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文档简介

交通事故未认定协议书甲方(受害人/法定代理人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份证号码:[甲方身份证号]住址:[甲方住址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(肇事方):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份证号码:[乙方身份证号]住址:[乙方住址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲乙双方于[事故大致时间]在[事故大致地点]发生了一起交通事故,但截至本协议签订之日,相关交通管理部门尚未对该事故作出责任认定。为妥善处理此次交通事故所涉及的相关事宜,避免双方日后产生不必要的纠纷,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、事故情况概述1.事故发生时间:[具体到时分]2.事故发生地点:[精确到路段、门牌号等]3.事故涉及车辆信息:甲方驾驶(乘坐)车辆:车辆品牌为[品牌],型号为[型号],车牌号为[车牌号]。乙方驾驶车辆:车辆品牌为[品牌],型号为[型号],车牌号为[车牌号]。4.事故造成的后果:人员伤亡情况:甲方[具体受伤情况],乙方[具体受伤情况]。财产损失情况:甲方车辆[具体受损情况],乙方车辆[具体受损情况],其他财产损失[如有,详细说明]。二、双方权利与义务甲方权利与义务权利1.要求乙方按照本协议约定支付相关赔偿款项。2.对事故后续处理情况进行监督,了解事故责任认定进展及赔偿款项的支付情况。3.在乙方未按照本协议履行义务时,依法追究乙方的违约责任。义务1.积极配合乙方及相关部门处理此次交通事故,包括提供真实、有效的事故相关信息和资料,如病历、诊断证明、车辆维修发票等。2.不得故意扩大损失或提供虚假信息,否则应承担相应的法律责任。3.在收到乙方支付的赔偿款项后,向乙方出具收款凭证。乙方权利与义务权利1.要求甲方按照本协议约定配合事故处理及提供相关资料。2.在事故责任认定后,如发现赔偿金额与实际责任不符,有权依据相关法律规定和实际情况要求调整赔偿金额。义务1.按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿款项。2.积极协助甲方处理因事故产生的相关事宜,如协助办理保险理赔手续等。3.不得隐瞒与事故有关的重要信息,确保所提供的信息真实、准确。三、赔偿事项及金额赔偿项目1.医疗费:甲方因本次事故受伤就医所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等医疗费用,以医疗机构出具的正式票据为准,共计[X]元。2.误工费:根据甲方提供的工作证明、收入证明及医疗机构出具的休假证明,甲方因伤误工[X]天,误工费按照甲方日平均工资[X]元计算,共计[X]元。3.护理费:甲方在住院期间及出院后需要护理,护理期限为[X]天,护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准[X]元/天计算,共计[X]元。4.交通费:甲方因就医、处理事故等产生的交通费用,以正式票据为准,共计[X]元。5.住院伙食补助费:甲方住院[X]天,按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准[X]元/天计算,共计[X]元。6.营养费:根据医疗机构的意见,甲方需要加强营养,营养费按照[X]元/天计算,营养期限为[X]天,共计[X]元。7.车辆及财产损失:甲方车辆维修费用经专业评估机构评估为[X]元,其他财产损失[如有,详细说明并列出金额]共计[X]元。赔偿金额总计上述各项赔偿金额总计为人民币[大写][X]元整(小写:¥[X]元)。四、赔偿支付方式及时间1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付赔偿款的[X]%,即人民币[大写][X]元整(小写:¥[X]元)。2.剩余赔偿款人民币[大写][X]元整(小写:¥[X]元),乙方应在交通管理部门作出事故责任认定之日起[X]个工作日内支付给甲方。3.乙方支付赔偿款的方式为[具体支付方式,如银行转账、现金支付等]。如采用银行转账方式,乙方应将款项汇入甲方指定的以下银行账户:开户银行:[银行名称]账户名称:[甲方姓名]账号:[银行账号]五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,如故意隐瞒重要信息、不配合事故处理或提供虚假资料等,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任,并按照乙方实际损失的[X]%向乙方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因主张权利而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决1.本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.因解决争议产生的费用,包括但不限于律师费、诉讼费、鉴定费、差旅费等,由败诉方承担。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议生效后,甲乙双方就本次交通事故的赔偿事宜达成了最终解决方案,双方不得再就本次事故向对方主张其他任何权利。

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