感控安全注射测试题及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页感控安全注射测试题及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行感控安全注射操作时，以下哪种行为是违反无菌操作原则的？

（）A.手术衣穿戴前检查有无破损

（）B.注射前用酒精棉球消毒皮肤至少15秒

（）C.在无菌操作台内更换无菌注射器针头

（）D.抽吸药液时，将针头接触瓶口内壁造成污染

2.根据美国疾病控制与预防中心（CDC）指南，以下哪种注射针头属于“无菌针头”范畴？

（）A.使用过的静脉输液针头

（）B.用于肌肉注射的25G针头

（）C.预充式胰岛素笔针头

（）D.用于采血的蝶翼针头

3.感控安全注射中，“安全注射器具”的核心特征不包括以下哪项？

（）A.防止血液回流的设计

（）B.无针连接器的应用

（）C.针头可重复使用

（）D.自动毁形功能

4.在医疗机构中，以下哪种情况需要优先使用无针输液接头？

（）A.静脉推注氯化钾溶液

（）B.长期静脉输液患者

（）C.静脉注射抗生素

（）D.采集血样

5.根据世界卫生组织（WHO）数据，全球每年因不安全注射导致的血源性传播疾病患者数量约有多少？

（）A.100万

（）B.500万

（）C.1000万

（）D.2000万

6.以下哪种消毒剂可用于皮肤消毒，且对环境无腐蚀性？

（）A.戊二醛

（）B.碘伏

（）C.乙醇

（）D.过氧乙酸

7.在使用预充式注射器时，以下哪个步骤是错误的做法？

（）A.开启包装前检查有效期

（）B.推注药液前再次检查有无泄漏

（）C.使用后针头可重复连接不同患者

（）D.妥善处理用过的包装材料

8.根据中国《医院感染管理办法》，以下哪种行为属于“标准预防”措施？

（）A.仅对手术患者佩戴手套

（）B.为同一患者更换针头后不洗手

（）C.使用一次性注射器后彻底消毒处理

（）D.仅在接触血液时佩戴护目镜

9.在儿科患者进行安全注射时，以下哪种做法最符合“最小侵入性原则”？

（）A.使用最大规格的注射器

（）B.首选肌肉注射而非皮内注射

（）C.尽量减少单次注射量

（）D.忽略儿童疼痛管理

10.以下哪种情况属于“锐器伤”的高风险操作？

（）A.为患者更换敷料

（）B.注射器针头回套

（）C.使用过的针头传递

（）D.整理用过的注射器

11.根据国际安全注射联盟（ISIP）标准，以下哪个指标不属于“安全注射环境”的评估内容？

（）A.无菌注射器具的可用性

（）B.医务人员的培训覆盖率

（）C.锐器盒的配置密度

（）D.患者的满意度调查

12.在紧急情况下，以下哪种替代方案可临时用于安全注射？

（）A.使用已开封的胰岛素笔

（）B.回套注射器针头

（）C.使用酒精擦拭无菌注射器

（）D.使用一次性手套替代无菌屏障

13.根据欧盟《医疗器械指令》，以下哪种注射设备需标注“安全注射”标识？

（）A.金属注射器

（）B.预充式注射器

（）C.静脉输液袋

（）D.针头固定器

14.在家庭护理场景中，以下哪种做法增加了注射感染风险？

（）A.使用专用注射器

（）B.环境消毒后操作

（）C.注射器共用

（）D.针头使用后立即毁形

15.根据世界卫生组织《医疗机构安全注射指南》，以下哪种行为不属于“安全注射”的核心要素？

（）A.使用无菌注射器具

（）B.防止针刺伤

（）C.医务人员手卫生

（）D.静脉输液管路留置时间延长

16.在感染科病房，以下哪种措施可降低多重耐药菌（MDRO）传播风险？

（）A.非必要不使用抗生素

（）B.注射针头重复使用

（）C.忽略手卫生时机

（）D.长期留置中心静脉导管

17.根据美国CDC《医疗安全指南》，以下哪种情况需立即报告感染控制部门？

（）A.注射后患者出现轻微皮疹

（）B.医务人员发生针刺伤

（）C.输液管路轻微漏液

（）D.患者抱怨注射疼痛

18.在使用酒精棉球消毒皮肤时，以下哪个时间长度是推荐的？

（）A.5秒

（）B.10秒

（）C.15秒

（）D.20秒

19.根据中国《医疗废物管理条例》，以下哪种注射废弃物需放入锐器盒？

（）A.注射器针头

（）B.酒精棉球

（）C.输液袋

（）D.注射器空barrel

20.在培训新员工时，以下哪个知识点是“感控安全注射”的必讲内容？

（）A.不同消毒剂的化学成分

（）B.无针连接器的品牌选择

（）C.针刺伤后的处理流程

（）D.医疗机构感染率统计

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.以下哪些行为符合“无菌技术”操作要求？

