2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）内科护理学临床技能试题及答案

2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）内科护理学临床技能试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天”入院。诊断为“COPD急性加重期，社区获得性肺炎”。医嘱：吸氧、雾化吸入、抗生素静脉滴注、祛痰药口服。请列出该患者吸氧和雾化吸入护理的要点。二、患者，女性，45岁，2型糖尿病患者，因“反复口渴、多饮、多尿1个月，加重伴视力模糊3天”入院。诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。护士在执行胰岛素治疗时，应注意哪些事项？请至少列举三项。三、患者，男性，50岁，因“突发心前区压榨性疼痛2小时”来急诊。心电图提示“急性前壁心肌梗死”。护士在协助医生进行溶栓治疗时，需要重点观察哪些生命体征和病情变化？请说明原因。四、患者，女性，65岁，诊断“高血压病3级（很高危组），合并2型糖尿病”。护士在对其进行健康宣教时，应重点强调哪些生活方式的改变？请至少列举四项。五、患者，男性，70岁，脑卒中偏瘫患者，现处于恢复期，护士为其进行肢体功能锻炼指导。在指导时，应告知患者及其家属注意哪些事项以预防并发症？请至少列举三项。六、护士小王正在为患者进行肌肉注射。患者询问护士：“这个针要打多深？会不会很疼？”护士应如何回答以缓解患者的紧张情绪并解释操作？七、患者，女性，58岁，因“大量呕血500ml”急诊入院。护士在准备进行抢救时，应立即为患者采取哪些紧急措施？请按顺序列出。八、护士小李负责一位胸腔闭式引流的患者。在巡视时，她发现引流瓶内液面有大量气泡冒出，且患者诉胸痛加剧。请分析可能的原因，并列出护士应采取的初步处理措施。九、护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位皮肤出现红肿、热痛，伴有沿静脉走向的条索状红线。请判断可能发生了什么问题？并说明护士应如何处理。十、患者，男性，40岁，因“体检发现肝功能异常，伴皮肤、巩膜黄染”入院。诊断为“慢性病毒性肝炎”。护士在对其进行护理评估时，除了询问病史、观察体征外，还应重点检查哪些实验室检查结果？并简述这些结果异常的意义。试卷答案一、吸氧护理要点：评估患者缺氧程度，选择合适的氧疗装置和氧流量；连接氧气装置，检查氧气是否通畅，有无泄漏；协助患者采取舒适体位；给予氧气时，观察患者反应，如呼吸频率、节律、颜色改善情况；保持氧气装置清洁、安全，防止火灾；定时更换氧气，记录用氧时间、氧流量及患者反应。雾化吸入护理要点：核对药名、浓度、剂量；检查雾化器是否完好，连接好电源及管道；协助患者取舒适坐位或卧位，面向操作者；调节好雾化器参数；将口含嘴放入患者口中，指导患者用口唇含住，缓慢深吸气；观察患者吸入情况及有无不良反应；吸入结束后，关闭雾化器，取下口含嘴，协助患者清洁口腔；整理用物，清洁消毒雾化器。二、胰岛素治疗注意事项：1.严格遵医嘱给药，注意胰岛素的种类（速效、中效、长效）、剂量、注射时间；2.准确配制胰岛素，注意混匀方式（短效胰岛素需混匀，中效/长效无需混匀）；3.观察患者有无低血糖反应（如心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感等），及时处理；4.指导患者自行注射的方法和部位，注意轮换，避免局部脂肪增生或硬结；5.监测血糖变化，根据血糖结果调整胰岛素剂量；6.教会患者识别低血糖症状并处理；7.注射前后检查胰岛素是否在有效期内，是否变质（如变色、沉淀）。三、观察重点及原因：1.生命体征：密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。原因：溶栓治疗可能引发出血，需及时发现；同时需监测心功能及是否存在溶栓相关并发症如再灌注损伤；2.神经系统症状：观察意识状态、瞳孔大小及对光反应、肢体活动情况。原因：评估脑出血风险，溶栓可能导致出血性梗死；3.出血倾向：观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈有无出血，鼻孔有无出血，呕血、黑便情况。原因：溶栓抗凝作用可能导致出血；4.心率与心律：监测有无心动过速或过缓，心律失常。原因：溶栓可能影响心肌供血，或触发心律失常；5.尿量：监测每小时或24小时尿量。原因：评估肾功能，监测有无溶栓相关出血累及肾脏。四、生活方式改变重点：1.低盐饮食：每日食盐摄入量<5g，避免高盐食品；2.低脂饮食：限制饱和脂肪酸摄入，选择植物油，减少动物内脏、肥肉；3.戒烟限酒：烟草和酒精均损害血管；4.适量运动：根据病情选择合适的运动方式（如快走、慢跑），每周坚持规律运动；5.控制体重：将体重指数(BMI)控制在正常范围(18.5-23.9kg/m²)；6.管理情绪：保持心态平和，避免过度紧张、焦虑；7.定期监测：定期测量血压，遵医嘱服药。五、预防并发症注意事项：1.预防压疮：定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，使用减压用具；2.预防深静脉血栓：指导并协助患者进行肢体主动、被动活动（如踝泵运动、股四头肌收缩），避免长时间卧床；3.预防关节挛缩：指导并协助患者进行关节活动度训练，保持肢体功能位；4.注意安全：预防跌倒，地面保持干燥，使用助行器等辅助工具；5.预防肩手综合征：注意肩部活动，避免长时间下垂或受压。六、回答示例：阿姨/先生，您别紧张，肌肉注射虽然会有一点点痛，但我们会尽量轻柔。这个针会刺入皮下再进入肌肉，深度大概在1.5-2厘米左右。我会先在您手臂上做好标记，然后消毒，操作时动作会很快，尽量减少您的不适感。打完后您可能会感觉轻微酸胀，这属正常现象。您越放松，我们操作越顺利，也能减轻痛感，好吗？七、紧急措施：1.立即平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸；2.立即建立静脉通路，遵医嘱快速输入液体、止血药物；3.吸氧，改善缺氧；4.准备急救物品（如负压吸引器、急救车等）；5.迅速通知医生；6.密切观察患者生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）、神志、尿量及呕血情况；7.必要时进行心肺复苏。八、可能原因：1.引流管通畅性不佳：引流管受压、扭曲、堵塞；2.患者咳嗽、打喷嚏或活动时引起胸膜腔内压力波动，导致空气进入；3.闭式引流装置连接处密封不严。初步处理措施：1.检查引流管是否通畅，有无受压、扭曲，必要时挤压引流管；2.指导患者避免剧烈咳嗽、用力等活动，减少空气进入；3.检查并紧固引流装置各连接处，确保密封性；4.观察患者胸痛是否缓解，呼吸是否改善；5.如情况无改善或患者症状加重，及时报告医生。九、问题判断：静脉炎（沿静脉走向的条索状红线是典型表现）。处理措施：1.立即停止在该部位输液，并将输液针头更换至对侧或另一部位；2.抬高患肢，制动；3.局部用50%硫酸镁或95%酒精湿敷（需在护士指导下进行）；4.禁止在患肢输液或抽血；5.超声波理疗可能有助于炎症吸收；6.遵医嘱使用抗生素；7.观察局部红、肿、热、痛及全身症状变化；8.告知患者注意事项，避免局部受压和摩擦。十、重点检查实验室检查结果：1.肝功能：包括ALT、AST、胆红素（总胆红素、直接胆红素）、白蛋白、凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(INR)。意义：评估肝脏损伤程度（ALT、AST升高）、胆红素代谢（黄疸