2025年病区医院感染管理防控知识考题及答案

2025年病区医院感染管理防控知识考题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项属于医院感染的典型特征？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得、出院后发病的感染C.患者原有的慢性感染急性发作D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B2.手卫生依从性监测中，以下哪项不属于“接触患者前”的场景？A.为患者测量体温前B.调整患者输液滴速前C.接触患者周围环境后准备为其更换床单D.与患者握手进行沟通前答案：C3.某呼吸科病房发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C4.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.被患者血液污染的棉球属于感染性废物B.废弃的化学消毒剂属于化学性废物C.病原体培养基属于病理性废物D.一次性使用的胰岛素笔属于损伤性废物答案：C5.新冠肺炎疫情常态化防控中，病区空气消毒首选方法是？A.紫外线照射（30分钟/次）B.过氧乙酸喷雾（2%浓度）C.自然通风+机械通风D.二氧化氯熏蒸（500mg/m³）答案：C6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的诊疗器械使用后，应遵循的处理原则是？A.先清洁后消毒B.先消毒后清洁C.直接丢弃D.与普通患者器械混合清洗答案：B7.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，应佩戴的防护装备是？A.医用外科口罩+乳胶手套B.N95口罩+护目镜+无菌手套C.棉纱口罩+面屏+清洁手套D.普通一次性口罩+双层手套答案：B8.关于环境表面清洁消毒，以下说法正确的是？A.高频接触表面（如床头柜）每日清洁1次即可B.清洁消毒应遵循“由污染区到清洁区”的顺序C.使用含氯消毒液（500mg/L）时，作用时间应≥10分钟D.清洁工具（如抹布）可重复使用，无需区分区域答案：C9.新生儿病房发现1例金黄色葡萄球菌脓疱病患儿，应采取的防控措施不包括？A.立即将患儿转至隔离病房B.对同病室其他患儿进行筛查C.增加病室空气消毒频次至每日3次D.医护人员接触患儿后仅需清水洗手答案：D10.关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是？A.应放置于清洁、干燥、通风的库房B.有效期不足6个月的物品应优先使用C.拆封后未用完的无菌包可在24小时内重复使用D.使用前应检查包装是否完整、有无破损答案：C11.某外科病房连续3日出现3例手术部位感染（SSI），感染病原体均为表皮葡萄球菌，最可能的感染来源是？A.手术器械灭菌不彻底B.医护人员手卫生不合格C.患者自身皮肤定植菌D.病房空气微生物超标答案：B12.环氧乙烷灭菌的医疗器械，使用前应放置的时间是？A.无需放置，灭菌后即可使用B.至少放置2小时C.至少放置12小时D.至少放置7天（通风环境）答案：D13.关于静脉置管相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.选择锁骨下静脉优于股静脉B.穿刺时严格执行最大无菌屏障（铺大无菌单）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规使用抗生素封管预防感染答案：D14.某发热门诊护士被患者血液污染的针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告暴露B.立即用清水冲洗→挤压伤口→酒精消毒→无需报告C.保持伤口低位→肥皂水冲洗→包扎伤口→24小时后报告D.挤压伤口至出血→生理盐水冲洗→创可贴覆盖→自行观察答案：A15.关于医院感染暴发的定义，正确的是？A.同一病区1周内发生2例同种同源感染病例B.同一病区1个月内发生3例及以上同种同源感染病例C.全院范围内1周内发生5例及以上同种感染病例D.同一科室24小时内发生2例相关感染病例答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.根据暴露风险选择防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置（如隔离）答案：ABCDE3.以下哪些情况需要进行空气传播隔离？A.肺结核（痰涂片阳性）B.麻疹C.水痘D.百日咳E.流行性感冒答案：ABC4.医疗锐器伤的预防措施包括？A.使用安全型注射器B.禁止回套针帽C.锐器盒满3/4时及时更换D.操作时戴双层手套E.锐器使用后立即放入锐器盒答案：ABCE5.关于含氯消毒液的使用，正确的是？A.现配现用，使用时间不超过24小时B.对金属有腐蚀性，需慎用C.适用于地面、物体表面消毒D.配置时需戴手套和护目镜E.与酒精混合使用可增强消毒效果答案：ABCD6.多重耐药菌感染防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早消毒答案：ABCD7.新生儿暖箱的清洁消毒要求包括？A.每日用清水擦拭表面B.患儿出箱后进行终末消毒C.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.每周更换湿化水并消毒水箱E.消毒后需干燥备用答案：BCDE8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，正确的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估脱机拔管指征C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.声门下分泌物持续吸引E.口腔护理每日2次（氯己定）答案：ABDE9.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体耐药性C.高危操作相关感染（如手术、插管）D.环境微生物监测E.医护人员感染率答案：ABCD10.关于医疗废物暂存点的管理，正确的是？A.有明确的标识和防鼠、防蚊设施B.与生活垃圾分开存放C.暂存时间不超过48小时D.每日清洁消毒地面及容器E.由保洁人员自行处理医疗废物答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.