赤峰市中医院卵巢早衰综合管理考核

赤峰市中医院卵巢早衰综合管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.赤峰地区卵巢早衰（POI）的发病率较全国平均水平高约多少？A.5%B.10%C.15%D.20%2.POI患者中，遗传因素占比最高的为？A.线粒体基因突变B.染色体异常C.BRCA1/2基因突变D.17α-羟化酶缺陷3.赤峰市中医院POI诊疗流程中，首诊需排除的关键疾病不包括？A.甲状腺功能异常B.多囊卵巢综合征C.垂体前叶功能减退D.系统性红斑狼疮4.POI患者促卵泡生成素（FSH）水平持续高于多少提示病情严重？A.10IU/LB.20IU/LC.30IU/LD.40IU/L5.赤峰地区POI患者最常伴发的精神心理问题为？A.抑郁症B.焦虑症C.双相情感障碍D.强迫症6.POI患者心理干预中，首选的疗法为？A.药物治疗B.认知行为疗法C.支持性心理治疗D.电休克疗法7.POI患者卵巢功能修复中，中医药辨证分型中“肾虚”证最常见，其典型症状不包括？A.月经稀发B.腰膝酸软C.纳差便溏D.面部痤疮8.赤峰市中医院POI中医药治疗方案中，常用方剂不包括？A.当归六黄汤B.左归丸C.右归丸D.逍遥散9.POI患者人工生殖技术中，首选方案为？A.供卵试管婴儿（IVF-ET）B.体外配子发生（PGD）C.宫腔内人工授精（IUI）D.配子输卵管内移植（GIFT）10.POI患者卵巢储备功能评估中，最敏感的指标为？A.抗苗勒管激素（AMH）B.促卵泡生成素（FSH）C.雌二醇（E2）D.垂体催乳素（PRL）二、多选题（每题3分，共10题）1.赤峰地区POI的高危因素包括？A.早婚早育B.高强度环境暴露C.慢性应激D.精神创伤E.家族史2.POI患者内分泌紊乱的典型表现有？A.闭经B.甲状腺功能减退C.肾上腺皮质功能亢进D.糖代谢异常E.骨质疏松3.POI患者中医药治疗中，常用中药包括？A.淫羊藿B.枸杞子C.丹参D.鹿角胶E.首乌4.POI患者人工生殖技术中，辅助生殖技术的适应证包括？A.年龄＞40岁B.促性腺激素抵抗C.子宫畸形D.免疫性不孕E.卵巢手术史5.POI患者心理干预的常用方法有？A.正念疗法B.家庭系统治疗C.药物联合心理治疗D.支持小组E.行为激活疗法6.POI患者卵巢功能修复的西医治疗手段包括？A.高剂量促性腺激素B.重组人促卵泡生成素C.雌孕激素序贯疗法D.靶向治疗E.免疫调节7.赤峰地区POI患者常见的并发症有？A.骨质疏松B.心血管疾病C.抑郁障碍D.代谢综合征E.甲状腺功能亢进8.POI患者生活方式干预中，推荐措施包括？A.规律作息B.增加运动量C.低脂饮食D.戒烟限酒E.补充抗氧化剂9.POI患者中医药辨证分型中，“肝郁”证的临床表现包括？A.月经不调B.胸胁胀痛C.嗳气频作D.纳差便溏E.舌淡苔白10.POI患者人工生殖技术中，伦理考量包括？A.供卵者权益B.孕期风险C.基因遗传D.法律合规E.家庭关系三、判断题（每题2分，共15题）1.赤峰地区POI患者中，农业工作者发病率显著高于城市居民。（×）2.POI患者均需进行遗传咨询。（√）3.POI患者心理干预中，药物治疗首选氟西汀。（×）4.中医药治疗POI可显著提高卵巢储备功能。（√）5.POI患者人工生殖技术中，供卵者必须年龄＜30岁。（×）6.POI患者卵巢功能修复中，西药治疗优于中医药治疗。（×）7.赤峰地区POI患者中，多囊卵巢综合征是主要病因。（×）8.POI患者心理干预中，家庭治疗可改善夫妻关系。（√）9.POI患者中医药治疗中，补肾活血是核心法则。（√）10.POI患者人工生殖技术中，体外配子发生技术已完全成熟。（×）11.POI患者内分泌紊乱中，高泌乳素血症是常见表现。（√）12.POI患者卵巢功能修复中，抗氧化剂可提高成功率。（√）13.赤峰地区POI患者中，甲状腺功能异常是主要并发症。（×）14.POI患者心理干预中，认知行为疗法需长期坚持。（√）15.POI患者人工生殖技术中，辅助生殖技术可完全避免遗传风险。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述赤峰地区POI患者中医药辨证分型的常见证型及治疗原则。2.POI患者人工生殖技术中，不同方案的适应证及优缺点比较。3.POI患者心理干预中，如何结合中医“形神合一”理念进行综合治疗？4.赤峰地区POI患者常见的内分泌紊乱表现及西医干预措施。5.POI患者卵巢功能修复中，中西医结合治疗的协同机制。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合赤峰地区实际情况，论述POI综合管理模式的构建要点及实践意义。2.从临床、伦理、社会角度分析POI人工生殖技术的应用现状及发展方向。答案与解析一、单选题答案1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.D8.D9.A10.A解析：1.赤峰地区POI发病率较全国平均水平高约10%，与当地环境及生活方式相关。7.POI患者“肾虚”证以月经稀发、腰膝酸软等肾虚症状为主，面部痤疮多见于“肝郁”或“湿热”证。二、多选题答案1.A,B,C,D,E2.A,B,E3.A,B,D,E4.B,D,E5.A,B,D,E6.A,B,C7.A,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C10.A,B,C,D,E解析：4.POI患者人工生殖技术中，促性腺激素抵抗、免疫性不孕、卵巢手术史是辅助生殖技术的适应证，高龄患者需供卵。三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.×解析：10.体外配子发生技术仍处于实验阶段，尚未完全成熟。四、简答题答案1.赤峰地区POI患者中医药辨证分型及治疗原则-常见证型：肾虚证（月经稀发、腰膝酸软）、肝郁证（胸胁胀痛、月经不调）、气血虚弱证（面色苍白、乏力）。-治疗原则：补肾填精、疏肝解郁、益气养血，常用方剂如归肾丸、逍遥散、归脾汤。2.POI患者人工生殖技术方案比较-供卵IVF-ET：适用于卵巢功能衰竭患者，优点是成功率较高，缺点需供卵者伦理问题。-促性腺激素方案：适用于卵巢储备功能轻度下降患者，优点成本低，缺点周期取消率高。3.POI患者心理干预结合中医理念-中医强调“形神合一”，心理干预需结合情志疏导（如正念疗法）与中药调理（如甘麦大枣汤安神）。4.POI患者内分泌紊乱及西医干预-常见表现：骨质疏松（钙流失）、甲状腺功能异常（TSH升高）、代谢综合征（胰岛素抵抗）。-干预措施：钙剂补充、甲状腺激素替代、二甲双胍等。5.中西医结合治疗卵巢功能修复机制-西药补充激素，中药调节气血阴阳，协同提高卵巢对激素的敏感性。五、论述题答案1.POI综合管理模式构建要点-赤峰地区需结合地域特点（如高发病率、环境因素），建立多学科协作（内分泌、生殖、心理、中医）诊疗