研究B：实验研究C：病例对照研究D：干预性实验研究E：临床实验研究23.在一项随机对照临床试验中，给100例患者用A药，另50例患者用安慰剂治疗，发现A药组40%好转，安慰剂组32%好转，P>0.05，因此A：因为样本大小不同，两组比较没有意义B：本实验证实A药无效C：差异可能在1%水平有显著性D：差异可能有机会引起E：本实验证实A药有效24.某病的续发率是指A：(同等身份的接触者中发病人数／同等身份人数）x100%B：(一个潜伏期内接触者中的患病人数／易感接触者总人数）x100%C：(接触者中的患病人数／接触者总人数）x100%D：(接触者中发病人数／接触者总人数）x100%E：(一个潜伏期内接触者中的发病人数／易感接触者总人数）x100%25.在病例对照研究中，匹配过头会造成A：对研究效率无影响B：高估暴露因素的作用C：无法估算暴露因素的作用D：提高研究效率E：降低研究效率26.使用一种新疗法可减少某病的死亡人数，但不能使该病治愈，则会发生A：该病的发病率减少B：该病的发病率增加C：该病的患病率增加D：只减少发病率不减少患病率E：该病的患病率减少27.某医院进行某药治疗高血压的临床试验，疗效评价可选用指标A：死亡率、病死率B：相对危险度、特异危险度C：罹患率、患病率D：有效率、治愈率E：抗体阳转率、保护率28.疫苗可产生哪一类免疫A：人工主动免疫B：人工被动免疫C：自然被动免疫D：自然主动免疫E：非特异性抵抗力29.下列哪项不是潜伏期的流行病学意义A：评价预防效果好坏B：确定免疫接种时间C：判断传染病传染力的大小D：确定接触者的留验、检疫和医学观察时限E：推断患者受感染的时间30.用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性。试验的灵敏度是A：60%B：30%C：80%D：40%E：20%31.卡介苗接种后2~3个月结核菌素试验阳性率可达90%以上，一般可维持A：2~3年B：5~10年C：10~15年D：4~6年E：3~5年32.一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率是A：40%B：20%C：无法计算D：80%E：100%33.接种卡介苗属于A：被动自动免疫B：自然被动免疫C：人工被动免疫D：人工自动免疫E：自然自动免疫34.在吸烟与某病关系的研究中，吸烟组的死亡率是5%,不吸烟组的死亡率是2%,吸烟的归因危险度是A：2.5B：30%C：无法计算D：3%E：0.435.一项关于吸烟与肺癌关系的病例对照研究，研究结果表明OR为4.0,其意义是A：吸烟导致肺癌发生的危险是不吸烟者的96%B：吸烟导致肺癌发生的危险是不吸烟者的3倍C：吸烟导致肺癌发生的概率为4%D：吸烟导致肺癌发生的危险是不吸烟者的4倍E：吸烟导致肺癌发生的危险比不吸烟者大4倍36.发病率与患病率有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确A：发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率B：计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例C：计算发病率和患病率时，选择公倍数K值的原则相同D：两者均为测量疾病频率的指标E：计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者37.将经过临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为A：临床试验B：现场研究C：病例对照研究D：社区干预试验E：队列研究38.为评价乙脑疫苗的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访3年，结果95%的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪个结论最正确A：疫苗效果很好，因为有很高的保护率B：尚不能下结论，因为没有观察未接种者C：尚不能下结论，因为不知血清抗体滴度D：尚不能下结论，因为没有做假设检验E：疫苗效果很好，因为有很高的效果指数39.相对危险度是A：病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比B：暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C：暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比D：病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E：以上都不是40.年龄对疾病发生的影响A：对传染病和非传染病发生群分布B：无影响C：仅对非传染病发生有影响D：影响不明显E：仅对传染病发生有影响答案与解析一、单选题答案1.参考答案：【A】答案解析：B项说法太绝对,与C、D、E项不符。2.参考答案：【A】答案解析：传播途径是指病原体从受感染的机体排出后,再侵人易感机体前在外环境所经历的全部过程。3.参考答案：【A】答案解析：第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。