2024年12月急救理论知识习题含参考答案

2024年12月急救理论知识习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取()选项A、低浓度低流量吸氧选项B、高压吸氧选项C、高浓度吸氧选项D、酒精湿化吸氧选项E、间歇吸氧正确答案：【B】2.甲亢治疗方法中，哪种易引起甲状腺功能减退()选项A、甲硫氧嘧啶选项B、以上均不是选项C、他巴佐选项D、放射性131I选项E、手术切除甲状腺正确答案：【D】答案解析：放射性131I治疗甲亢时，射线破坏甲状腺组织，若剂量过大，可导致甲状腺组织破坏过多，甲状腺激素合成和分泌减少，从而引起甲状腺功能减退。甲硫氧嘧啶、他巴唑主要是通过抑制甲状腺激素合成来治疗甲亢，一般不会直接引起甲状腺功能减退；手术切除甲状腺若残留甲状腺组织过少等可能会引起甲状腺功能减退，但不是最易引起的；放射性131I相对更容易引起甲状腺功能减退。3.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为()选项A、急性胰腺炎选项B、脾梗死选项C、降结肠炎选项D、左肾结石选项E、胃溃疡穿孔正确答案：【B】答案解析：慢性粒细胞性白血病患者由于白血病细胞浸润可使脾脏肿大，当发生脾梗死时，可出现急性左上腹剧痛。急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多位于上腹部偏左并向背部放射；胃溃疡穿孔多有溃疡病史，突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹；降结肠炎主要表现为腹痛、腹泻等肠道症状；左肾结石主要表现为腰部或上腹部阵发性绞痛，可向下腹部及会阴部放射。所以慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛首先考虑脾梗死。4.当你游泳离岸较远时，小腿抽筋，你该怎么办？()选项A、深吸一口气，把头潜入水中，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉，一次不行，可反复几次选项B、用力在水中拼命蹬脚选项C、拼命游回岸边正确答案：【A】答案解析：当游泳离岸较远小腿抽筋时，用力在水中拼命蹬脚可能会加速下沉，且不能有效缓解抽筋；拼命游回岸边对于小腿抽筋的人来说很难做到，可能会因体力不支等发生危险。而深吸一口气，把头潜入水中，两手抓住脚尖，用力向自身方向拉，一次不行，可反复几次，能较好地缓解小腿抽筋，帮助脱离危险。5.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：()选项A、4次选项B、3次选项C、5次选项D、1次选项E、2次正确答案：【D】6.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是()选项A、心腔内注射肾上腺素选项B、非同步直流电复律选项C、人工呼吸选项D、心脏按压选项E、静脉滴注利多卡因正确答案：【B】答案解析：心室颤动时最有效的治疗是立即进行非同步直流电复律，能迅速恢复窦性心律。心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本操作，但不是针对心室颤动最有效的治疗；静脉滴注利多卡因主要用于室性心律失常的治疗及预防复发等，不是紧急处理心室颤动的最有效方法；心腔内注射肾上腺素是心肺复苏时的用药途径之一，但不是最有效的治疗心室颤动的措施。7.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭()选项A、肺动脉瓣区第二心音亢进选项B、心尖部收缩期抬举性搏动选项C、交替脉选项D、拍击性第一心音正确答案：【C】答案解析：交替脉是左心衰竭的重要体征之一，它的出现提示心肌收缩力强弱交替，是心力衰竭较为特征性的表现。而心尖部收缩期抬举性搏动常见于左心室肥厚；拍击性第一心音常见于二尖瓣狭窄瓣叶柔顺有弹性；肺动脉瓣区第二心音亢进常见于肺动脉高压等情况，均不能直接提示心力衰竭。8.药物产生副作用的剂量是()选项A、无效剂量选项B、治疗量选项C、中毒量选项D、LD50正确答案：【B】答案解析：药物副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，所以药物产生副作用的剂量是大于治疗量的。9.小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为()选项A、1－2cm选项B、3－4cm选项C、0－1cm选项D、4－5cm选项E、2－3cm正确答案：【A】答案解析：小儿心肺复苏时，婴幼儿按压幅度为胸廓前后径的1/3，大约1－2cm。