护理学题库中级及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学题库中级及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应采取的首要措施是：

A.立即执行医嘱，并向医生反映情况

B.暂缓执行医嘱，并向上级护士长汇报

C.联系医生，确认医嘱无误后再执行

D.拒绝执行医嘱，并等待医生亲自到来

答案：________

2.患者张某，因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定。护士在紧急情况下，优先处理的首要原则是：

A.完成入院登记手续

B.进行全面的体格检查

C.立即进行创伤评估和急救措施

D.安抚患者情绪，等待医生到来

答案：________

3.在护理工作中，属于无菌技术操作的是：

A.使用无菌手套为患者进行口腔护理

B.在治疗室使用未经消毒的器械包

C.护士的手部未清洁就接触患者伤口

D.将无菌物品放置在清洁的操作台上

答案：________

4.患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在换药时，应注意：

A.使用酒精消毒溃疡表面

B.每天更换敷料，无需消毒

C.使用无菌生理盐水冲洗溃疡面

D.不需进行任何消毒，直接覆盖敷料

答案：________

5.护士在采集患者静脉血标本时，错误的操作是：

A.先让患者放松，避免紧张

B.使用酒精棉球消毒穿刺部位

C.针头与皮肤呈45°进针

D.血液采集后立即用力挤压管壁

答案：________

6.患者王某，因心功能不全入院治疗。护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难，应首先采取的措施是：

