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文档简介
IV1绪论1.1课题研究背景及意义“新医改”后,党和政府高度重视和支持发展在移动端和互联网上的医疗卫生信息服务,我国的现代医疗卫生综合信息化医疗体系结构建设已经步入了全面发展的关键时期[1],区域性的医疗卫生信息化综合服务平台已经初具规模,智能化可穿戴医疗设备及其他新型移动互联医疗服务应用程序的大力推广开发,居民电子病历文件和个人病历数据持续广泛推广,智能化可携带医疗设备及其他新型移动终端医疗服务应用程序大力推广开发等,为有效充分利用“互联网+医疗”在慢性病管理中提供了重要技术保障。运用现代移动化和互联网信息技术将会对医疗服务信息化进行智慧整合管理,不仅可以有效改善各大医院的医疗服务和绩效管理,也方便了广大患者在实际医疗场合随时进行在线看病和网络就诊。慢性病是并不是一种疾病,而是一类疾病的总称,通常发病比较隐匿且是一类长期性的疾病,有的慢性病甚至会久治不愈,但是其并不具备传染性,故称为慢性非传染性疾病。在我国当今社会中,慢性血管疾病十分普遍,例如:高血压、糖尿病等。如果不加以控制,会影响到社会的方方面面,降低幸福感和成就感。还会给社会福利制度带来沉重负担。控制以后,即使没有彻底治愈,也会让这些病患有劳动能力。管控治疗慢性病目标之一就是为了可以改善和提高大家的日常生活质量,针对慢性病的患者对于慢性病管理的实际需要,为慢性病的患者们提供通过移动互联网技术来直接实现院外治疗等,为了便于医患们的院外交流沟通和治疗,利用小程序的方式来管理治疗慢性病的患者及其他家庭医师与慢性病患者之间的交流和沟通,是为了适应我国现代化的医疗卫生体系建设要求,也是为向科学化、规范化的管理和便捷化发展迈进。利用家庭医疗服务平台小程序对家庭医师和患者进行慢性病家庭医疗服务平台的管理等功能,不但可以保证各项信息的准确、无误、迅捷地被录入和输出,同时与线下小程序的操作方式相比,线下小程序管理也有着不可比拟的特殊性和优势,如:家庭医生可以在线上就了解患者在院外的日常情况,能够更好的对患者进行管理以及宣教,使对慢性病患者的管理更加便捷。因此,开发一个适合市场需求,符合家庭医生及慢性病患者的慢性病家庭医疗服务平台小程序,来解决在家庭医生及慢性病患者在院外的指导治疗具有相当重要的现实意义。1.2国内外发展状况全球世界范围内出现新一轮"互联网+医疗"产业发展热潮,主要原因是由中美两个国家共同努力牵头、联手引领。近期,医疗卫生服务管理类的专业应用(APP)在国内市场层出涌现,都得到了各类人群的青睐,如:国外的welldoc、telcare等,国内的春雨医生、丁香医生等应用。1.2.1移动医疗应用在国外的现状在医学技术和应用层次上,美国的"互联网+医疗"己经发展很完善了,对医疗服务的各个环节基本都有实现,除此之外,对特定病种也展开了远的医疗服务[2]。远程医疗服管理务(如TeleDoc),医患沟通服务管理(如HealthTap)、慢性疾病管理(如BlueStar)、为健康管理提供信息技术服务(如Fitbit)、出院患者远程监测管理(如Helius)、医生交流管理(如EpocratesReferences)、药品销售优化服务(如Walgreens)等7类服务[3]。welldoc公司2005年自主设计开发的一款关于美国糖尿病重症预防和健康管理的免费专业网络应用管理软件,不但成功通过了美国食品药品监督管理局(FDA)的严格技术审批,并有保险公司愿意为用户买单。用户不仅可以通过手机端的功能实时查看记录自己的健康数据,获得专属化的健康管理指南,并为专业的整合临床诊疗科室和主治医师的专业诊疗技术服务团队提供一个全方位的医疗信息技术支撑。Jung-AhLee等通过对系统的应用回顾进行分析,指出了医院移动健康管理应用程序系统能够通过适时的健康管理信息更新提示、卫生健康管理情况实时监测及有效的与医患之间信息沟通等,改善健康管理情况,对于慢性疾病的早期预防等都具有重大的应用意义[4]。