10.心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为()选项A、皮下注射选项B、静脉给药选项C、气管内给药选项D、心内注射选项E、肌肉注射正确答案：【B】答案解析：心肺复苏时，药物治疗的首选给药途径是静脉给药。静脉途径给药起效快，能迅速将药物输送到全身循环，可更好地发挥药物作用，相较于心内注射、气管内给药、肌肉注射、皮下注射等其他途径更具优势。心内注射操作复杂且有一定风险；气管内给药吸收相对较慢且效果不如静脉给药；肌肉注射和皮下注射在心肺复苏紧急情况下药物吸收不理想。11.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是()选项A、胆汁选项B、肠液选项C、唾液选项D、胰液选项E、胃液正确答案：【D】答案解析：胰液中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等多种消化酶，能对淀粉、蛋白质和脂肪进行全面而彻底的消化，是胃肠道中起消化作用最主要的消化液。胃液主要消化蛋白质；肠液虽也有多种消化酶，但作用的全面性不如胰液；唾液主要初步消化淀粉；胆汁主要乳化脂肪，促进脂肪消化，但消化酶含量少，消化作用相对较弱。12.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()选项A、下壁选项B、前间壁选项C、正后壁选项D、广泛前壁选项E、前壁正确答案：【A】答案解析：下壁心肌梗死时，坏死心肌组织可累及房室结、希氏束等传导系统，易引起房室传导阻滞。而前壁、正后壁、前间壁、广泛前壁心肌梗死较少直接导致房室传导阻滞。13.银环蛇咬伤致死主要原因()选项A、肾功能衰竭选项B、呼吸衰竭选项C、肝功能衰竭选项D、DIC选项E、循环衰竭正确答案：【B】答案解析：银环蛇毒主要作用于神经系统，尤其是呼吸肌，导致呼吸肌麻痹，进而引起呼吸衰竭，这是银环蛇咬伤致死的主要原因。循环衰竭、DIC、肾功能衰竭、肝功能衰竭等虽也可能出现，但不是主要致死原因。14.多发伤的特征包括()()选项A、应激反应严重选项B、易发生误漏诊选项C、以上均是选项D、休克发生率高选项E、低氧血症严重正确答案：【C】答案解析：多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，至少有一处损伤是危及生命的。其特征包括：应激反应严重，机体受到严重创伤后，会产生强烈的应激反应，影响多个系统功能；低氧血症严重，由于创伤导致呼吸功能障碍等多种原因可引起明显的低氧血症；休克发生率高，严重创伤后大量失血、失液等易导致休克；易发生误漏诊，由于伤情复杂，可能导致某些损伤被遗漏或误诊。所以以上选项均正确。15.哮喘持续状态患者做血气分析常显示()选项A、代谢性碱中毒选项B、呼吸性酸中毒选项C、代谢性酸中毒选项D、以上都不是选项E、呼吸性碱中毒正确答案：【C】16.预激综合征最常伴发()选项A、I度房室传导阻滞选项B、窦性心动过速选项C、II度房室传导阻滞选项D、房颤选项E、室上性心动过速正确答案：【E】答案解析：预激综合征患者由于存在房室旁路，最常伴发的心律失常是室上性心动过速。当心房冲动经旁路快速下传心室，可引发室上速发作。窦性心动过速一般不是预激综合征最常伴发的；房颤在预激综合征患者中相对不如室上速常见；预激综合征一般较少直接伴发II度房室传导阻滞和I度房室传导阻滞。17.多器官功能障碍综合征发生的基础是()选项A、两个以上系统的功能障碍选项B、器官血流量减少选项C、细胞代谢障碍选项D、全身炎症反应失控正确答案：【D】答案解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，导致多个器官或系统同时或序贯出现功能障碍或衰竭。其发病机制复杂，目前认为全身炎症反应失控是MODS发生发展的共同病理生理基础。当机体受到严重损伤后，炎症细胞被激活，释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些炎症介质相互作用，引起全身炎症反应瀑布样激活，导致组织器官损伤，进而引发MODS。而细胞代谢障碍、器官血流量减少等可在MODS发生过程中出现，但不是基础；两个以上系统的功能障碍是MODS的表现而非基础。18.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是()选项A、某些病人可以始终不出现“三主征”选项B、头痛呈阵发性加重选项C、婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现选项D、头痛.