A.给予患者吸氧

B.测量患者血压

C.通知医生并准备抢救设备

D.为患者调整体位，减轻呼吸困难

答案：________

7.护士在执行给药时，发现药物标签不清，应采取的措施是：

A.根据经验判断药物种类，继续给药

B.向患者解释情况，并按原计划给药

C.暂停给药，并向上级护士长汇报

D.联系药房，确认药物信息后再给药

答案：________

8.患者刘某，因抑郁症出现自杀倾向。护士在护理过程中，应注意：

A.限制患者活动范围，防止自杀

B.鼓励患者表达情绪，无需特别关注

C.为患者提供娱乐活动，分散注意力

D.不需进行特别护理，等待医生到来

答案：________

9.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先采取的措施是：

A.继续输液，观察情况

B.更换输液部位，继续输液

C.暂停输液，并通知医生

D.加快输液速度，缓解症状

答案：________

10.患者赵某，因高血压入院治疗。护士在测量血压时，发现血压计指针摆动不稳，应采取的措施是：

A.重新校准血压计，继续测量

B.使用听诊法测量血压

C.暂停测量，并联系维修人员

D.为患者更换其他测量工具

答案：________

11.护士在为患者进行健康教育时，应注意：

A.使用专业术语，确保患者理解

B.鼓励患者提问，解答疑问

C.一次性提供过多信息，避免疲劳

D.不需进行健康教育，患者会自行康复

答案：________

12.患者孙某，因脑出血导致偏瘫。护士在护理过程中，应注意：

A.鼓励患者进行肢体活动，恢复功能

B.限制患者活动范围，防止二次受伤

C.为患者提供心理支持，增强信心

D.不需进行特别护理，等待康复

答案：________

13.护士在执行护理操作时，发现同事违反无菌技术，应采取的措施是：

A.私下提醒同事，避免影响工作

B.公开指责同事，影响工作氛围

C.向上级护士长汇报，并协助纠正

D.忽略同事行为，继续执行操作

答案：________

14.患者周某，因肾衰竭需要透析治疗。护士在透析过程中，应注意：

A.监测患者生命体征，确保安全

B.控制透析速度，避免并发症

C.与患者沟通，缓解焦虑情绪

D.不需进行特别护理，透析设备会自动调节

答案：________

15.护士在为患者进行护理评估时，应注意：

A.仅关注患者的主观感受

B.仅进行客观的体格检查

C.结合主观和客观信息，全面评估

D.不需进行护理评估，患者症状明显

答案：________

16.患者吴某，因骨折需要手术。护士在术前准备时，应注意：

A.为患者进行皮肤清洁，准备手术部位

B.安抚患者情绪，避免紧张

C.测量患者生命体征，确保手术安全

D.不需进行特别准备，手术医生会处理

答案：________

17.护士在为患者进行伤口换药时，错误的操作是：

A.使用无菌器械进行操作

B.在无菌环境下进行换药

C.换药后立即覆盖无菌敷料

D.不需进行消毒，直接进行换药

答案：________

18.患者陈某，因胃炎出现胃痛。护士在护理过程中，应注意：

A.给予患者止痛药，缓解疼痛

B.为患者提供保暖，缓解症状

C.监测患者生命体征，预防并发症

D.不需进行特别护理，等待自然康复

答案：________

19.护士在执行护理操作时，发现患者出现过敏反应，应采取的措施是：

A.立即停止操作，并通知医生

B.继续操作，观察患者情况

C.为患者提供安慰，等待医生到来

D.不需进行特别处理，过敏反应会自行缓解

答案：________

20.患者杨某，因肺炎住院治疗。护士在护理过程中，应注意：

A.监测患者呼吸频率，确保通气

B.为患者提供雾化吸入，缓解症状

C.保持患者呼吸道通畅，预防并发症

D.不需进行特别护理，等待自然康复

答案：________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行护理操作时，应遵循的原则包括：

A.无菌技术原则

B.安全原则

C.保密原则

D.效率原则

E.患者参与原则

答案：________

22.患者在护理过程中，可能出现的心理问题包括：

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.患者角色强化

E.患者角色消退

答案：________

23.护士在为患者进行健康教育时，应注意：

A.使用通俗易懂的语言

B.鼓励患者参与

C.提供书面材料

D.一次性提供过多信息

E.观察患者反应，及时调整

答案：________

24.护士在为患者进行静脉输液时，可能出现的并发症包括：

A.输液反应

B.血管炎

C.静脉炎

D.液体渗漏

E.液体过快

答案：________

25.护士在护理过程中，应遵循的法律规定包括：

A.《中华人民共和国护士法》

B.《医疗纠纷预防和处理条例》

C.《医疗机构管理条例》

D.《侵权责任法》

E.《执业医师法》

答案：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应立即执行医嘱，并向医生反映情况。

答案：________

27.患者张某，因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定。护士在紧急情况下，优先处理的首要原则是完成入院登记手续。

答案：________

28.在护理工作中，使用无菌手套为患者进行口腔护理属于无菌技术操作。

答案：________

29.患者李某，因糖尿病导致足部溃疡，护士在换药时，应注意使用酒精消毒溃疡表面。

答案：________

30.护士在采集患者静脉血标本时，正确的操作是针头与皮肤呈45°进针。

答案：________

31.患者王某，因心功能不全入院治疗。护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难，应首先采取的措施是给予患者吸氧。

答案：________

32.护士在执行给药时，发现药物标签不清，应根据经验判断药物种类，继续给药。

答案：________

33.患者刘某，因抑郁症出现自杀倾向。护士在护理过程中，应注意鼓励患者表达情绪，无需特别关注。

答案：________

34.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应暂停输液，并通知医生。

答案：________

35.患者赵某，因高血压入院治疗。护士在测量血压时，发现血压计指针摆动不稳，应使用听诊法测量血压。

答案：________

36.护士在为患者进行健康教育时，应注意使用专业术语，确保患者理解。

答案：________

37.患者孙某，因脑出血导致偏瘫。护士在护理过程中，应注意限制患者活动范围，防止二次受伤。

答案：________

38.护士在执行护理操作时，发现同事违反无菌技术，应私下提醒同事，避免影响工作。

答案：________

39.患者周某，因肾衰竭需要透析治疗。护士在透析过程中，应注意控制透析速度，避免并发症。

答案：________

40.护士在为患者进行护理评估时，应注意仅关注患者的主观感受。

答案：________

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护士在执行护理操作时，应遵循________原则，确保患者安全。

42.患者在护理过程中，可能出现的心理问题包括________和________。

43.护士在为患者进行健康教育时，应注意使用________的语言，确保患者理解。

44.护士在为患者进行静脉输液时，可能出现的并发症包括________和________。

45.护士在护理过程中，应遵循________和________等法律规定，确保护理行为合法合规。

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述护士在执行护理操作时应遵循的原则。

47.简述患者可能出现的心理问题及其护理措施。

48.简述护士在为患者进行健康教育时应注意的事项。

49.简述护士在为患者进行静脉输液时可能出现的并发症及其预防措施。

六、案例分析题（共25分）

50.案例背景：患者李某，因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定。护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难，面色苍白，出冷汗。医生诊断为创伤性休克。