（）A.手术衣穿戴时未触及内侧

（）B.无菌物品放置在距地面2米处

（）C.操作时面向无菌区

（）D.使用后的无菌手套直接丢弃

22.根据WHO《安全注射指南》，以下哪些属于“安全注射环境”的硬件配置？

（）A.无菌注射器具储存柜

（）B.锐器盒

（）C.消毒液配比容器

（）D.针头毁形器

23.在临床实践中，以下哪些因素会增加注射感染风险？

（）A.注射器重复使用

（）B.皮肤消毒不彻底

（）C.医务人员手卫生依从性差

（）D.使用过期消毒液

24.根据美国CDC《医疗安全指南》，以下哪些情况需使用“无菌屏障”防护？

（）A.静脉输液

（）B.面部注射

（）C.采血

（）D.肌肉注射

25.在家庭护理中，以下哪些措施可降低注射传播疾病风险？

（）A.使用一次性注射器

（）B.环境用消毒剂擦拭

（）C.注射前更换针头

（）D.共用针头消毒

26.根据国际安全注射联盟（ISIP）标准，以下哪些属于“安全注射评估”的维度？

（）A.医务人员培训

（）B.器具可及性

（）C.锐器管理

（）D.患者反馈

27.在儿科患者注射时，以下哪些措施可减轻疼痛？

（）A.使用浅表注射技术

（）B.预先给予镇静剂

（）C.忽略注射部位选择

（）D.使用局部麻醉药

28.根据中国《医院感染管理办法》，以下哪些属于“标准预防”的范畴？

（）A.手卫生

（）B.个人防护装备使用

（）C.医疗器械消毒

（）D.患者隔离

29.在使用预充式注射器时，以下哪些行为符合安全规范？

（）A.开启包装时避免污染针头

（）B.使用后立即毁形

（）C.多次连接不同患者

（）D.检查有效期后再使用

30.根据世界卫生组织《医疗机构安全注射指南》，以下哪些属于“安全注射”的核心要素？

（）A.无菌技术

（）B.防止针刺伤

（）C.器具管理

（）D.患者教育

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.无针输液接头可完全消除输液相关性感染的风险。

32.在紧急抢救时，可临时使用已开封的消毒液进行皮肤消毒。

33.根据中国《医疗废物管理条例》，注射器针头属于“感染性废物”。

34.儿科患者由于体型小，应优先选择肌肉注射而非皮内注射。

35.酒精棉球消毒皮肤时，消毒范围直径应至少5厘米。

36.根据美国CDC指南，针刺伤后需立即用流动水冲洗伤口。

37.无菌注射器具可重复灭菌后继续使用。

38.在家庭护理中，使用酒精擦拭无菌注射器可替代消毒。

39.根据WHO数据，全球每年约1.7亿人因不安全注射感染血源性疾病。

40.根据欧盟《医疗器械指令》，所有注射设备必须标注“安全注射”标识。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.安全注射的核心原则包括：________、________和________。

42.在医疗机构中，锐器盒应放置在距离地面________厘米处，高度________厘米。

43.根据中国《医院感染管理办法》，医疗机构应每________个月对注射环境进行消毒效果监测。

44.在儿科患者注射时，应优先选择________部位，并采用________技术以减轻疼痛。

45.预充式注射器包装上应明确标注________、________和________。

46.根据国际安全注射联盟（ISIP）标准，医疗机构应每________年开展一次安全注射培训。

47.在家庭护理中，使用过的注射器针头应立即放入________，并按医疗废物处理。

48.根据美国CDC指南，针刺伤后需立即用________冲洗伤口，并使用________消毒。

49.安全注射的环境配置包括________、________和________。

50.根据世界卫生组织《医疗机构安全注射指南》，医疗机构应确保________的可用性。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

51.简述“标准预防”与“针刺伤预防”的区别与联系。

52.在临床实践中，如何减少因注射操作导致的医院感染？

53.家庭护理人员进行安全注射时，需注意哪些特殊事项？

六、案例分析题（共1题，25分）

某三甲医院外科病房发生一起疑似注射相关性感染事件：一名患者因阑尾炎术后需长期静脉输液，护士小王在操作时未严格执行手卫生，且使用同一副无菌手套为3名患者更换输液管路。术后3天，患者出现发热、寒战等症状，血液培养发现大肠杆菌感染。医院感染控制科调查发现，该护士培训记录不完整，且科室未配备锐器盒，部分用过的注射器被随意丢弃在垃圾桶。