呕吐.视乳头水肿选项E、后期多出现视力障碍正确答案：【C】答案解析：婴幼儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，头痛症状可不明显，且不一定在早期出现。而头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，头痛呈阵发性加重，后期多因视神经受压出现视力障碍，部分慢性颅内压增高病人可以始终不出现典型的“三主征”。19.临床上须同时测脉率和心率的是()选项A、心动过缓选项B、心房颤动选项C、心率不齐选项D、心动过速正确答案：【B】答案解析：心房颤动时，由于心房失去了有效的收缩，导致心室率极不规则，脉率往往少于心率，即脉搏短绌，所以临床上须同时测脉率和心率来评估病情。20.输血时最严重的并发症是()选项A、传染病的传播选项B、循环超负荷选项C、过敏反应选项D、溶血反应选项E、细菌污染反应正确答案：【D】答案解析：输血时最严重的并发症是溶血反应。溶血反应可导致休克、急性肾衰竭等严重后果，甚至危及生命。循环超负荷主要表现为急性肺水肿等；细菌污染反应虽也可能很严重，但相对溶血反应来说不是最严重的；传染病传播是输血远期的潜在风险；过敏反应一般相对溶血反应程度较轻。21.高钙血症的血清钙浓度应大于()选项A、10.5mmol/L选项B、1.2mmol/L选项C、4.8mmol/L选项D、2.6mmol/L选项E、2.2mmol/L正确答案：【D】答案解析：血清总钙浓度超过2.6mmol/L或离子钙浓度超过1.3mmol/L称为高钙血症。所以高钙血症的血清钙浓度应大于2.6mmol/L。22.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大的可能是()选项A、心脏病发作，立即遵医嘱给强心剂选项B、肺水肿，停止输选项C、过敏，皮下注射地米选项D、空气栓塞，立即左侧卧位正确答案：【D】答案解析：空气栓塞是输液时空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，可导致患者突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀。出现空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。而肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等；过敏一般有皮疹、瘙痒等表现；心脏病发作一般有胸痛等典型症状，题干描述均不符合这些情况。23.在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为_____。()选项A、小于1秒；选项B、超过1秒；选项C、与呼气时间等同；选项D、快速用力吹气正确答案：【B】答案解析：在心脏停搏进行心肺复苏时，推荐每次吹气时间超过1秒，这样能保证足够的气体进入肺内，以维持有效的气体交换和氧合。小于1秒可能无法提供足够的潮气量；与呼气时间等同不利于充分通气；快速用力吹气可能导致气体进入胃部等不良情况，且不符合规范的吹气要求。24.中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑:()选项A、急性机械性肠梗阻选项B、阑尾炎合并穿孔选项C、急性弥漫性腹膜炎选项D、原发性腹膜炎正确答案：【A】25.大咯血病人是指24h内咯血量()选项A、200ml选项B、>400ml选项C、400ml选项D、300ml选项E、>600ml正确答案：【B】26.张力性气胸急救首先是()选项A、排气减压选项B、手术治疗选项C、胸带固定选项D、抗生素治疗正确答案：【A】答案解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时应立即排气减压，降低胸腔内压力，以挽救生命，这是首要措施。手术治疗一般在后续病情稳定后根据具体情况进行；抗生素治疗并非张力性气胸急救的首要任务；胸带固定主要用于一些胸壁损伤等情况，对张力性气胸急救无直接作用。27.口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为：()选项A、20％选项B、30％选项C、16％选项D、75％选项E、25％正确答案：【C】答案解析：口对口通气时，呼出气体中氧浓度约为16%，由于气体交换，病人吸入气体氧浓度会略高于此，约>16％。28.休克早期心脑血流的灌流情况是()选项A、脑灌流量增加，心灌流量无明显改变选项B、明显增加选项C、无明显改变选项D、脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少选项E、明显减少正确答案：【C】29.