问题：

（1）分析患者出现呼吸困难的原因。

（2）提出相应的护理措施。

（3）总结该案例的护理经验。

一、单选题（共20分）

1.答案：C

解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在发现医嘱内容与患者实际情况明显不符时，应首先联系医生，确认医嘱无误后再执行，因此正确答案为C。A选项错误，因为立即执行医嘱可能导致患者病情加重；B选项错误，因为暂缓执行医嘱可能导致延误治疗；D选项错误，因为拒绝执行医嘱可能违反护理规范。

2.答案：C

解析：根据培训中“急救原则”模块内容，患者张某因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定。护士在紧急情况下，优先处理的首要原则是立即进行创伤评估和急救措施，因此正确答案为C。A选项错误，因为完成入院登记手续不是紧急情况下的首要任务；B选项错误，因为在紧急情况下，全面的体格检查可能耗时过长；D选项错误，因为等待医生亲自到来可能延误抢救时机。

3.答案：A

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，使用无菌手套为患者进行口腔护理属于无菌技术操作，因此正确答案为A。B选项错误，因为在治疗室使用未经消毒的器械包可能造成感染；C选项错误，因为护士的手部未清洁就接触患者伤口可能造成感染；D选项错误，因为将无菌物品放置在清洁的操作台上可能降低无菌物品的洁净度。

4.答案：C

解析：根据培训中“伤口护理”模块内容，护士在换药时，应注意使用无菌生理盐水冲洗溃疡面，因此正确答案为C。A选项错误，因为使用酒精消毒溃疡表面可能刺激伤口；B选项错误，因为每天更换敷料，无需消毒可能造成感染；D选项错误，因为不需进行任何消毒，直接覆盖敷料可能造成感染。

5.答案：D

解析：根据培训中“静脉采血”模块内容，血液采集后立即用力挤压管壁可能造成血液溶血，影响检验结果，因此正确答案为D。A选项正确，因为先让患者放松，避免紧张可以减少血管收缩；B选项正确，因为使用酒精棉球消毒穿刺部位可以杀灭细菌；C选项正确，因为针头与皮肤呈45°进针可以减少疼痛和出血。

6.答案：C

解析：根据培训中“心功能不全护理”模块内容，患者王某因心功能不全入院治疗。护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难，应首先通知医生并准备抢救设备，因此正确答案为C。A选项错误，因为给予患者吸氧只是辅助措施；B选项错误，因为测量患者血压只是评估手段；D选项错误，因为为患者调整体位，减轻呼吸困难只是辅助措施。

7.答案：C

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行给药时，发现药物标签不清，应暂停给药，并向上级护士长汇报，因此正确答案为C。A选项错误，因为根据经验判断药物种类，继续给药可能造成用药错误；B选项错误，因为向患者解释情况，并按原计划给药可能造成用药错误；D选项错误，因为联系药房，确认药物信息后再给药可能延误治疗。

8.答案：A

解析：根据培训中“精神科护理”模块内容，患者刘某，因抑郁症出现自杀倾向。护士在护理过程中，应注意限制患者活动范围，防止自杀，因此正确答案为A。B选项错误，因为鼓励患者表达情绪，无需特别关注可能延误干预；C选项错误，因为为患者提供娱乐活动，分散注意力只是辅助措施；D选项错误，因为不需进行特别护理，等待医生到来可能延误干预。

9.答案：C

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应暂停输液，并通知医生，因此正确答案为C。A选项错误，因为继续输液可能加重肿胀；B选项错误，因为更换输液部位，继续输液可能加重肿胀；D选项错误，因为加快输液速度，缓解症状可能加重肿胀。

10.答案：A

解析：根据培训中“血压测量”模块内容，护士在测量血压时，发现血压计指针摆动不稳，应重新校准血压计，继续测量，因此正确答案为A。B选项错误，因为使用听诊法测量血压可能造成误差；C选项错误，因为暂停测量，并联系维修人员可能延误评估；D选项错误，因为为患者更换其他测量工具可能造成误差。

11.答案：B

解析：根据培训中“健康教育”模块内容，护士在为患者进行健康教育时，应注意鼓励患者提问，解答疑问，因此正确答案为B。A选项错误，因为使用专业术语，确保患者理解可能造成患者困惑；C选项错误，因为一次性提供过多信息，避免疲劳可能造成患者记不住；D选项错误，因为不需进行健康教育，患者会自行康复可能延误康复。

