基层护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基层护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，正确的处理方式是（）。

A.直接执行医嘱，并向医生口头汇报

B.暂缓执行医嘱，并立即与开具医嘱的医生联系确认

C.忽略医嘱中的细节差异，按主要部分执行

D.将医嘱拍照发给同事，请其协助判断是否执行

2.以下哪种护理操作属于无菌操作？（）

A.为患者更换床单时，未使用无菌手套

B.给患者注射时，使用同一针头为多名患者注射

C.术前为患者消毒皮肤时，使用消毒棉球由内向外擦拭

D.为患者输液时，使用经过高压灭菌的输液器

3.患者因疼痛剧烈无法入睡，护士应采取的首要措施是（）。

A.给予止痛药，并观察患者反应

B.播放轻音乐，帮助患者放松

C.提醒患者疼痛是正常的，无需过分担心

D.立即联系医生，要求调整治疗方案

4.护理记录中，哪项内容属于客观记录？（）

A.患者自述“我感觉很不舒服”

B.患者体温为38.5℃

C.护士认为患者情绪低落

D.患者表示对治疗有信心

5.患者输液过程中出现发热反应，护士应首先采取的措施是（）。

A.减慢输液速度

B.给予退热药

C.立即停止输液，并通知医生

D.给予患者温水擦浴

6.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者血管塌陷，主要原因可能是（）。

A.输液速度过快

B.针头插入过深

C.患者长时间未输液，血管弹性差

D.输液液量过多

7.患者术后出现尿潴留，护士应采取的首要措施是（）。

A.给予利尿剂

B.指导患者多饮水

C.行导尿术

D.热敷患者下腹部

8.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.使用无菌生理盐水冲洗口腔

B.用棉签擦拭患者舌苔

C.使用开口器时，从患者臼齿处插入

D.护士的手套在操作过程中接触患者口唇

9.护士在为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量至（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10-12L/min

