2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）内科护理学操作技能测试

2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）内科护理学操作技能测试考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、患者，男，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，遵医嘱给予低流量吸氧。请简述使用氧气时的注意事项，特别是针对该患者的安全要点。二、患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，遵医嘱需测量其脉搏。请描述测量脉搏的正确方法，并说明在哪些情况下应优先选择测量脉搏而非血压。三、患者，男，70岁，因“心力衰竭”卧床，护士为其进行口腔护理。请列举口腔护理的必备用物，并简述进行口腔护理时需要注意的关键事项。四、患者，女，52岁，刚接受完胸腔闭式引流术，护士需要为其更换引流瓶。请按操作流程简述更换引流瓶的步骤，并说明更换过程中需特别注意哪些事项。五、患者，男，38岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，护士为其进行静脉输液治疗。请简述静脉输液时发生空气栓塞的潜在危险，并说明发现空气栓塞时应如何紧急处理。六、护士小张在病房内发现患者老李意识突然丧失，呼吸停止。请简述小张判断老李是否需要心肺复苏的要点，并简述开始心肺复苏的初始步骤（包括胸外按压的部位、频率和深度）。七、患者，女，65岁，因“心力衰竭”病情稳定，但存在焦虑情绪。护士在为其进行护理操作时，应如何运用沟通技巧以缓解患者的焦虑，并取得其合作？八、患者，男，40岁，因“肾衰竭”需要长期进行血液透析治疗。请简述在进行血液透析前，护士需要对患者进行哪些关键的评估项目。九、患者，女，55岁，因“高血压心脏病”入院，护士为其进行健康教育，指导其在家进行自我血压监测。请列出护士应告知患者的高血压监测要点，包括监测时间、准确性及异常情况的处理。十、请简述护士在执行医嘱给予患者肌内注射时，需要评估患者哪些方面的情况，以及如何选择合适的注射部位。试卷答案一、1.用氧安全：防火（避免火源，氧气瓶周围严禁烟火及易燃品；氧气表及输氧装置连接紧密，防止漏氧）；防油（氧气表及装置内不得有油类；禁止使用油性润滑剂）；防震（氧气瓶应竖直放置，避免撞击）；防热（氧气瓶不得暴晒，远离热源）。2.针对该患者的安全要点：确保氧源充足、设备完好；根据医嘱调节氧流量，避免氧浓度过高导致氧中毒；监测患者呼吸、血氧饱和度等指标，评估氧疗效果；密切观察患者有无呼吸困难加重、烦躁、意识改变等氧疗不良反应；教育患者及家属勿自行调节氧流量，确保用氧安全。二、1.测量方法：选择安静环境，患者取舒适姿势休息5-10分钟。护士将示指和中指并拢，置于患者腕部桡动脉处，以指腹按压，力度以能触及动脉搏动为宜。通过指腹感觉脉搏搏动，计数30秒，乘以2；或计数1分钟。计数时注意避免用力按压，以免影响脉搏频率。若患者脉搏细弱难以触及，可使用听诊器在桡动脉或股动脉处听诊计数。2.优先测量脉搏的情况：患者处于休克状态（血压过低或测不到）；患者正在服用影响血压的药物（如降压药）；患者不合作或躁动不安，无法测量血压；需要密切监测血压变化但血压尚未稳定或正在调整治疗方案时，优先测量脉搏以了解循环状况。三、1.必备用物：氧气瓶（含氧气）、治疗碗（内含生理盐水或漱口液、漱口棉球、压舌板、弯盘、纱布或擦手巾）、弯止血钳、漱口杯（备用）、治疗巾、屏风、便器（必要时）、棉签、指甲剪（必要时）、手电筒。2.关键注意事项：保护患者隐私，使用屏风遮挡；动作轻柔，避免损伤患者黏膜和牙齿；对于意识障碍或牙关紧闭的患者，使用压舌板时需注意方法；漱口时指导患者含漱液含在口中，充分清洁口腔各处，特别是舌苔和牙龈；观察患者口腔黏膜状况；用后的用物按规定清洗、消毒、处理。