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股骨远端骨折课件XX有限公司汇报人：XX目录股骨远端骨折概述01股骨远端骨折的诊断02股骨远端骨折的治疗03股骨远端骨折的康复06股骨远端骨折的护理05股骨远端骨折的并发症04股骨远端骨折概述PART01定义与分类分类髁上髁间髁部骨折定义股骨远端7cm内骨折0102发生机制坠落或伸膝时产生劈裂骨折，多累及外踝。间接暴力直接作用于股骨远端，造成单髁或双髁骨折。直接暴力常见原因01直接暴力如车祸、坠落，直接撞击股骨远端。02间接暴力如跌倒手掌撑地，肌肉强力牵拉导致骨折。股骨远端骨折的诊断PART02临床表现骨折部位疼痛肿胀，出现瘀斑、水泡。疼痛肿胀患者无法站立行走，屈伸活动受限。功能障碍患肢出现畸形，活动时可闻及骨擦音。畸形骨擦音影像学检查X线检查基本方法，显示骨折部位、类型。CT检查显示复杂骨折细微结构，三维重建更准确。鉴别诊断结合外伤史和临床表现初步判断。病史与体检X线、CT、MRI辅助确诊骨折及类型。影像学检查股骨远端骨折的治疗PART03非手术治疗用石膏或夹板固定受伤部位，限制活动，促进愈合。石膏或夹板固定采用牵引复位，药物缓解疼痛肿胀，辅助保守治疗。牵引与药物治疗手术治疗方案适用于多数骨折，恢复肢体长度和关节面。钢板螺钉内固定创伤小，控制旋转和短缩，适用于复杂骨折。髓内钉固定术后康复计划消肿止痛防并发急性期康复恢复关节活动愈合期训练强化期锻炼恢复行走能力股骨远端骨折的并发症PART04早期并发症01深静脉血栓骨折后血液回流受阻，易形成下肢深静脉血栓。02感染开放性骨折或处理不当，易引发感染。晚期并发症骨折不愈合或畸形愈合，需手术或矫形治疗。不愈合畸形长期卧床易引发坠积性肺炎，需预防和治疗。坠积性肺炎关节活动受限，可能需手术或理疗。膝关节受限010203预防与处理早期肢体活动，穿戴弹力袜防血栓。早期活动预防出现并发症立即就医，遵医嘱治疗。并发症紧急处理股骨远端骨折的护理PART05术前护理要点严密观察体温、脉搏等，确保稳定。生命体征监测固定患肢，保持正确体位，防二次伤害。患肢固定制动术后护理措施短期制动防肿胀，适当按摩促循环制动与按摩勤翻身防褥疮，定期复查知恢复勤翻身与复查功能锻炼指导减轻疼痛，预防血栓术后早期训练增加关节活动度中期强化训练提高运动能力后期恢复训练股骨远端骨折的康复PART06康复目标恢复关节活动度和肌肉力量，使患者能正常行走和生活。恢复功能通过康复手段减轻骨折带来的疼痛，提高生活质量。减轻疼痛康复训练方法踝泵、等长收缩减轻肿痛。早期康复训练被动、主动运动增加关节活动度。中期关节活动后期功能恢复有氧、抗阻等运动全面恢复功能。康复效果评估

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