12.答案：A

解析：根据培训中“神经科护理”模块内容，患者孙某，因脑出血导致偏瘫。护士在护理过程中，应注意鼓励患者进行肢体活动，恢复功能，因此正确答案为A。B选项错误，因为限制患者活动范围，防止二次受伤可能加重偏瘫；C选项错误，因为为患者提供心理支持，增强信心只是辅助措施；D选项错误，因为不需进行特别护理，等待康复可能延误康复。

13.答案：C

解析：根据培训中“护理规范”模块内容，护士在执行护理操作时，发现同事违反无菌技术，应向上级护士长汇报，并协助纠正，因此正确答案为C。A选项错误，因为私下提醒同事，避免影响工作可能造成问题无法解决；B选项错误，因为公开指责同事，影响工作氛围可能造成矛盾；D选项错误，因为忽略同事行为，继续执行操作可能造成感染。

14.答案：A

解析：根据培训中“透析护理”模块内容，患者周某，因肾衰竭需要透析治疗。护士在透析过程中，应注意监测患者生命体征，确保安全，因此正确答案为A。B选项错误，因为控制透析速度，避免并发症只是辅助措施；C选项错误，因为与患者沟通，缓解焦虑情绪只是辅助措施；D选项错误，因为不需进行特别护理，透析设备会自动调节可能造成问题无法解决。

15.答案：C

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护士在为患者进行护理评估时，应注意结合主观和客观信息，全面评估，因此正确答案为C。A选项错误，因为仅关注患者的主观感受可能造成评估不全面；B选项错误，因为仅进行客观的体格检查可能造成评估不全面；D选项错误，因为不需进行护理评估，患者症状明显可能造成评估不全面。

16.答案：A

解析：根据培训中“术前准备”模块内容，患者吴某，因骨折需要手术。护士在术前准备时，应注意为患者进行皮肤清洁，准备手术部位，因此正确答案为A。B选项错误，因为安抚患者情绪，避免紧张只是辅助措施；C选项错误，因为测量患者生命体征，确保手术安全只是评估手段；D选项错误，因为不需进行特别准备，手术医生会处理可能延误准备。

17.答案：D

解析：根据培训中“伤口换药”模块内容，护士在为患者进行伤口换药时，错误的操作是换药后立即覆盖无菌敷料，因为这样可能造成感染，因此正确答案为D。A选项正确，因为使用无菌器械进行操作可以减少感染；B选项正确，因为在无菌环境下进行换药可以减少感染；C选项正确，因为换药后立即覆盖无菌敷料可以减少感染。

18.答案：D

解析：根据培训中“消化科护理”模块内容，患者陈某，因胃炎出现胃痛。护士在护理过程中，应注意不需进行特别护理，等待自然康复，因此正确答案为D。A选项错误，因为给予患者止痛药，缓解疼痛只是辅助措施；B选项错误，因为为患者提供保暖，缓解症状只是辅助措施；C选项错误，因为监测患者生命体征，预防并发症只是评估手段。

19.答案：A

解析：根据培训中“过敏反应”模块内容，护士在执行护理操作时，发现患者出现过敏反应，应立即停止操作，并通知医生，因此正确答案为A。B选项错误，因为继续操作，观察患者情况可能延误治疗；C选项错误，因为为患者提供安慰，等待医生到来可能延误治疗；D选项错误，因为不需进行特别处理，过敏反应会自行缓解可能延误治疗。

20.答案：A

解析：根据培训中“呼吸系统疾病护理”模块内容，患者杨某，因肺炎住院治疗。护士在护理过程中，应注意监测患者呼吸频率，确保通气，因此正确答案为A。B选项错误，因为为患者提供雾化吸入，缓解症状只是辅助措施；C选项错误，因为保持患者呼吸道通畅，预防并发症只是辅助措施；D选项错误，因为不需进行特别护理，等待自然康复可能延误治疗。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.答案：ABCE

解析：根据培训中“护理原则”模块内容，护士在执行护理操作时，应遵循无菌技术原则、安全原则、保密原则和患者参与原则，因此正确答案为ABCE。D选项错误，因为效率原则不是护理操作的首要原则。

22.答案：ABCDE

解析：根据培训中“心理护理”模块内容，患者在护理过程中，可能出现的心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、患者角色强化和患者角色消退，因此正确答案为ABCDE。