四、1.更换步骤：准备用物（治疗车、无菌手套、无菌胸腔闭式引流瓶、无菌生理盐水、无菌纱布、弯盘、止血钳、别针等）；核对患者信息，向患者解释并取得配合；关闭引流阀门（若需要），用无菌纱布覆盖引流管末端；消毒引流瓶出口和新的无菌引流瓶入口，连接引流管；用无菌生理盐水冲洗引流管和引流瓶内壁，排尽管内空气；连接好引流系统，确保通畅；用别针固定引流瓶于合适高度（通常低于胸腔水平）；观察引流液性质、颜色、量，并记录；脱去无菌手套，处理用物，观察患者反应。2.特别注意事项：操作过程中严格无菌技术，防止逆行感染；确保引流管连接紧密，防止漏气或滑脱；冲洗时动作轻柔，避免引流瓶内液面过高导致液体进入胸腔；更换引流瓶时，先关闭引流阀门或用纱布暂时堵住引流管末端，防止空气进入胸腔；观察患者有无呼吸困难、胸痛等异常情况。五、1.潜在危险：静脉输液时，若空气进入静脉，会随血流到达右心房，阻塞肺动脉，导致肺栓塞，影响肺循环，严重时可引起急性呼吸衰竭和循环衰竭。2.紧急处理：立即停止输液；通知医生；协助患者取左侧卧位并头低脚高位（若无禁忌）；立即给予高流量吸氧；迅速在患者右心室耳缘处（胸骨右缘第二肋间）进行心前区叩击（每次约0.5-1秒，力度适中，叩击5-10次），试图使空气进入右心室腔内，随下一次心脏收缩被血液打散进入肺动脉；若叩击无效，立即进行胸外心脏按压，按压时中断胸外按压，快速向静脉推注生理盐水（尝试冲开针头或导管），并尽快连接呼吸机或进行人工呼吸；持续监测患者生命体征和血氧饱和度，配合医生进行进一步抢救。六、1.判断要点：观察患者意识状态（突然丧失、无反应）；检查呼吸（呼吸停止、呼吸极其微弱或濒临停止）；检查脉搏（触摸颈动脉或股动脉，5-10秒内判断有无搏动及频率）。2.初始步骤：确认患者无反应、无呼吸或濒死喘息后，立即高声呼救并启动应急反应系统（如呼叫他人帮忙、取来自动体外除颤器AED）；立即开始胸外按压：患者平卧于硬地上，双膝跪地于患者双肩旁，确定按压位置：胸骨下半部，双乳头连线中点；双手交叠，掌根相接，手指抬起或扣紧在患者胸壁上；垂直向下按压，深度约5-6厘米（成人）；频率为每分钟100-120次；确保每次按压后胸廓完全回弹；尽可能减少中断，持续进行按压，直到患者恢复反应、有专业急救人员接替或AED准备就绪。七、1.沟通技巧：建立信任关系：态度和蔼可亲，语言真诚，耐心倾听患者的担忧；运用非语言沟通：通过眼神交流、微笑、触摸（若文化允许且患者接受）等方式传递关怀；提供信息支持：用通俗易懂的语言解释操作的目的、过程、注意事项，告知患者可能的感觉；鼓励患者表达：鼓励患者提问、表达恐惧和不适，并给予回应和安抚；给予心理支持：肯定患者的积极面，帮助患者树立信心，必要时提供放松技巧指导。八、1.评估项目：生命体征（血压、心率、呼吸、体温）；体重；血管通路情况（如已建立，评估导管位置、固定情况、有无红肿、渗出）；水、电解质、酸碱平衡状况（如血生化结果）；肾功能（肌酐、尿素氮等）；尿量及尿液颜色、性质；皮肤状况（特别是下肢有无水肿、破溃）；认知和精神状态；营养状况；对透析治疗的理解和配合程度；既往药物过敏史及正在使用的药物。九、1.高血压监测要点：时间：每日固定时间（如晨起后服药前，情绪稳定时）测量；下午可测量1-2次；避免在剧烈运动、情绪激动、酒后、憋尿时测量。准确性：使用合格的血压计（汞柱式或电子血压计，需定期校准），袖带大小合适（松紧适度，能放入一指），测量姿势正确（坐位或卧位，arm位置与心脏齐平，松开衣袖，松握拳）。记录与就医：记录测量值及日期时间，注意血压波动趋势；若血压持续升高或出现头晕、胸闷、视力模糊等不适，及时就医。指导：教会患者或家属正确的测量方法，强调监测的重要性。十、1.评估情况：患者过敏史（特别是对所用药物或防腐剂的过敏）；患者病情及生命体征；肌肉发育情况及脂肪厚度（选择无神经血管束的部位）；注射部位皮肤状况（有无红肿、感染、瘢痕、硬结）；药物性质（如油剂