大庆市人民医院牵引技术操作考核

大庆市人民医院牵引技术操作考核一、单项选择题（每题2分，共20题）1.牵引技术的适应症不包括以下哪项？A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.股骨头坏死D.骨折固定2.以下哪种牵引方法适用于颈椎骨折？A.皮肤牵引B.骨牵引C.桡骨远端牵引D.股骨髁上牵引3.牵引重量一般选择患者体重的多少？A.1/5B.1/4C.1/3D.1/24.牵引期间患者出现呼吸困难，可能的原因是？A.牵引角度不当B.牵引重量过大C.肺部感染D.以上都是5.牵引期间应多久监测一次血压？A.每小时B.每日C.每班D.每周6.以下哪种情况禁忌进行牵引治疗？A.神经根型颈椎病B.脊柱骨折伴脊髓损伤C.腰椎间盘突出症D.骨质疏松症7.牵引期间患者应保持什么体位？A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位头高脚低位8.牵引装置应固定在什么位置？A.床头支架B.床尾支架C.患者腰部D.患者脚踝9.牵引期间患者出现腰痛加重，可能的原因是？A.牵引角度不当B.牵引时间过长C.腰椎间盘突出D.以上都是10.牵引结束后，以下哪种方法不可用于放松肌肉？A.缓慢放松牵引力B.按摩患处C.立即进行功能锻炼D.热敷二、多项选择题（每题3分，共10题）1.牵引技术的禁忌症包括哪些？A.严重心血管疾病B.脊柱结核C.严重骨质疏松D.肺部感染2.牵引前需评估哪些内容？A.患者生命体征B.肢体活动能力C.牵引装置安全性D.患者心理状态3.牵引期间可能出现哪些并发症？A.压疮B.血管血栓C.肌肉萎缩D.骨折延迟愈合4.牵引参数包括哪些？A.牵引重量B.牵引角度C.牵引时间D.牵引方向5.牵引结束后应注意什么？A.逐渐减少牵引力B.避免剧烈运动C.定期复查D.持续牵引6.以下哪些情况适合进行骨牵引？A.颈椎骨折B.股骨干骨折C.腰椎间盘突出D.骨盆骨折7.牵引期间患者饮食应注意什么？A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.多饮水D.避免辛辣食物8.牵引装置的维护包括哪些？A.定期检查螺丝松动B.清洁牵引带C.检查电机运行状态D.更换磨损部件9.牵引技术的作用有哪些？A.缓解疼痛B.恢复关节功能C.纠正畸形D.促进血液循环10.牵引期间患者可能出现哪些不适？A.肌肉酸痛B.关节肿胀C.睡眠障碍D.情绪低落三、判断题（每题1分，共20题）1.牵引技术可以用于治疗骨折。2.牵引重量越大，治疗效果越好。3.牵引期间患者可以自行调整体位。4.牵引结束后应立即进行高强度运动。5.牵引装置应定期进行安全检查。6.牵引期间患者应保持大便通畅。7.牵引技术适用于所有类型的颈椎病。8.牵引期间出现剧烈疼痛需立即停止牵引。9.牵引前需评估患者的皮肤情况。10.牵引技术可以完全治愈腰椎间盘突出症。11.牵引期间患者应避免吸烟。12.牵引重量一般不超过患者体重的1/2。13.牵引期间出现恶心呕吐可能是牵引角度不当。14.牵引结束后应逐渐减少牵引时间。15.牵引技术适用于骨质疏松症患者。16.牵引期间患者应保持心情愉悦。17.牵引装置的螺丝松动会增加固定风险。18.牵引技术可以用于治疗膝关节骨性关节炎。19.牵引期间患者应避免长时间卧床。20.牵引技术可以替代手术治疗。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述颈椎牵引的操作步骤。2.简述腰椎牵引的注意事项。3.简述牵引期间可能出现的并发症及处理方法。4.简述牵引技术的适应症和禁忌症。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，45岁，因“腰痛伴左下肢放射痛3天”入院，诊断为“腰椎间盘突出症”。医嘱行腰椎持续牵引治疗，牵引重量10kg，牵引时间1小时/次，每日2次。患者牵引后出现腰痛加重，请问可能的原因是什么？如何处理？2.患者女性，62岁，因“颈椎病伴头晕”入院，医嘱行颈椎持续牵引治疗，牵引重量5kg，牵引角度30°，每日1小时/次。患者牵引1小时后出现呼吸困难，请问可能的原因是什么？