1.2.2移动医疗应用在国内的现状目前,国内的现代医疗服务水平不断进步,医疗应用也正在逐步发展,通过对我国医药行业物资学会2015年的研究和调查结果分析可以看出,当时已经发布了2000款以上的移动医疗APP[5]。我国的移动医疗应用大多偏向于综合服务类型,通过应用搜索就可以能够快速搜寻到跟“医疗”健康业务密切直接相关的不低于1500个,涉及应用到的医疗服务范围也比较大,如手机预约医院挂号、健康自测、线上药店、紧急医疗帮扶健康助手等[6]。“春雨掌上医生”是目前国内比较成熟的产品,用户可以直接在移动端与医生进行在线问诊,它为用户提供了直接、便捷的基于医疗健康的在线网络咨询问诊服务。此外,国内还已经推出了私人移动家庭医生医疗互联网服务模式的一款移动家庭医疗服务应用程序,比如“5u家庭医生”,目的就是能够很好地实现通过移动家庭医疗服务应用程序为每位个人家庭打造制定私人家庭医生的健康服务管理和提供网络健康预约以及就医咨询服务,提供更加专业、贴心的医疗服务[7]。在“互联网+医疗”这个技术领域,慢性病治疗与管理已经受到了研发人员和用户们更多地关注,它也是具有巨大发展潜力的技术领域[8]。互联网信息技术应用能够有效实现各大医院的医疗信息关联互通和数据共享,获取各类大型医疗机构的相关临床病理诊疗数据资料以及家庭住房小区居民的个人电子健康信息档案,为其量身搭建一个关于慢性疾病预防治疗和健康管理的一个综合性的高专业医疗信息技术服务平台,并为其提供更多的医疗基础技术信息;人工智能的可穿戴医疗设备与其他医院移动终端医疗设备应用程序一样是可以借助于医院互联网信息技术应用来自动收集实时的医疗数据交换流,开展了一个生命周期的医院动态健康监控,也就更加便捷有利于及时地进行评估和研究调整医疗解决决策方案;云计算基础技术将医院数字化所需要采集的临床资料和医疗数据直接实时存储在医院云端,实现了高效的数据共享和信息流通[9]。随着我国慢性病患者的健康需求日益增高,现有的慢性病管理系统不能简单、有效的为患者提供便利。在“互联网+”时代背景下,慢性病健康管理平台在医疗卫生资源分配下逐渐将移动互联网技术与社区医疗机构相结合,让患者随时随地就可以实现与医生的病情交流与诊断。“互联网+”下的慢性病健康管理服务平台将移动互联网技术与社区医疗卫生服务相结合,从其他社区医疗卫生服务机构到居民家庭,健康管理服务在逐步贴近人们的生活,除了对服务内容的丰富,方式、质量和效率也大大投提高,促使患者更加主动积极的进行自我健康管理[10]。随着我国慢性病患者健康需求的医疗日益提高,“互联网+”医疗飞快发展,服务水平的提高和资源分配合理为慢病健康管理的进步提供了重要支撑[11]。但是,“互联网+”在慢性病健康管理的实际应用中在研究开发设计及数据安全等技术方面仍有不足,需要进一步的加强优化,从而能够更好地提升慢性病的预防和治疗能力,提高慢性病患者的生活质量[12]。1.2.3国外慢病信息化管理现状国外发达国家对于肿瘤慢病临床治疗政策管理工作开展起步较早,已经逐渐形成稳定的慢病治疗政策体系,美国从20世纪50年代就已经开始通过行政立法的方式组织建立了恶性肿瘤重症患者慢病登记制,随后又组织开展了肿瘤专病治疗情况的跟踪调查,逐步制定完善和健全了关于肿瘤的医疗政策法规。1984年,美国率先成功部署"行为危险因素监测系统",1988年在36个发达地区城市和州都率先实现了示范应用[13]。2003年英国研发了一种特色化的慢性病管理,并持续推广[14]。在临床研究领域,2型糖尿病的专病监控信息系统严格遵循CCM,实现患者进行测量提示、数据上传、报警提示及在线问诊等健康管理功能,使得患者能在慢性病早期逐步形成较好的自我管理能力[15]。Ahmed等[16]在对哮喘慢病治疗的研究中,构建了"患者一医生"的双向交流,提高了患者与医生的沟通交流能力。