急危重症护理学练习题及参考答案

急危重症护理学练习题及参考答案1.呼吸困难：指患者主观感觉空气不足，客观表现为呼吸费力，可伴有呼吸频率、深度与节律的改变。2.癫痫持续状态：指癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识不恢复。3.上消化道出血：指胃、十二指肠、食管、胃底等上消化道部位出血。4.热衰竭：由于高温环境导致体内水分和电解质丢失过多，引起血压下降、心率加快、出汗过多等症状。5.反跳：指在治疗过程中，病情突然恶化，出现与治疗前相反的症状。二、填空题（每空1分，共15分）1.大咯血时，对肺功能不全者应禁用以免，引起。（窒息）2.是处理上消化道出血的首选措施。（静脉输液）3.急腹症在未确诊前，不可轻率使用药物，如不能排除肠坏死和肠穿孔，不能使用（抗生素、解痉药）4.冰水浸浴时，每分钟应将病人抬离水面，如肛温至时，即应停止浸浴。（32℃）5.根据吸入水分的性质及病理生理变化不同，可将淹溺分为（淡水淹溺、海水淹溺）6.刺激性或腐蚀性气体经呼吸道侵入时，可表现（咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、肺水肿），重者可发生。（窒息）7.急件有机磷中毒可表现为三大症状，即（M样症状、N样症状、中枢神经系统症状）。三、单选题（每题1分，共25分）1.抢救DKA首要的关键措施是：A.抗感染B.抗休克C.补液D.胰岛素治疗E.补充碱性液体答案：C2.癫痫全面性发作最具有特征的表现是：A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍答案：E3.脑血栓形成的常见病因是：A.高脂血症B.动脉粥样硬化和动脉炎C.糖尿病D.房颤E.细菌性心内膜炎答案：B4.以下哪种心电图表现在心搏骤停中最常见：A.心—电机械分离B.室颤C.房颤D.心室停顿E.室速答案：B5.单人徒手心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比是：A.5：1B.30:2C.15：1D.5：2E.15:2答案：B6.急性强酸强碱中毒应给予以保护胃黏膜：A.牛奶或蛋清水B.液体石蜡C.清水或生理盐水D.10%活性炭悬液E.1：5000高锰酸钾液答案：A7.热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为：A.压痛、反跳痛、肌紧张B.高热、无汗和意识障碍C.低血压、呼吸困难、心律失常D.头痛、恶心、呕吐答案：B8.需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者，最好行：A.经口明视插管术B.经鼻明视插管术C.环甲膜切开D.气管切开置管术答案：D9.人工呼吸最常见的并发症是：A.胃扩张B.肺炎C.误吸D.返流答案：C10.心肺复苏时的给药途径目前不常用的是：A.周围静脉B.中央静脉C.气管插管D.心包穿刺答案：D11.患者血乙醇浓度达到，进入兴奋期，即感头痛、欣快、兴奋：A.21%B.30%C.40%D.50%E.50%～60%答案：A四、简答题（每题5分，共25分）1.简述急性心肌梗死的护理措施。答：急性心肌梗死的护理措施包括：（1）密切观察病情，及时了解患者生命体征变化。（2）保持病房安静、舒适，减少患者心理负担。（3）给予吸氧，保持呼吸道通畅。（4）遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗。（5）做好饮食管理，给予低脂、低盐、高纤维饮食。（6）指导患者进行康复训练，如呼吸操、床上运动等。2.简述癫痫持续状态的急救措施。答：癫痫持续状态的急救措施包括：（1）保持呼吸道通畅，防止窒息。（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅。（3）遵医嘱给予抗癫痫药物，如地西泮、苯妥英钠等。（4）密切观察病情，及时了解患者生命体征变化。（5）做好心理护理，安慰患者，减轻心理负担。3.简述脑血栓形成的护理措施。答：脑血栓形成的护理措施包括：（1）密切观察病情，及时了解患者生命体征变化。（2）保持病房安静、舒适，减少患者心理负担。（3）给予吸氧，保持呼吸道通畅。（4）遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗。（5）做好饮食管理，给予低脂、低盐、高纤维饮食。（6）指导患者进行康复训练，如床上运动、言语训练等。4.简述热衰竭的护理措施。答：热衰竭的护理措施包括：（1）迅速将患者移至阴凉通风处，给予冷敷。（2）遵医嘱给予静脉输液，补充水分和电解质。（3）密切观察病情，及时了解患者生命体征变化。（4）做好心理护理，安慰患者，减轻心理负担。（5）指导患者进行适当休息，避免过度劳累。5.简述淹溺的急救措施。答：淹溺的急救措施包括：（1）迅