23.答案：ABCE

解析：根据培训中“健康教育”模块内容，护士在为患者进行健康教育时，应注意使用通俗易懂的语言、鼓励患者参与、提供书面材料和观察患者反应，及时调整，因此正确答案为ABCE。D选项错误，因为一次性提供过多信息，避免疲劳可能造成患者记不住。

24.答案：ABCD

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在为患者进行静脉输液时，可能出现的并发症包括输液反应、血管炎、静脉炎和液体渗漏，因此正确答案为ABCD。E选项错误，因为液体过快不是并发症，而是输液速度的控制问题。

25.答案：ABC

解析：根据培训中“法律法规”模块内容，护士在护理过程中，应遵循《中华人民共和国护士法》《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗机构管理条例》等法律规定，确保护理行为合法合规。D选项错误，因为《侵权责任法》是民事法律，不是专门针对护理的法律；E选项错误，因为《执业医师法》是针对医生的法律，不是针对护士的法律。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.答案：×

解析：根据培训中“医嘱执行”模块内容，护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况明显不符，应暂停执行医嘱，并联系医生，确认医嘱无误后再执行，因此本题说法错误。

27.答案：×

解析：根据培训中“急救原则”模块内容，患者张某因车祸导致严重创伤，入院后生命体征不稳定。护士在紧急情况下，优先处理的首要原则是立即进行创伤评估和急救措施，因此本题说法错误。

28.答案：√

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，使用无菌手套为患者进行口腔护理属于无菌技术操作，因此本题说法正确。

29.答案：×

解析：根据培训中“伤口护理”模块内容，护士在换药时，应注意使用无菌生理盐水冲洗溃疡面，而不是使用酒精消毒，因此本题说法错误。

30.答案：√

解析：根据培训中“静脉采血”模块内容，护士在采集患者静脉血标本时，正确的操作是针头与皮肤呈45°进针，因此本题说法正确。

31.答案：×

解析：根据培训中“心功能不全护理”模块内容，患者王某因心功能不全入院治疗。护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难，应首先通知医生并准备抢救设备，因此本题说法错误。

32.答案：×

解析：根据培训中“给药原则”模块内容，护士在执行给药时，发现药物标签不清，应暂停给药，并向上级护士长汇报，因此本题说法错误。

33.答案：×

解析：根据培训中“精神科护理”模块内容，患者刘某，因抑郁症出现自杀倾向。护士在护理过程中，应注意限制患者活动范围，防止自杀，因此本题说法错误。

34.答案：√

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应暂停输液，并通知医生，因此本题说法正确。

35.答案：×

解析：根据培训中“血压测量”模块内容，护士在测量血压时，发现血压计指针摆动不稳，应重新校准血压计，继续测量，因此本题说法错误。

36.答案：×

解析：根据培训中“健康教育”模块内容，护士在为患者进行健康教育时，应注意使用通俗易懂的语言，确保患者理解，因此本题说法错误。

37.答案：×

解析：根据培训中“神经科护理”模块内容，患者孙某，因脑出血导致偏瘫。护士在护理过程中，应注意鼓励患者进行肢体活动，恢复功能，因此本题说法错误。

38.答案：×

解析：根据培训中“护理规范”模块内容，护士在执行护理操作时，发现同事违反无菌技术，应向上级护士长汇报，并协助纠正，因此本题说法错误。

39.答案：×

解析：根据培训中“透析护理”模块内容，患者周某，因肾衰竭需要透析治疗。护士在透析过程中，应注意监测患者生命体征，确保安全，因此本题说法错误。

40.答案：×

解析：根据培训中“护理评估”模块内容，护士在为患者进行护理评估时，应注意结合主观和客观信息，全面评估，因此本题说法错误。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.答案：无菌

解析：根据培训中“无菌技术”模块内容，护士在执行护理操作时，应遵循无菌原则，确保患者安全。

42.答案：焦虑；抑郁

解析：根据培训中“心理护理”模块内容，患者在护理过程中，可能出现的心理问题包括焦虑和抑郁。

43.答案：通俗易懂

解析：根据培训中“健康教育”模块内容，护士在为患者进行健康教育时，应注意使用通俗易懂的语言，确保患者理解。

44.答案：输液反应；血管炎

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，护士在为患者进行静脉输液时，可