此外,学者对高血压、慢性呼吸系统疾病、慢性消化道系统疾病、糖尿病等各种慢性疾病,都已进行研究,并再临床实践中取得看较好的效果。1.2.4国内慢病信息化管理现状随着慢性疾病管理逐步向信息化发展,我国的研究者结合当前慢性疾病管理的现状和特点形成了一套慢病管理信息系统。郭旭阳[17]等设计了一个互动式的慢性疾病患者康复医疗管理服务平台,强化了慢性病患者的主体服务地位,在慢性疾病治疗及早期康复的管理过程中结合患者的个人情况,提供个性化的健康指导和治疗方案,帮助更多的慢性病患者能形成良好的生活习惯,实现真正的健康自我管理。蒋桢桢[18]建立了在社区内的以慢性病家庭为服务对象和主体的在线慢病健康管理信息服务平台。王留义等[19]基于移动端建立了慢性疾病交互式的管理系统,如高血压和糖尿病等慢性疾病的管理,在治疗过程中提高了患者对自身疾病了认知与了解,缓解了医疗机构对慢性疾病管理环节的压力。
2开发相关技术介绍2.1微信小程序介绍微信小程序可以使用扫描二维码或微信搜索打开,也可点击好友在微信中分享的小程序链接打开,它是一种运行在微信中的应用服务,用完即走,不需要下载安装。[20]。微信小程序的功能主要包括:在线/离线扫描、通知提醒、程序切换、信息获取等。依据腾讯公司所发布的API文档与微信开发者工具进行开发,其主要有以下几个特征:①类web应用程序;②即用即走,不占用内存;③基于微信跨平台;④媲美原生操作体验。2.2微信小程序开发技术介绍2.2.1云开发云开发(TCB)是腾讯云在整合腾讯云原生终端技术开发的基础上,提供的后端开发平台环境和后端软件开发工具管理平台。为用户提供高性能、可用、自动化、灵活、可扩展的后端云服务,包括云计算、存储等无服务器工具的集成终端开发和管理能力,可广泛应用于各类终端的开发应用中,实现云开发的一体化,帮助开发者统一地组织构建和规划管理其后端开发服务与应用云开发资源,避免了在软件应用技术研究与产品开发的工作过程中繁琐的终端服务器系统搭建及运维,开发者也因此可以更加好地专注于各种终端业务处理逻辑的综合设计与分析实现,开发的技术门槛也就更低,效率也就更高。云开发平台的集成开发不需要用户进行微信小程序时搭建服务器或安装微信小程序,从而用户可以使用云开发的API实现产品的快速上线和迭级换代。小程序的原生编程接口、云端语言SDK均使用javascript汇编语言等来进行程序编写,主要目的是为了更好实现小程序的各种逻辑功能,程序呈现逻辑层通常有多个webview线程同时呈现。2个线程之间的数据通信将同样会经过微信的一个客户端接口作为线程中转,逻辑层向微信宿主网络环境代理发送的宿主网络代理请求也同样会经过微信宿主网络环境转发[21]。云开发的三大基础功能:云函数:可以在客户端或云开发控制台写,二者可同步,每个用户不必自建服务器,调用这个函数就是调用服务端的接口。云数据库:每个用户不必自建一个数据库。它是一种JSON数据库,可以在小型应用程序的数据前端和云函数中自动进行读写操作。云存储:每个用户不必自建文件CDN及云存储。在小型应用程序的前端,可以直接上传或下载文件到基于云的数据文件中。图2-1为云开发中开发云端与小程序端之间的调用模式[22]。图2-1开发云端与小程序端之间的调用模式图2.2.2CMS内容管理系统云开发CMS内容管理系统是云开发提供的一个扩展程序,系统构成见图2-2,可以安装在控制台程序的云开发环境中,使得开发人员和内容运营者能够随时随地管理小程序/Web等多端云开发的内容数据。图2-2云开发CMS内容管理系统构成图2.2.3云函数云函数不需管理服务器就可以在云端运行,可以在客户端或云开发控制台写,二者可同步。小程序内提供了API专门用于云函数调用。在云函数中,开发者可以使用wx-server-sdk提供的getWXContext方法获取到每次调用的上下文,不需要对鉴权机制进行维护,就可以获取自然可信的用户登录状态。