4.参考答案：【B】答案解析：病死率＝某时期内因某病死亡人数／同期某病的病人数x1005.参考答案：【B】答案解析：横断面分析主要是在同一时间断面上对不同年龄组的疾病频率进行比较分析，若进行多次横断面分析，则可显示不同时期各年龄组疾病分布的特征，因此A和B项正确；它无法说明不同年代出生者在各年龄组的死亡趋势，因此D项正确。当疾病的发病率、死亡率等存在长期变化趋势时，利用横断面分析的结果推断疾病风险与年龄的关系，会得出错误的结论，因此E项正确。6.参考答案：【D】答案解析：保护率为评价预防措施指标。7.参考答案：【E】答案解析：对照组平均年龄高于病例组，OR=3(P<0.05),两组均衡性不好。8.参考答案：【B】答案解析：在病例对照研究中，如选用现患病例做对象，最常见的偏倚是现患-新发病例偏倚。9.参考答案：【B】答案解析：不易发现或者检查方法操作复杂的疾病，均不适用于大规模普查的开展，故C和E项错误。病死率较高，存活较少，无法开展普查，故D项错误。经过大量人力、物力耗费后，患病率低的疾病只能查出为数不多的患者，不符合成本效益原则，故B项错误。因此，普查适合患病率高的疾病，可找出所有患者进行普查普治10.参考答案：【B】答案解析：x2=(ad-bc)2N/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)11.参考答案：【B】答案解析：病原携带者是指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。12.参考答案：【B】答案解析：某因素虽然不是所研究疾病的病因，但有该因素的个体容易出现某些症状或体征，并常因此而就医，从而提高了所研究疾病早期病例的检出率，过高地顾忌了病例组的暴露程度，而产生的系统误差即为检出症候偏倚。13.参考答案：【E】答案解析：A项为诊断试验的目的，B、C、D项均为筛检试验的真实性评价指标。14.参考答案：【C】答案解析：预测值除与筛检试验的灵敏度、特异度有关之外,还受受检人群目标疾病率的影响。阳性预测值=灵敏度×患病率+（1-患病率）（1-特异度）阴性预测值=特异度×（1-患病率）/特异度×（1-患病率）+（1-灵敏度）×患病率15.参考答案：【C】答案解析：病例对照研究可计算比值比OR值。16.参考答案：【A】答案解析：相对危险度（RR）=暴露组发病率/非暴露组发病率，即RR=0.96‰÷0.07‰≈13.71。所以答案是[C]，RR>13.71。17.参考答案：【B】答案解析：病死率表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严重程度，也可反映某种新方法的诊治能力，常用于急性传染病，较少用于慢性病。分子是经过治疗无效死亡的人数，分母是经过新疗法治疗的患病的人数。18.参考答案：【C】答案解析：感染性腹泻的年龄分布以学龄前儿童与20~40岁青壮年的人为发病高峰。19.参考答案：【D】答案解析：罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。20.参考答案：【A】答案解析：C项是病例对照研究相对于队列研究的优点。A项不成立，因为病例对照研究与队列研究在产生系统误差和控制系统误差中各有自己特殊性，无难易之分。B、D、E项皆是队列研究的优点。由于队列研究的研究方向是由因及果的，此，相对于病例对照研究而言，它容易确定暴露与疾病的先后顺序，容易得到发病率指标，容易验证病因假设21.参考答案：【E】答案解析：假阳性率是指实际无病，但根据诊断试验被确定为有病的比例，所以其大小与实际无病者有关。22.参考答案：【A】答案解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同组，追踪其各自的结局，比较不同组之间结局频率的差异，从而判定暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。研究对象为未患病者。23.参考答案：【D】答案解析：两组好转率比较无统计学差异，说明两组间可能不存在本质上的差异，所观察到的两组样本好转率不同可能是由随机误差引起的。24.参考答案：【E】答案解析：分母为易感接触者总人数，因此A、B、E项错误。接触者中发病人数，因为续发率是发病指标，而不是患病指标，因此D项错误。25.参考答案：【C】答案解析：匹配过头是为了使病例与对照尽量一致，而对两组中除了性别、年龄之外的许多特征进行匹配，这样会增加寻找对照的难度，并且可能会把有些与暴露因素有关的因素进行匹配，降低了研究效率，且无法估算该暴露因素与疾病的关系。A、D选项中D选项更为重要。26.参考答案：【C】答案解析：该疗法无法治愈，但又能延缓死亡，因此使患病人数增加，患病率增大，而与发病率无关。27.参考答案：【D】答案解析：评价治疗效果的指标包括有效率、治愈率和生存率。28.参考答案：【A】答案解析：人工自动免疫指采用人工免疫的方法，将疫苗和类毒素等抗原接种到人体，使机体自身免疫系统产生对相关传染病的特异性免疫力。疫苗是指病原微生物或其代谢产物经处理后的生物制品。29.参考答案：【C】答案解析：潜伏期的流行病学意义包括：确定接触者的留验、检疫和医学观察时限；确定免疫接种时间；推断患者受感染的时间；评价预防措施