问题：

（1）分析本案例中导致感染发生的可能原因。

（2）提出针对本案例的整改措施及预防建议。

（3）总结本案例对其他医疗机构的警示意义。

一、单选题（共20分）

1.D

解析：无菌操作要求针头在抽吸前不能接触任何表面，包括瓶口内壁。A选项正确，手术衣穿戴检查符合无菌原则；B选项正确，酒精消毒时间符合CDC推荐；C选项正确，无菌操作台内更换针头符合要求；D选项错误，针头接触瓶口内壁会污染药液，违反无菌操作原则。

2.B

解析：根据CDC指南，静脉注射针头（如肌肉注射针）属于无菌针头，而输液针头、采血针和胰岛素笔针头在使用前需重新灭菌。B选项正确，25G针头用于肌肉注射，属于无菌针头范畴。

3.C

解析：安全注射器具的核心特征是无菌、防回血、防针刺伤等，而“可重复使用”会增加交叉感染风险。A选项正确，防回血设计是安全注射特征；B选项正确，无针连接器可防回血；C选项错误，安全注射器具必须一次性使用；D选项正确，自动毁形功能可减少针刺伤。

4.B

解析：无针输液接头主要用于长期静脉输液患者，可防止输液管路回血污染输液系统。A选项错误，静脉推注属于短时操作；B选项正确，长期输液患者需使用无针接头；C选项错误，抗生素注射不一定需要无针接头；D选项错误，采血属于侵入性操作但风险较低。

5.C

解析：WHO数据显示，全球每年约1000万患者因不安全注射感染血源性疾病。A选项错误，100万过低；B选项错误，500万接近真实数据但偏低；C选项正确；D选项错误，2000万过高。

6.D

解析：碘伏对环境有腐蚀性，常用的是70%乙醇或氯己定。A选项正确，戊二醛是高效消毒剂；B选项正确，碘伏可替代酒精；C选项正确，乙醇是常用消毒剂；D选项错误，过氧乙酸对环境有腐蚀性。

7.C

解析：预充式注射器设计为“一人一针一用”，重复连接患者违反无菌原则。A选项正确，包装检查是必要步骤；B选项正确，推注前检查可防止泄漏；C选项错误，针头必须一次性使用；D选项正确，包装材料需按医疗废物处理。

8.C

解析：标准预防是针对所有患者的预防措施，包括手卫生、个人防护等。A选项错误，应所有患者佩戴手套；B选项错误，应每次接触患者前后洗手；C选项正确，一次性注射器需彻底消毒处理；D选项错误，应所有接触血液时佩戴护目镜。

9.C

解析：最小侵入性原则要求尽量减少操作创伤，优先选择皮内注射或微小针头。A选项错误，应选择最小规格注射器；B选项错误，皮内注射创伤更小；C选项正确；D选项错误，应优先考虑疼痛管理。

10.B

解析：针头回套是锐器伤高风险操作，推荐使用无针回套器或单手回套法。A选项错误，更换敷料可能发生针刺伤但风险较低；B选项正确；C选项错误，传递针头会增加针刺伤风险；D选项错误，整理过程可能发生意外刺伤。

11.D

解析：安全注射环境评估包括硬件配置、流程规范、人员培训等，但患者满意度不属于评估指标。A选项正确，无菌器具是硬件配置；B选项正确，培训覆盖率是评估维度；C选项正确，锐器盒配置是硬件配置；D选项错误，患者满意度属于服务评估。

12.D

解析：紧急情况下，应优先使用标准操作，替代方案需确保无菌。A选项错误，已开封胰岛素笔可能污染；B选项错误，回套针头增加针刺伤风险；C选项错误，酒精无法消毒无菌注射器；D选项正确，一次性手套可临时替代无菌屏障。

13.B

解析：欧盟医疗器械指令要求具有防回血、防针刺伤等安全功能的注射器标注“安全注射”。A选项错误，金属注射器无安全标识要求；B选项正确；C选项错误，输液袋不属于注射设备；D选项错误，针头固定器属于辅助设备。

14.C

解析：注射器共用是交叉感染高风险行为，家庭护理中尤其需要避免。A选项错误，专用注射器是安全做法；B选项正确，环境消毒是必要措施；C选项正确；D选项正确，针头必须立即毁形。

15.D

解析：安全注射的核心要素包括无菌技术、针刺伤防护、手卫生等，静脉输液管路留置时间延长会增加感染风险，不属于安全要素。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误。