10.患者因车祸导致多处骨折，护士在转运过程中应注意（）。

A.使用担架时，保持患者头部高于脚部

B.尽量让患者保持活动状态，以促进血液循环

C.使用颈托固定患者头部，防止颈椎损伤

D.让患者仰卧，以减轻疼痛

11.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）。

A.肩部三角肌

B.大腿外侧肌

C.臀部上外侧肌

D.三者均可

12.患者因呼吸困难入院，护士在评估患者时，以下哪项指标最能反映患者的缺氧程度？（）

A.血压

B.脉搏

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

13.护士在为患者进行留取尿培养标本时，以下哪项操作是错误的？（）

A.指导患者清洁外阴

B.使用无菌导尿管留取尿液

C.标本容器需保持无菌

D.标本留取时间为4小时

14.护士在为患者进行灌肠时，以下哪项操作是错误的？（）

A.灌肠液温度为39-41℃

B.灌肠速度应缓慢

C.灌肠前需为患者放置臀下垫枕

D.灌肠后需立即测量患者生命体征

15.护士在为患者进行鼻饲时，以下哪项操作是错误的？（）

A.鼻饲管插入长度为45-55cm

B.注入食物前需用温水冲管

C.鼻饲速度应缓慢

D.鼻饲后需用温水冲管，防止食物残留

16.护士在为患者进行心肺复苏时，按压深度应至少为（）。

A.2cm

B.4cm

C.6cm

D.8cm

17.护士在为患者进行吸氧时，应选择的氧浓度是（）。

A.25%

B.33%

C.40%

D.50%

18.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的针头长度是（）。

A.1-2cm

B.2-4cm

C.4-5cm

D.5-7cm

19.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪项操作是错误的？（）

A.输液前需检查输液器是否完好

B.输液时需观察患者穿刺部位有无红肿

C.输液速度应根据患者病情调整

D.输液后需记录输液时间及液量

20.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）

A.使用无菌生理盐水冲洗口腔

B.用棉签擦拭患者舌苔

C.使用开口器时，从患者臼齿处插入

D.护士的手套在操作过程中接触患者口唇

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，需遵循哪些原则？（）

A.先急后缓

B.先重后轻

C.先主后次

D.先临时后长期

22.护士在为患者进行静脉输液时，需观察哪些指标？（）

A.液体滴速

B.患者穿刺部位有无红肿

C.患者有无过敏反应

D.液体有无浑浊

23.护士在为患者进行氧气吸入时，需注意哪些事项？（）

A.氧气瓶应放置在阴凉处

B.氧气流量应根据患者病情调整

C.氧气湿化瓶内应加满水

D.患者用氧时间不宜过长

24.护士在为患者进行肌肉注射时，需注意哪些事项？（）

A.注射部位应选择肌肉丰满处

B.注射前需消毒皮肤

C.注射时需固定针头

D.注射后需观察患者有无不适

25.护士在为患者进行留取尿培养标本时，需注意哪些事项？（）

A.标本容器需保持无菌

B.标本留取时间为4小时

C.患者留取尿液前需清洁外阴

D.标本送检时需注明患者信息

26.护士在为患者进行灌肠时，需注意哪些事项？（）

A.灌肠液温度为39-41℃

B.灌肠速度应缓慢

C.灌肠前需为患者放置臀下垫枕

D.灌肠后需立即测量患者生命体征

27.护士在为患者进行鼻饲时，需注意哪些事项？（）

A.鼻饲管插入长度为45-55cm

B.注入食物前需用温水冲管

C.鼻饲速度应缓慢

D.鼻饲后需用温水冲管，防止食物残留

28.护士在为患者进行心肺复苏时，需注意哪些事项？（）

A.按压深度应至少为4cm

B.按压频率为100-120次/分钟

C.按压时需保持患者呼吸道通畅

D.按压与通气比例为30:2

29.护士在为患者进行吸氧时，需注意哪些事项？（）

A.氧气流量应根据患者病情调整

B.患者用氧时间不宜过长

C.患者用氧前需了解其用氧史

D.患者用氧后需观察其有无不良反应

30.护士在为患者进行肌肉注射时，需注意哪些事项？（）

A.注射部位应选择肌肉丰满处

B.注射前需消毒皮肤

C.注射时需固定针头

D.注射后需观察患者有无不适

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应立即与开具医嘱的医生联系确认。（）

32.护士在为患者进行无菌操作时，应确保双手无菌。（）

33.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择血管丰富的部位注射。（）

34.护士在为患者进行静脉输液时，应选择粗直、弹性好的血管进行穿刺。（）

35.护士在为患者进行氧气吸入时，应确保氧气流量充足。（）

36.护士在为患者进行留取尿培养标本时，应使用无菌导尿管留取尿液。（）

37.护士在为患者进行灌肠时，应确保灌肠液温度适宜。（）

38.护士在为患者进行鼻饲时，应确保鼻饲管插入长度适宜。（）

39.护士在为患者进行心肺复苏时，应确保按压深度足够。（）

40.护士在为患者进行吸氧时，应确保患者呼吸道通畅。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护士在执行医嘱时，应遵循________、________、________的原则。

42.护士在为患者进行静脉输液时，应选择________、________、________的血管进行穿刺。

43.护士在为患者进行氧气吸入时，应确保________充足，________适宜。

44.护士在为患者进行留取尿培养标本时，应使用________留取尿液，________应保持无菌。

45.护士在为患者进行灌肠时，应确保________适宜，________应缓慢。

46.护士在为患者进行鼻饲时，应确保________插入长度适宜，________前需用温水冲管。

47.护士在为患者进行心肺复苏时，应确保________深度足够，________频率为100-120次/分钟。

48.护士在为患者进行吸氧时，应确保________通畅，________时间不宜过长。

49.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择________部位注射，________前需消毒皮肤。

