护理三基三严理论知识题库(附答案)2025年

护理三基三严理论知识题库(附答案)2025年一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内D.怀疑无菌物品被污染应重新更换答案：C2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓缓下流至所需高度B.直接挤压茂菲滴管C.关闭调节器，打开输液管下段排气D.更换输液器答案：A4.糖尿病患者胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖反应C.脂肪萎缩D.肝功能损害答案：B5.下列哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）A.心率72次/分B.心电图出现鱼钩样改变C.尿量增多D.频发室性期前收缩二联律答案：D6.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退答案：D7.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界处D.剑突处答案：C8.新生儿Apgar评分的5项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D9.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C10.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B11.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C12.破伤风患者的病室环境要求不包括（）A.保持安静B.光线充足C.温湿度适宜D.减少探视答案：B13.静脉输血时，发生溶血反应的典型症状是（）A.四肢麻木，腰背剧痛B.发热、寒战C.呼吸困难D.皮肤瘙痒答案：A14.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B15.留取24小时尿标本时，加入浓盐酸的目的是（）A.防止尿液变质B.固定尿中有机成分C.保持尿液的酸性环境，防止尿中激素被氧化D.保持尿液的化学成分不变答案：C16.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.康复期答案：D17.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.从脐根向外环形消毒B.从脐轮向脐根消毒C.从左向右消毒D.从右向左消毒答案：A18.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿前侧C.上臂外侧D.臀部肌肉答案：D19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B20.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D21.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺答案：A22.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.氯化钾答案：C23.手术区皮肤消毒的范围应至少包括切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C24.患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），常见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高热C.颅内压增高D.巴比妥类药物中毒答案：A25.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-60cmD.60-100cm答案：D26.为预防输血反应，库存血取出后应在（）内输完A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D27.下列哪项是甲亢患者的典型症状（）A.怕冷、乏力B.食欲减退C.心动过速D.体重增加答案：C28.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C29.急性上消化道出血患者首要的护理措施是（）A.建立静脉通道B.禁食C.监测生命体征D.心理护理答案：A30.烧伤患者补液时，第一个24小时补液总量的一半应在伤后（）内输入A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.无菌包打开后，未用完的无菌物品处理正确的是（）A.注明开包日期和时间B.有效期为24小时C.不可再放入无菌容器D.包内剩余物品按原折痕包好答案：ABD2.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温一次B.补充营养和水分C.冰袋冷敷头部D.及时更换汗湿的衣被答案：ABCD3.静脉炎的临床表现包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.畏寒、发热D.血管弹性增强答案：ABC4.心肺复苏的有效指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD5.糖尿病患者足部护理要点包括（）A.每日温水清洗双脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松柔软的鞋袜D.出现水疱时自行挑破答案：ABC6.留置导尿患者预防尿路感染的措施有（）A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓励患者多饮水答案：ACD7.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：ABCD8.术后患者早期活动的优点包括（）A.促进肠蠕动恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.改善肺通气答案：ABD9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.降低肺泡内泡沫的表面张力B.增加氧气吸入量C.改善缺氧症状D.减少呼吸道分泌物答案：AC三、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉输液时常见的故障及处理方法。答案：①溶液不滴：检查针头是否堵塞（挤压近针头端输液管，有阻力无回血则堵塞，需更换针头）；针头斜面紧贴血管壁（调整针头位置或变换肢体位置）；压力过低（抬高输液瓶）；静脉痉挛（局部热敷）。②茂菲滴管内液面过高：倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓慢下流至所需高度。③茂菲滴管内液面过低：折叠滴管下端输液管，挤压滴管使液面上升至所需高度。④输液过程中出现空气栓塞：立即停止输液，取左侧头低足高位，通知医生，给予高流量吸氧。2.简述压疮的分期及各期护理要点。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。