通过使用官方提供的npm包wx-server-sdk,可以在云函数中操作数据库和管理云文件。2.2.4云数据库本文设计的系统中用到了微信小程序云开发所提供的JSON数据库,下面简单介绍本系统采用的数据库。云开发提供了云数据库,它是一个JSON数据库,数据库中的记录的格式是JSON对象。关系型数据库和JSON数据库两种数据库的概念对应关系如表2-1:表2-1关系型数据库和JSON数据库的概念对应关系数据库API由两部分组成:小程序端和服务端。小程序端的API有严格的调用权限控制。开发人员可以直接调用小程序中的API来处理非敏感数据。云函数的环境与客户端完全隔离,数据库可以在云函数上安全、私密地运行。数据库API包含增删改查的能力,在对数据进行增删改查之前,要先获取数据库和集合。获取数据库:wx.cloud.database()获取集合:db.collection(集合名称)获取了集合之后,就可以对其中的数据进行增删改查了。増:add({data新增数据,success,fail})查:where({data查询依据}).get({success,success}),doc(_id).get({success,success})改:doc(_id).update({data要更新的数据,success,success})删:doc(_id).remove({success,success})
3需求分析本章对慢性病家庭医疗服务平台的需求分析进行重点叙述,指出本系统所需要的各项功能及其可行性。3.1可行性分析可行性分析是程序开发的关键环节,通过可行性分析,分析开发慢病家庭医疗服务平台小项目是否具备条件,开发后能否正常使用,能否在平台上运行,能否承担开发项目的费用,系统平台运行后是否能带来效益,系统维护是否方便,如果需要大量的人力、财力来维护系统,说明系统无法推广,没有开发价值,所以首先要进行可行性分析。我们可以从经济可行性、操作可行性和技术可行性三个方面来分析慢性病家庭医疗服务平台的可行性。(1)技术可行性本系统是一个基于微信公众平台的小程序,作为一种新技术新形势的应用平台,其整体开发过程中都贯穿着开源的理念,不论是开源的文档还是环境都使得用户更加高效便捷的进行小程序的开发,现有技术完全可以实现整个系统的研究和开发目标,使得本系统具有切实的技术可行性。(2)操作可行性本平台是为家庭医生及慢性病患者开发的,智能手机或平板电脑只要联网都可使用,而且其屏幕小,交互性强,用户可以方便快捷无其余限制的使用系统,具有非常良好的操作性。(3)经济可行性本文是基于微信的小程序开发,只需一台电脑即可进行程序编写。这使得小程序的开发和维护大大减少了经济成本。此外,微信官方提供了详细的教程资料可以使开发者快速上手开发工作,使得开发人员的开发成本大大降低。3.2系统需求分析3.2.1系统数据流图设计家庭医生在患者就诊,与患者在线下确定签约关系后,患者在线上提交签约绑定,患者将自己的日常情况录入到慢性病家庭医疗服务平台,家庭医生通过慢性病家庭医疗服务平台了解患者的日常情况并根据患者日常情况给与反馈;医生在CMS内容管理系统中上传知识库、方案、问卷信息,患者可查看知识库信息、方案信息,对问卷信息作答,如下图3-1所示。图3-1系统顶层数据流图3.2.2系统数据字典数据字典存储有关数据的来源、说明、与其他数据的关系、用途和格式等信息,它本身就是一个数据库,存储“关于数据项的数据”。对数据流进行严密的分析,可以使得对系统的流向有更为清晰的了解,将数据流的相关信息做成数据字典会更为直观。日常信息、知识库信息、签约信息的数据字典如下表3-1、3-2、3-3所示。