患者住院期间出现的上呼吸道感染一定属于医院感染。（×）2.接触患者周围环境（如病床栏）后无需进行手卫生。（×）3.隔离患者的生活垃圾应按感染性废物处理。（√）4.紫外线消毒时，房间内有人可继续操作。（×）5.一次性口罩使用4小时后应更换。（√）6.手术部位感染（SSI）的预防应在术前0.5-2小时使用抗生素。（√）7.新生儿脐带残端可用75%酒精消毒。（√）8.复用诊疗器械应先消毒后清洗。（×）9.环境表面采样应在消毒后4小时内进行。（×）10.医院感染暴发时，应立即终止相关操作并开展流行病学调查。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的正确步骤（七步洗手法）。答案：七步洗手法包括：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）清洁手腕，交换进行。每步至少揉搓15秒，总时间≥40秒。2.列举3种常见的医院感染病原体及其传播途径。答案：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播（通过医护人员手、污染的医疗器械或环境表面）；（2）艰难梭菌：接触传播（主要通过被粪便污染的环境表面）；（3）呼吸道合胞病毒（RSV）：飞沫传播（咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）或接触传播（污染的手或物体表面）。3.简述医疗废物分类及标识要求。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物（红色标识，带“感染性废物”字样）；（2）病理性废物（黄色标识，带“病理性废物”字样）；（3）损伤性废物（黄色利器盒，带“损伤性废物”字样）；（4）药物性废物（黄色标识，带“药物性废物”字样）；（5）化学性废物（黄色标识，带“化学性废物”字样）。所有医疗废物包装袋/容器需有警示标识和中文标签，注明产生部门、日期、类别等信息。4.简述ICU环境清洁消毒的特殊要求。答案：（1）高频接触表面（如监护仪按钮、呼吸机控制面板）每日清洁消毒≥2次，使用500mg/L含氯消毒液；（2）地面每日湿式清扫≥2次，污染时及时消毒；（3）患者床单位（床单、被套）每日更换，污染时随时更换；（4）仪器设备（如输液泵）使用后应进行表面消毒；（5）终末消毒时，需对空气、物体表面、地面进行彻底消毒（如紫外线照射1小时或过氧化氢雾化消毒）；（6）清洁工具分区使用（如治疗区与污染区分开），用后消毒干燥备用。5.简述医务人员职业暴露后的处理原则。答案：（1）立即处理暴露部位：皮肤暴露时，用肥皂水和流动水冲洗；黏膜暴露时，用生理盐水冲洗；锐器伤时，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，避免挤压伤口局部，并用肥皂水和流动水冲洗，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒；（2）及时2小时内向医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》；（3）评估与预防：根据暴露源（如HIV、HBV、HCV）的类型和暴露程度，进行风险评估，必要时启动预防性用药（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；（4）追踪随访：暴露后定期进行血清学检测（如HIV抗体检测随访6个月），记录结果并归档。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某综合医院呼吸内科7床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天出现高热（39.2℃），咳嗽加剧，咳脓性痰。胸部CT提示右肺新出现浸润影，痰培养结果为鲍曼不动杆菌（对头孢哌酮/舒巴坦耐药）。经调查，同病室5床患者李某（住院第3天）痰培养也检出同型鲍曼不动杆菌。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（2）应采取哪些防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：同一病区（呼吸内科）1周内（张某住院第5天、李某住院第3天，时间间隔≤7天）发生2例及以上同种同源感染病例（均为鲍曼不动杆菌，且菌株型别相同），符合医院感染暴发的定义（《医院感染管理办法》规定：同一科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例为暴发，但部分地区将2例同种同源感染视为疑似暴发，需进一步确认）。（2）防控措施：①隔离患者：将张某、李某转至单人隔离病房，或同病种集中隔离，限制其活动范围；②加强手卫生：对医护人员进行手卫生培训，增加手卫生依从性监测频次；③环境清洁消毒：每日对病房物体表面（如床头柜、门把手）、地面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，终末消毒时采用过氧化氢雾化消毒；④接触防护：医护人员接触患者时戴手套、穿隔离衣，操作后严格手卫生；⑤病原学追踪：对病房环境（如呼吸机管路、湿化瓶）、医护人员手进行采样培养，明确感染源；⑥治疗调整：根据药敏结果调整抗生素（如使用多粘菌素或替加环素）；⑦患者管理：对同病室其他患者进行主动筛查（如痰培养），早期发现隐性感染者；⑧培训与反馈：组织科室人员学习多重耐药菌防控知识，通报事件进展及防控效果。案例2：某外科手术室护士小王在为患者进行手术缝合时，被污染的缝合针划伤左手食指，伤口少量出血。已知患者术前传染病筛查结果：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，乙肝病毒DNA定量5×10⁶IU/mL。问题：（1）小王的职业暴露属于几级？暴露源的传染性如何？（2）应采取哪些应急处理措施？答案：（1）暴露级别：根据《血源性病原体职业暴露防护导则》，皮肤损伤（有明显出血）属于二级暴露；暴露源传染性：患者HBsAg阳性且病毒载量高（>10⁶IU/mL），传染性强。（2）应急处理措施：①局部处理：立即在流动水下用肥皂水冲洗伤口15分钟，从近心端向远心端轻轻挤压，避免用力揉搓；用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料；②报告与登记：1小时内向医院感染管理科和