16.A

解析：非必要不使用抗生素可减少耐药菌产生，降低MDRO传播风险。A选项正确；B选项错误，重复使用针头增加感染风险；C选项错误，手卫生是防控MDRO的关键；D选项错误，长期留置导管增加感染风险。

17.B

解析：针刺伤属于职业暴露，需立即报告并处理。A选项错误，轻微皮疹可能由药物引起；B选项正确；C选项错误，漏液需处理但非紧急；D选项错误，疼痛反馈需重视但非报告事项。

18.C

解析：CDC推荐酒精棉球消毒皮肤至少15秒。A选项错误，5秒不足以杀灭微生物；B选项错误，10秒效果有限；C选项正确；D选项错误，20秒可能过度刺激皮肤。

19.A

解析：根据中国《医疗废物管理条例》，针头属于锐器，需放入锐器盒。A选项正确；B选项错误，棉球属于一次性医疗废物但非锐器；C选项错误，输液袋属于生活垃圾；D选项错误，空barrel属于生活垃圾。

20.C

解析：针刺伤后的处理流程是感控安全注射培训的重点内容，需涵盖报告流程、伤口处理、预防措施等。A选项错误，化学成分属于专业知识但非培训重点；B选项错误，品牌选择属于采购问题；C选项正确；D选项错误，统计属于管理范畴。

二、多选题（共15分，多选、少选、错选均不得分）

21.ABC

解析：无菌技术要求手不触及内侧、面向无菌区、避免污染等。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误，无菌手套需严格处理。

22.ABD

解析：安全注射环境的硬件配置包括无菌器具储存、锐器盒、针头毁形器等。A选项正确；B选项正确；C选项错误，配比容器属于工具而非环境配置；D选项正确。

23.ABCD

解析：注射感染风险因素包括器具重复使用、消毒不彻底、手卫生差、消毒液过期等。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项正确。

24.AB

解析：无菌屏障主要用于静脉输液和面部注射等操作。A选项正确；B选项正确；C选项错误，采血一般不需要无菌屏障；D选项错误，肌肉注射通常不需要无菌屏障。

25.ABC

解析：家庭护理安全措施包括专用注射器、环境消毒、针头立即毁形等。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误，共用针头消毒增加风险。

26.ABC

解析：ISIP标准评估维度包括硬件配置、流程规范、人员培训等。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误，患者反馈属于服务评价。

27.AB

解析：儿科注射疼痛管理措施包括浅表注射技术和镇静剂。A选项正确；B选项正确；C选项错误，应选择最小侵入性操作；D选项错误，局部麻醉药不适用于所有儿科场景。

28.ABC

解析：标准预防包括手卫生、个人防护、医疗器械消毒等。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项错误，患者隔离属于接触隔离范畴。

29.AB

解析：预充式注射器安全操作包括避免污染针头、使用后毁形、检查有效期等。A选项正确；B选项正确；C选项错误，禁止重复连接患者；D选项错误，应使用前检查有效期。

30.ABCD

解析：安全注射核心要素包括无菌技术、针刺伤防护、器具管理、患者教育等。A选项正确；B选项正确；C选项正确；D选项正确。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：无针输液接头可降低但无法完全消除输液相关性感染风险，仍需配合其他措施。

32.×

解析：紧急情况下可临时使用未开封的消毒液，但应优先采用标准操作。

33.√

解析：根据《医疗废物管理条例》，针头属于感染性废物。

34.×

解析：儿科患者应根据体重和病情选择最小侵入性操作，皮内注射创伤更大。

35.√

解析：酒精棉球消毒范围直径至少5厘米，可确保消毒效果。

36.√

解析：CDC指南要求针刺伤后立即用流动水冲洗伤口。

37.×

解析：无菌注射器具使用后需灭菌处理，严禁重复使用。

38.×

解析：酒精无法替代消毒液进行灭菌，需使用专用消毒剂。

39.√

解析：WHO数据显示全球每年约1.7亿人因不安全注射感染血源性疾病。

40.×

解析：欧盟指令要求具有安全功能的注射设备标注“安全注射”，但并非所有设备。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.无菌、安全、有效

解析：安全注射的核心原则包括操作无菌、设备安全、临床有效。

42.30-50、60-80

解析：锐器盒应放置在地面30-50厘米，高度60-80厘米，便于取用且不易被儿童触及。

43.6

解析：根据《医院感染管理办法》，医疗机构应每6个月对注射环境进行消毒效果监测。

44.皮内、浅表注射

解析：儿科患者应优先选择皮内注射，并采用浅表注射技术减