方剂与中成药（第四版） 课件 1绪论

绪论方剂的概念

方剂是在辨证审因确立治法之后，按照组方原则，选择适宜的药物，酌定剂量、剂型、用法而成的药物配伍组合。

方，即“药方、医方、处方”，剂，古与“齐”同，即整齐之意，又作“调和”解。方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式，是中医理、法、方、药的重要组成部分。中成药的概念

中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照规定的处方和制剂工艺制成的具有一定质量规格的中药制品。

中成药属“成品制剂”，其组成、主治、剂型规格、用法用量固定不变，既可经医生诊治后处方给药，也可由患者根据自己的病情、经验直接购买。具有疗效确切、便于携带、应用方便、可大规模生产等特点。方剂与中成药的关系

“方以药成，药由方统”，方剂与中成药均由中药配伍而成，中药的应用则主要是通过方剂与中成药的形式体现出来，它们之间有着并存互动，相互促进，共同发展的关系。

方剂与中成药是中医运用中药防治疾病的主要形式，是中药治病的进一步发展。第一，通过对一定数量方剂与中成药的学习，领悟方剂与中成药的组方原理、配伍规律，掌握常用方剂与中成药的功能、主治应用，从而具备一定的处方分析能力，学会以功能主治、剂型规格阐述中成药的用药特点，指导患者合理用药。第二，同时理解经典方药创制的历史背景，体会经典方药对临床疾病的治疗思路，传承运用经方，坚守中医药情怀，弘扬中医药文化。方剂与中成药的学习任务第一章方剂与中成药的起源与发展学习目标熟悉

方剂与中成药各历史时期的发展概况。掌握

方剂与中成药发展时期的标志性典籍特点。理解经典方剂与中成药在中医药发展史中的作用，

树立中医药文化自信。历代主要方书1.《五十二病方》现存医籍中，最早记载方剂的医书。载方存283首，分列于五十二类疾病下。载有丸、散、膏等剂型。一、秦汉时期方剂的发展经历了2000多年的历史，现存的方书，据《全国中医图书联合目录》记载，仅从晋、唐至今已多达1950种。方剂与中成药的形成和理论奠基阶段。2.《黄帝内经》书中载有13首方，剂型有汤、丸、散、丹、酒；阴阳五行、气血津液、脏腑经络等理论的建构，为方剂学的发展奠定了基础；标本缓急、三因制宜、正治反治等治疗原则及寒之、热之、泻之、补之等治法，是为处方用药的指南；提出方剂配伍原理，“七方”分类法，均为后世方剂学的重要理论。历代主要方书3.《伤寒杂病论》辨证论治，方中蕴法。创造性地将理、法、方、药融为一体。其中绝大多数方剂配伍严谨，用药精当，疗效卓著，流传久远。被后世誉为“方书之祖”。剂型有膏、丹、丸、散、栓剂、灌肠剂、洗剂、薰剂等，奠定了中成药制药的基础。历代主要方书1.《肘后备急方》收载单方510首，复方494首。主张将药物加工成一定的剂型，贮之以备急用。增加了干浸膏、铅硬膏、浓缩丸、蜡丸、尿道栓、饼、丹等剂型。首次提出了“成剂药”这一专用名词，进一步丰富和发展了药物剂型的内容。历代主要方书二、魏晋南北朝时期2.《刘涓子鬼遗方》

现存最早的外科方书。历代主要方书孙思邈著《备急千金要方》（《千金要方》）、《千金翼方》)三、隋唐时期《千金要方》共30卷，载方5300余首。《千金翼方》亦为30卷，载方2200余首。记载了秤、铁臼、磁钵、绢罗等16种制药工具。收录了若干保健、美容方剂，为后世补虚弱、抗衰老、保健美容留下许多珍贵的方剂和经验。2.王焘撰《外台秘要》，载方6800余首。将唐代及唐代以前的著名医家和海外传入的方药汇总传世。1.《太平惠民和剂局方》（简称《和剂局方》）。该书是《肘后备急方》宋代官府药局的成药配方范本，载方788首。每方后除列主证和药物外，对药物的炮制和制剂作详细的论述。我国历史上第一部由政府编纂的成药药典。历代主要方书2.钱乙

著《小儿药证直诀》

陈自明

著《妇人良方大全》

严用和

著《济生方》

许叔微

著《伤寒百证歌》四、宋金元时期3.成无已著《伤寒明理论》，开创了方论之先河。4.金元四大家：

刘完素善用寒凉，创制了防风通圣散、六一散等方；

张从正擅长攻下，创制了木香槟榔丸、禹功散等方；

李东垣专于补脾胃，创制了补中益气丸、当归补血汤等方；

朱震亨主张滋阴，创制了左金丸、大补阴丸等方。5.元代忽思慧著《饮膳正要》，首次记载用蒸馏工艺制药酒。历代主要方书四、宋金元时期1.《普济方》，载方61739首，其中许多是成药，是我国现存古籍中最大的一部方书。2.《本草纲目》，载方10000余首，剂型近40种。3.张介宾

著《景岳全书》，首以方剂功用分类。4.陈实功

著《外科正宗》，是中医外科学专著，收载中成药211种。5.

傅青主

著《傅青主女科》，为中医妇科专书。历代主要方书五、明清时期5.吴鞠通

著《温病条辨》，创制桑菊饮、银翘散、安宫牛黄丸等。6.王孟英

著《温热经纬》，收载神犀丹、甘露消毒丹等。7.王清任

著《医林改错》，创制活血化瘀的有效方剂。8.汪昂的《医方集解》及《汤头歌诀》、吴仪洛的《成方切用》、罗美的《古今名医方论》等，均为方剂与中成药学习和研究的重要资料。历代主要方书五、明清时期1.《中成药生产规范》2.《