护理要点：去除病因，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，可使用透明贴或减压贴保护。②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表皮破损，出现水疱。护理要点：保护水疱，未破的小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料。③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，使用促进肉芽生长的敷料（如藻酸盐敷料），必要时行外科清创。④Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织全层坏死，可深达骨面。护理要点：去除坏死组织，控制感染（根据细菌培养选择抗生素），使用含银敷料或负压吸引治疗，必要时手术修复。3.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估环境安全，判断患者意识（轻拍双肩，大声呼唤）、呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）。②呼救并取除颤仪（如有）。③胸外按压：部位为胸骨中下段1/3交界处，手法为双手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直垂直按压，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等。④开放气道：清除口鼻异物，采用仰头抬颏法或托颌法（怀疑颈椎损伤时用托颌法）。⑤人工呼吸：口对口或使用呼吸面罩，每次吹气时间1秒，潮气量500-600ml，按压与呼吸比30:2（单人/双人）。⑥5个循环后评估复苏效果，持续进行直至患者恢复或专业人员到达。注意事项：按压位置准确，避免肋骨骨折；开放气道时确保气道通畅；人工呼吸避免过度通气；转运过程中持续CPR；有除颤仪时尽早除颤（室颤/无脉性室速时优先除颤）。4.简述糖尿病患者饮食护理原则。答案：①控制总热量：根据理想体重（身高-105）×25-30kcal计算每日总热量。②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%）。③选择低GI（升糖指数）食物，如粗杂粮、蔬菜；避免单糖（如蔗糖、蜂蜜）。④定时定量进餐，可分3主餐+2-3次加餐（避免饥饿）。⑤限制盐（<6g/d）、酒精（男性<25g/d，女性<15g/d）。⑥监测血糖，根据血糖调整饮食。5.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持尿道口清洁：每日用0.05%聚维酮碘消毒2次，大便后及时清洗。②集尿袋位置低于膀胱，避免尿液逆流。③定期更换导尿管（普通导尿管7-10天，硅胶导尿管1个月），集尿袋每日更换。④鼓励患者多饮水（2000-3000ml/d），稀释尿液。⑤观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量。⑥训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放一次。⑦拔管前试行夹管，评估自主排尿情况。6.简述急性左心衰竭的临床表现及急救护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸），咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，口唇发绀，心率增快，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。急救措施：①体位：立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）。③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用药物（吗啡镇静，呋塞米利尿，硝普钠扩血管，毛花苷C增强心肌收缩力）。④监测生命体征、血氧饱和度、尿量。⑤准备抢救物品（除颤仪、气管插管包）。7.简述手术前患者的胃肠道准备内容。答案：①成人择期手术前8-12小时禁食，4小时禁饮（防止麻醉或手术中呕吐误吸）。②胃肠道手术患者术前1-2天进流质饮食，术前1天晚清洁灌肠或口服缓泻剂（如聚乙二醇电解质散）。③结直肠手术患者需肠道准备：术前3天口服肠道抗生素（如新霉素），术前1天禁食并全肠灌洗。④幽门梗阻患者术前3天每晚用温生理盐水洗胃，减轻胃黏膜水肿。8.简述新生儿黄疸的分类及护理要点。答案：分类：①生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿14天内消退，早产儿28天内消退，血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L。②病理性黄疸：生后24小时内出现，血清胆红素每日上升>85μmol/L，足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L，消退延迟或退而复现。护理要点：①观察黄疸进展（经皮测胆红素或血清胆红素监测）。②尽早开奶，促进胎便排出（减少肠肝循环）。③光照疗法护理：保护双眼和会阴部，每2小时翻身一次，监测体温（光疗箱温度30-32℃），补充水分（每小时喂水10-20ml）。④换血疗法护理：严格无菌操作，监测生命体征，记录出入量。⑤病理性黄疸需遵医嘱治疗（如免疫球蛋白、白蛋白）。9.简述化疗药物外渗的处理措施。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽外渗药物（避免挤压）。②评估外渗范围、药物性质（刺激性/非刺激性）。③局部封闭：用0.5%利多卡因+地塞米松5mg环形封闭（减轻炎症反应）。④冷敷/热敷：刺激性药物（如蒽环类）冷敷（减少药物吸收），长春碱类热敷（促进药物扩散）。⑤抬高患肢，避免受压。⑥使用解毒剂（如丝裂霉素外渗用维生素C局部注射）。⑦记录外渗情况，观察局部皮肤变化（72小时内）。10.简述临终患者的护理要点。答案：①生理护理：控制疼痛（三阶梯止痛法），改善呼吸（保持气道通畅，必要时吸氧），维持营养（鼻饲或静脉营养），清洁皮肤（预防压疮），处理排泄问题（导尿或缓泻剂）。②心理护理：尊重患者意愿，允许表达情绪（否认、愤怒、协议、抑郁、接受），倾听需求，给予情感支持。③社会支持：帮助患者完成未了心愿，鼓励家属陪伴，提供哀伤辅导。④伦理护理：尊重患者隐私权、自主权（如签署临终关怀同意书），避免过度治疗。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，心率110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）最主要的护理问题：①心输出量减少（与心肌坏死导致收缩力下降有关）；②疼痛（与心肌缺血缺氧有关）；③潜在并发症：心源性休克、心律失常、急性左心衰竭。（2）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静。②高流量吸氧（4-6L/min），监测血氧饱和度。③迅速建立两条静脉通道：一条用于溶栓/抗凝（如尿激酶、低分子肝素），一条用于血管活性药物（如多巴胺维持血压）。④持续心电监护，观察有无室性心律失常（如室早、室速），准备除颤仪。⑤