表3-1日常信息数据字典名字:日常信息描述:签约患者的日常情况(如:用药情况、运动情况)定义:日常信息=患者openid+患者姓名+日常号+反馈内容+上传时间位置:输出供医生查询表3-2知识库信息数据字典名字:知识库信息描述:慢性病科普文章定义:知识库信息=文章id+标题+作者+内容+图片+发表时间位置:输出供用户查询表3-3签约信息数据字典名字:签约信息描述:家庭医生与患者签约的信息定义:签约信息=患者id+患者姓名+医生姓名+职工号+擅长方向+疾病+特征标签+签约时间位置:输出供用户查询3.3系统性能分析为了保证所开发的系统在手机上长期、安全、稳定、可靠地运行,慢性病家庭医疗服务平台应满足以下性能要求。对于一个功能要求完善的系统来说,并不能完全设计出一个好的需求分析模块。我们不仅要考虑系统的功能需求分析,更要注重系统的分析,要求系统运行良好,这才是一个很好的、完整的需求分析。在软件运行过程中,如果系统未能通过性能测试,将会造成系统崩溃的严重后果。因此,我们需要开发良好的性能需求,这是对系统功能的补充。
(1)易用性
由于系统是基于微信小程序开发的,只要手机上有微信,不需要下载其他软件就可以使用,而且设计界面简单明了,用户在使用过程中不需要复杂的说明简介就可以轻松上手操作,对各类人群都适用。
(2)安全性
本系统在微信上使用时,信息传输和数据保存的安全性与其他应用系统相同,后台可以很好的备份数据信息,不会造成数据丢失。可扩展性和可维护性为了以后可以适应技术的发展,系统应有良好的规模性和可持续性。开发时注意代码规范、可读性,做好代码注释,开发过程中注意模块设计的完整清楚,使用过程中能够针对用户需求的改变而改变,以满足用户的需求。
4系统设计4.1系统功能设计本系统旨在实现家庭医生对慢性病患者的管理以及患者反馈自身情况等,整个系统可简易分为签约管理、日常管理、健康评估、方案管理、知识库、反馈管理六个模块的功能,功能模块图如图4-1所示:图4-1慢性病家庭医疗服务平台功能模块图签约管理模块:主要对家庭医生与慢性病患者的签约关系进行管理。患者根据自己患病情况及家庭医生的擅长领域选择家庭医生,与医生沟通协商好后,在小程序上进行与医生的线上签约,签约流程如图4-2所示。图4-2家庭医生签约流程图日常管理模块:主要是对患者的日常情况进行管理,实现上传患者日常情况的功能。患者与医生签约成功后,可以上传自己的日常情况,例如吃药情况、运动情况等。日常管理模块主要功能如图4-3所示,上传日常情况流程如图4-4所示。图4-3日常管理模块图4-4上传日常情况流程反馈管理模块:主要是医生对患者的日常情况进行查看反馈后,患者在线查看医生对自己的反馈建议。患者成功上传自己的日常情况后,医生在线查看患者上传信息,并根据患者的情况进行反馈。反馈成功后,患者在自己的界面上查看医生给出的反馈。反馈管理模块主要功能如图4-5所示。图4-5反馈管理模块健康评估模块:通过问卷评估患者用药习惯、心理情况等,能够充分运用标准心理测量表如SAS,从多个方面进行初步评估用户的用药习惯等,最后给出意见。健康评估模块主要功能如图4-6所示。图4-6健康评估模块方案管理模块:主要是提供一些慢性病的治疗、运动、预防等方案。患者可在线查看疾病方案,根据自身情况制定适合自己的健康方案。知识库管理模块:主要是对慢病健康方案和慢病宣教内容进行管理。患者可在线查看收藏关于疾病的相关知识,达到宣教的目的。4.2系统数据库设计4.2.1数据库E-R图设计(1)局部E-R模型①家庭医生管理家庭医生管理模块只有医生一个实体集,家庭医生管理部分E-R图如4-7所示:图4-7家庭医生管理部分E-R图②患者管理患者管理模块只有患者一个实体集,患者管理部分E-R图如4-8所示:图4-8患者管理部分E-R图③问卷管理问卷管理模块只有问卷一个实体集,问卷管理部分E-R图如4-9所示:图4-9问卷管理部分E-R图④题目管理题目管理模块只有题目一个实体集,题目管理部分E-R图如4-10所示:图4-10题目管理部分E-R图⑤方案管理方案管理模块只有方案一个实体集,方案管理部分E-R图如4-11所示:图4-11方案管理部分E-R图⑥知识库管理知识库管理模块只有知识库一个实体集,知识库管理部分E-R图如4-12所示:图4-12知识库管理部分E-R图⑧日常信息管理日常信息模块只有日常信息一个实体集,日常信息管理部分E-R图如4-13所示:图4-13日常信息管理部分E-R图⑨反馈信息管理反馈信息模块只有反馈信息一个实体集,反馈信息管理部分E-R图如4-14所示:图4-14反馈信息管理部分E-R图(2)总体E-R图由之前的功能分析可知,本系统涉及到的外部实体分别是家庭医生和慢性病患者,在数据库中建立了九张表。