50.护士在为患者进行口腔护理时，应使用________冲洗口腔，________用棉签擦拭患者舌苔。

五、简答题（共25分）

51.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。（5分）

52.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何预防静脉炎的发生。（5分）

53.简述护士在为患者进行氧气吸入时，如何评估患者缺氧程度。（5分）

54.简述护士在为患者进行肌肉注射时，如何选择注射部位。（5分）

55.简述护士在为患者进行留取尿培养标本时，如何确保标本质量。（5分）

六、案例分析题（共15分）

患者李女士，65岁，因脑出血入院治疗。护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，患者自述手臂发痒。护士应如何处理？（10分）

结合案例，分析护士在为患者进行静脉输液时，如何预防类似情况的发生。（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.D

3.A

4.B

5.C

6.C

7.C

8.D

9.A

10.C

11.C

12.D

13.B

14.D

15.A

16.B

17.C

18.B

19.D

20.D

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABD

24.ABCD

25.ACD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空题（共10分，每空1分）

41.先急后缓、先重后轻、先主后次

42.粗直、弹性好、血流丰富

43.氧气流量、氧浓度

44.无菌导尿管、标本容器

45.灌肠液温度、灌肠速度

46.鼻饲管、注入食物

47.按压深度、按压频率

48.呼吸道、用氧

49.肌肉丰满、注射

50.无菌生理盐水、用棉签

五、简答题（共25分）

51.答：

①先急后缓：优先执行紧急医嘱，后执行非紧急医嘱。

②先重后轻：优先执行重要医嘱，后执行次要医嘱。

③先主后次：优先执行主要医嘱，后执行次要医嘱。

④遵医嘱：严格按照医生开具的医嘱执行，不得擅自更改。

⑤核对：执行医嘱前，需核对医嘱内容、患者信息、药物剂量等，确保无误。

⑥患者知情同意：执行医嘱前，需告知患者医嘱内容，并取得患者同意。

⑦记录：执行医嘱后，需及时记录执行时间、患者反应等信息。

52.答：

①选择合适的穿刺部位：选择粗直、弹性好、血流丰富的血管进行穿刺。

②严格无菌操作：穿刺前需洗手、消毒，并使用无菌手套。

③控制输液速度：根据患者病情调整输液速度，避免过快或过慢。

④观察患者反应：输液过程中，需密切观察患者穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等现象，发现异常及时处理。

⑤定期更换输液器：输液器使用时间不宜过长，定期更换，防止细菌滋生。

53.答：

①观察患者呼吸困难程度：根据患者呼吸频率、节律、深度等判断缺氧程度。

②监测血氧饱和度：使用血氧仪监测患者血氧饱和度，判断缺氧程度。

③观察患者皮肤颜色：缺氧患者皮肤颜色可能出现发绀、苍白等现象。

④观察患者意识状态：缺氧患者可能出现意识模糊、嗜睡等现象。

54.答：

①上臂三角肌：适合成人及儿童注射，肌肉丰满，不易损伤神经血管。

②臀部上外侧肌：适合婴幼儿注射，肌肉丰满，不易损伤神经血管。

③大腿外侧肌：适合婴幼儿注射，肌肉丰满，不易损伤神经血管。

④避免选择血管丰富的部位注射，以免引起出血或淤血。

55.答：

①使用无菌容器留取尿液：避免污染标本。

②患者留取尿液前需清洁外阴：避免细菌污染标本。

③标本留取时间不宜过长：一般留取4小时内送检，避免细菌滋生。

④标本送检时需注明患者信息：确保标本正确送检。

⑤标本留取前需避免进食刺激性食物：避免影响检测结果。

六、案例分析题（共15分）

案例背景分析

患者李女士因脑出血入院治疗，护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，患者自述手臂发痒。这些症状可能是由于静脉炎引起的。静脉炎是由于输液过程中无菌操作不严格、输液速度过快、输液时间过长等原因导致的。

问题解答

问题