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（）以上()选项A、24h选项B、72h选项C、12h选项D、48h选项E、6h正确答案：【A】答案解析：哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续24h以上。哮喘持续状态时，患者哮喘症状严重且持续不缓解，对常规治疗反应不佳，可导致呼吸衰竭等严重并发症，需要紧急处理。30.为心跳、呼吸停止伤病者争取心肺复苏的黄金时间为_______。()选项A、4分钟以内选项B、10分钟选项C、6分钟选项D、8分钟正确答案：【A】答案解析：心跳、呼吸停止伤病者争取心肺复苏的黄金时间为4分钟以内，在4分钟内进行有效的心肺复苏，能大大提高患者的生存几率和复苏成功率。随着时间延长，复苏成功的可能性逐渐降低，超过6分钟、8分钟、10分钟等，患者神经系统等遭受不可逆损伤的风险会显著增加。31.男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选：()选项A、硝普纳选项B、卡托普利选项C、β受体阻滞剂选项D、α受体阻滞剂选项E、地高辛正确答案：【A】答案解析：硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，且能迅速降低血压，对于该患者合并急性左心功能不全及高血压的情况较为适宜。β受体阻滞剂在急性心肌梗死早期一般不主张使用，以免加重心肌缺血；地高辛适用于慢性心力衰竭，急性心肌梗死合并急性左心功能不全时不是首选；α受体阻滞剂主要用于降血压等，对改善心功能不是主要药物；卡托普利虽可改善心功能，但起效相对较慢，不如硝普钠迅速有效。32.淹溺的救治原则，下列选项错误的是()选项A、根据病情做出救治处理选项B、首先考虑电击除颤选项C、迅速将淹溺者救离出水选项D、立即恢复有效通气选项E、心肺复苏术正确答案：【B】答案解析：淹溺的救治原则为迅速将淹溺者救离出水、立即恢复有效通气、进行心肺复苏术、根据病情做出救治处理等，而电击除颤不是淹溺首先考虑的救治措施，故答案选E。33.患者男性，59岁。患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是()选项A、至少5cm选项B、1－3cm选项C、至少15cm选项D、3-5cm选项E、至少10cm正确答案：【A】答案解析：心脏按压时成人按压胸骨的深度至少5cm，儿童至少5cm，婴儿至少4cm。该患者为成人，所以下压胸骨的深度应>至少5cm。34.在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为()选项A、1O-12mL／kg选项B、6.8mI。／kg选项C、8一l0mL／kg.选项D、10.15mI／kg选项E、5.7ml_。／kg正确答案：【A】35.紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次／分()选项A、心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波选项B、心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波选项C、同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波选项D、心电图同一导联上有2种形态不同的P波选项E、同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波正确答案：【A】答案解析：紊乱性房性心动过速是指心房率>100次／分，在同一导联上有3种或以上形态不同的P波。所以答案选E。36.心跳骤停病人复苏过程中给予肾上腺素的标准剂量为（）mg（）分钟给药一次()选项A、1mg、1分钟选项B、3mg、3-5分钟选项C、1mg、3-5分钟选项D、1mg、2-3分钟正确答案：【C】答案解析：肾上腺素是心肺复苏中的常用药物，标准剂量为1mg，每3-5分钟给药一次，故答案选A。37.反映急救速度的主要客观指标是()选项A、平均反应时间选项B、服务区域选项C、急救中心的面积选项D、基本设施正确答案：【A】答案解析：平均反应时间是反映急救速度的主要客观指标。急救中心接到呼救电话到抵达现场进行抢救的平均反应时间越短，说明急救速度越快，能更及时地对患者进行救治，而急救中心面积、服务区域、基本设施等与急救速度并无直接的主要关联。38.张力性气胸