家庭医生和患者的关系是一对多的关系,一位家庭医生可以与多位患者签约,患者只能和一位家庭医生签约。健康方案与患者、家庭医生都是多对多的关系,一篇方案可以被多位患者和家庭医生浏览,用户也可以浏览多篇方案。日常信息与患者是多对一的关系,一位患者可以上传不同的日常信息,该患者的日常信息只能由该患者上传;日常信息与家庭医生是一对多的关系,一条日常信息只能由与患者签约的家庭医生查看,家庭医生可以查看患者的多条日常信息。反馈信息与家庭医生是多对一的关系,一位家庭医生可以上传不同的反馈信息,该家庭医生的反馈信息只能由该家庭医生上传。反馈信息与患者是多对一的欢喜,一位患者可以查看家庭医生反馈的多条信息,一条反馈信息只能由与家庭医生签约的患者查看。问卷与题目是一对多的关系,一套问卷可以对应多道题目,问卷内的题目只能对应一套问卷。文章与患者、家庭医生都是多对多的关系,一篇文章可以被多位用户浏览收藏,用户也可以浏览收藏多篇文章。问卷与患者是多对多的关系,一位患者可以作答多套问卷,一套问卷可以被多位患者作答。问卷与家庭医生是以对多的关系,一位家庭医生可以上传多套问卷,一套问卷只能被一位家庭医生上传。签约信息与用户的_openid等信息关联。根据上述内容分析,可获得本系统的E-R图,如图4-15所示。图4-15总体E-R图4.2.2数据库表设计系统的数据库表设计是根据数据库的E-R图完成设计的,是给出系统的数据库表。结合上述的E-R图,本系统创建的数据库主要包含如表4-1、表4-2、表4-3、表4-4、表4-5、表4-6、表4-7所示:表4-1患者信息表表4-2医生信息表表4-3健康方案信息表表4-4签约信息表表4-5日常信息表表4-6题目信息表表4-7问卷信息表表4-8文章信息表表4-9反馈信息表
5系统的开发与实现本章主要展示和介绍慢性病家庭医疗服务平台和CMS内容管理系统的实现结果。5.1登录功能打开微信小程序,搜索小程序“医助康”获取小程序入口,也可以通过扫描下方二维码(如图5-1-1所示)进入应用。根据角色点击不同按钮进行注册登录进入主界面。图5-1-1登录页面5.2主页面进入主界面后,页面上方为轮播图部分,滚动播放图片;轮播图模块下方是五个功能按钮,方便用户快速进入;健康知识为用户展示慢性病相关知识;页面下方是三个选项卡,可以分别进入首页、知识库和个人中心。慢性病家庭医疗服务平台小程序主页面如图5-2所示。图5-2慢性病家庭医疗服务平台小程序主页面5.3家庭医生家庭医生是本系统的重要模块之一,本节主要介绍家庭医生签约功能,进入家庭医生界面后出现医生列表,根据用户的需求选择适合的医生进行签约,也可通过医生姓名进行搜索后签约,家庭医生界面(如图5-3-1所示)及签约界面(如图5-3-2所示),签约部分关键代码(如图5-3-3所示)。图5-3-1家庭医生界面图5-3-2签约界面图5-3-3签约部分关键代码5.4日常管理日常管理模块包括了患者上传、查看其日常情况,与其签约的家庭医生查看患者上传的日常情况。患者可通过文字与图片形式上传日常情况(如:服药情况、运动情况等),日常情况界面(如图5-4-1所示)、上传界面(如图5-4-2所示)。图5-4-1日常情况界面图5-4-2上传界面5.5健康评估进入健康评估界面后出现问卷列表,根据用户的需求选择问卷进行评估,根据问卷情况给出不同反馈意见,问卷界面(如图5-5-1所示)、答题界面(如图5-5-2所示)及反馈界面(如图5-5-3所示)。