如何处理？答案与解析一、单项选择题1.C解析：股骨头坏死主要采用保守治疗或手术，牵引技术不适用于该病。2.B解析：颈椎骨折需采用骨牵引以稳定颈椎。3.C解析：牵引重量一般选择患者体重的1/3，避免过度牵引。4.D解析：呼吸困难可能是牵引角度不当、重量过大或心肺功能不全引起。5.A解析：牵引期间需每小时监测血压，确保患者安全。6.B解析：脊柱骨折伴脊髓损伤禁忌牵引，以免加重神经损伤。7.A解析：牵引期间患者应保持平卧位，避免体位改变影响牵引效果。8.B解析：牵引装置应固定在床尾支架，确保稳定。9.D解析：腰痛加重可能是牵引角度不当、时间过长或腰椎间盘突出引起。10.C解析：牵引结束后应逐渐放松，避免肌肉突然受力过大。二、多项选择题1.A,B,C,D解析：以上均为牵引禁忌症，需严格评估。2.A,B,C,D解析：牵引前需全面评估患者情况，确保安全。3.A,B,C,D解析：以上均为牵引可能出现的并发症，需密切观察。4.A,B,C,D解析：牵引参数包括重量、角度、时间和方向，需精确控制。5.A,B,C解析：牵引结束后应逐渐减少牵引力，避免剧烈运动，定期复查。6.A,B,D解析：骨牵引适用于颈椎、股骨干和骨盆骨折，腰椎间盘突出可考虑非骨牵引。7.B,C,D解析：牵引期间需高蛋白饮食、多饮水，避免辛辣食物。8.A,B,C,D解析：牵引装置需定期检查和维护，确保安全。9.A,B,C,D解析：牵引技术可缓解疼痛、恢复功能、纠正畸形、促进循环。10.A,B,C,D解析：牵引期间可能出现肌肉酸痛、关节肿胀、睡眠障碍和情绪低落。三、判断题1.正确2.错误解析：牵引重量需根据患者情况调整，并非越大越好。3.错误解析：牵引期间需保持固定体位，避免自行调整。4.错误解析：牵引结束后应逐渐减少运动量，避免过度劳累。5.正确6.正确7.错误解析：牵引技术不适用于所有颈椎病，需根据病情选择。8.正确9.正确10.错误解析：牵引可缓解症状，但不能完全治愈。11.正确12.正确13.正确14.正确15.错误解析：骨质疏松患者需谨慎使用牵引。16.正确17.正确18.正确19.错误解析：牵引期间需适当卧床休息，但避免长时间卧床。20.错误解析：牵引技术不能替代手术治疗。四、简答题1.颈椎牵引的操作步骤答：（1）评估患者病情及牵引适应症；（2）选择合适的牵引装置，调整牵引角度（30°～60°）；（3）患者坐位或卧位，固定牵引带于枕骨粗隆或下颌部；（4）缓慢加力至预定重量（一般5kg左右）；（5）观察患者反应，确保无不适；（6）定时监测生命体征，避免过度牵引；（7）牵引结束后逐渐减力，观察疗效。2.腰椎牵引的注意事项答：（1）牵引前评估患者心肺功能，避免禁忌症；（2）选择合适的牵引角度（0°～15°）；（3）牵引重量一般不超过体重的1/3；（4）保持平卧位，避免体位改变；（5）定时监测血压、心率，避免过度牵引；（6）牵引结束后逐渐减力，避免剧烈运动。3.牵引期间可能出现的并发症及处理方法答：（1）压疮：定时翻身，保持皮肤干燥，避免长时间受压；（2）血管血栓：鼓励肢体活动，避免久卧；（3）肌肉萎缩：牵引结束后加强功能锻炼；（4）骨折延迟愈合：调整牵引重量，避免过度牵引；（5）呼吸困难：立即停止牵引，调整体位，必要时急救。4.牵引技术的适应症和禁忌症答：适应症：颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、关节畸形等。禁忌症：严重心血管疾病、脊柱结核、骨质疏松、骨折延迟愈合、孕妇等。五、案例分析题1.患者男性，45岁，因“腰痛伴左下肢放射痛3天”入院，诊断为“腰椎间盘突出症”。医嘱行腰椎持续牵引治疗，牵引重量10kg，牵引时间1小时/次，每日2次。患者牵引后出现腰痛加重，请问可能的原因是什么？如何处理？答：可能原因：（1）牵引重量过大；（2）牵引角度不当；（3）腰椎间盘突出压迫神经根。处理方法：（1）减少牵引重量至5kg；（2）调整牵引角度至0°～10°；（3）加强疼痛管理，必要时辅以药物；（4）密切观察病情，必要时停止牵引。2.患者女性，62岁，因“颈椎病伴头晕”入院，医嘱行颈椎持续牵引治疗，牵引重量5kg，牵引角度30°，每日1小时/次。患者牵