图5-5-1问卷界面图5-5-2答题界面图5-5-3反馈界面5.6方案管理患者点击进入健康方案,可以点击查看不同的方案,并根据这些方案找到适合自己的方案然后实施到生活中,健康方案界面(如图5-6-1所示)及方案详情界面(如图5-6-2所示)。图5-6-1健康方案界面图5-6-2方案详情界面5.7知识库知识库模块是慢性病的相关知识库,可以直接点击查看,收藏,也可以对关键词进行搜索找到对应疾病的知识,收藏后的文章在我的收藏里显示,知识库界面(如图5-7-1所示)、收藏界面(如图5-7-2所示)。图5-7-1知识库界面图5-7-2收藏界面5.8反馈管理反馈管理模块包括了医生上传反馈情况及患者查看医生给予的反馈。家庭医生查看患者上传的日常情况后可通过文字与图片形式上传信息进行反馈。反馈成功后,医生可以查看反馈信息。反馈界面如图5-8所示。图5-8反馈界面5.9CMS内容管理平台CMS内容管理平台主要实现了在后台对小程序数据进行管理,如患者信息、签约信息、问卷信息等,可对数据进行增、删、改、查、导入、导出等操作,CMS内容管理平台界面如图5-9所示。图5-9CMS内容管理平台界面6总结与展望6.1总结本文设计实现了慢性病家庭医疗服务平台(本平台主要对高血压及慢性阻塞性肺病),本课题主要完成的工作如下:(1)确定用户所需要的功能,通过基层医疗卫生机构对辖区内确诊病例进行家庭医生签约,对病例进行健康教育等,进行页面布局,有效整合信息,继而实现签约管理、健康评估、知识库、日常情况、方案管理、反馈管理六个模块的功能。(2)在需求分析阶段采用数据流图描绘数据在系统中流动和处理的过程,反映系统必需要完成的逻辑功能,采用E-R图描述系统数据库逻辑结构。(3)在需求分析的基础上,对系统进行总体设计和功能模块的概要设计。(4)在上述工作的基础上对系统进行详细设计,对系统数据库表进行详细设计。系统通过云开发+云函数+基于node.js的cms管理平台的开发框架实现。6.2展望受开发权限/时间等条件的限制,本文仍有许多地方需要进一步完善,可以对下述内容进行进一步研究:由于权限原因无法实现获取可穿戴设备的信息。对于此权限,后续开发的小程序能够实现通过可穿戴设备获取患者的体征信息,以完善日常上传功能,不再是依靠用户手动输入;小程序界面也需要进一步优化。
参考文献项高悦,曾智,沈永健.我国智慧医疗建设的现状及发展趋势探究[J].中国全科医学,2016,19(24):2998-3000.SlightSP,BernerES,GalanterW,etal.Meaningfuluseofelectronichealthrecords:experiencesfromthefieldandfutureopportunities[J].JMIRmedicalinformatics,2015,3(3):e30.孟群,尹新,梁宸.中国“互联网+健康医疗”现状与发展综述[J].中国卫生信息管理杂志.2017,14(2):110-118.LEEJA,CHOIM,LEESA,etal.Effectivebehavioralinterventionstrategiesusingmobilehealthapplicationsforchronicdiseasemanagement:asystematicreview[J].BMCMedicalInformaticsandDecisionMaking,2018,18(1):12.钟小燕,白晶,罗荣.我国“互联网+医疗”服务模式[J].中国卫生事业管理,2019,36(1):20-22,28.《“互联网+社区卫生健康管理服务”标准化建设指南》制定组.“互联网
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