2025年护理资格证考试真题及权威解析

2025年护理资格证考试练习题及权威解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒解析：患者pH<7.35（酸中毒），PaCO₂>45mmHg（呼吸性因素为主），HCO₃⁻轻度升高（代偿性反应），符合呼吸性酸中毒的特征。代谢性酸中毒表现为HCO₃⁻降低，呼吸性碱中毒PaCO₂<35mmHg，代谢性碱中毒pH>7.45。答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射后应等待多长时间再进餐？A.立即进餐B.510分钟C.1520分钟D.30分钟解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间515分钟，峰值时间12小时，因此注射后510分钟进餐可避免低血糖。常规胰岛素（短效）需等待30分钟。答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分解析：Apgar评分标准：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。答案：B4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，胃肠减压引出约200ml咖啡色液体。首要的护理措施是A.协助取半卧位B.检查胃管是否通畅C.静脉输注止吐药D.记录24小时出入量解析：胃大部切除术后胃肠减压的目的是减轻腹胀、促进吻合口愈合。患者腹胀伴引流液异常，首先应确认胃管是否通畅（如打折、堵塞），而非直接处理症状。答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，禁忌漱口。其他选项均为正确操作。答案：D6.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的处理措施是A.立即停止输液B.皮下注射肾上腺素C.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松解析：青霉素过敏性休克的急救原则：立即停药（首要措施）→肾上腺素→维持气道→扩容。停止输液可阻断过敏原继续进入体内，是第一步。答案：A7.测量成人腋温时，正确的方法是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温表未夹紧时只需延长测量时间D.腹泻患者禁忌使用腋温测量解析：腋温测量需擦干汗液（避免蒸发散热影响结果），水银端置于腋窝顶部并紧贴皮肤，测量时间10分钟。腹泻患者禁忌肛温，腋温无禁忌。答案：A8.某孕妇孕38周，产检提示胎儿窘迫，胎心监护显示晚期减速。最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘功能不良C.胎头受压D.子宫收缩过强解析：晚期减速是宫缩高峰后出现的胎心减慢，恢复缓慢，提示胎盘胎儿循环障碍（胎盘功能不良）。变异减速多因脐带受压，早期减速因胎头受压。答案：B9.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大、小便失禁。目前最易发生的并发症是A.压疮B.坠积性肺炎C.尿路感染D.关节僵硬解析：意识障碍、肢体瘫痪、二便失禁患者，局部组织长期受压是压疮的主要诱因，且发生速度快于其他并发症。答案：A10.护士为患者进行静脉穿刺时，发现回血缓慢、局部肿胀，患者诉疼痛。最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛解析：针头滑出血管外表现为无回血或回血少、局部肿胀疼痛；斜面贴壁可见回血但滴入不畅；阻塞无回血且推注阻力大；痉挛多因寒冷刺激，局部无肿胀。答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）1.属于压疮炎性浸润期的表现有A.局部皮肤呈紫红色B.皮下出现硬结C.表皮有水疱形成D.创面有脓性分泌物解析：炎性浸润期表现为紫红、硬结、水疱；浅度溃疡期出现表皮破损、渗液；坏死溃疡期有脓性分泌物。答案：ABC2.对高血压患者的健康指导正确的有A.每日盐摄入量不超过5gB.戒烟限酒（白酒<50ml/d）C.运动以有氧运动为主（如快走、游泳）D.血压稳定后可自行减少药物剂量解析：高血压需终身服药，不可自行减药；白酒限量为<25ml/d（女性<15ml/d）。答案：AC3.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.用黑布遮盖双眼B.每2小时翻身1次C.监测血清胆红素变化D.光疗时可暂停母乳喂养解析：光疗需保护眼睛（避免视网膜损伤）和会阴部；翻身防止压疮；需持续监测胆红素；母乳性黄疸无需停母乳（可少量多次喂养）。答案：ABC4.急性左心衰竭患者的典型症状有A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.端坐呼吸解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难；双下肢水肿为右心衰表现。答案：ABD5.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水清洗足部（水温<40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松柔软的鞋袜D.避免赤足行走解析：修剪指甲应平剪（避免剪入甲沟），横向修剪易损伤甲周组织；其他选项均为正确预防措施。答案：ACD三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）（一）患者女性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出首要的3项护理措施。解析：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：胸骨后压榨痛>30分钟、ST段抬高、血压下降）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（或硝酸甘油扩冠）。（二）产妇28岁，孕39⁺2周顺产一男婴，胎盘娩出后阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。1.该产妇发生了哪种产后并发症？2.请写出3项紧急处理措施。解析：1.并发症：产后出血（胎儿娩出后24小时内出血量>500ml，子宫软提示宫缩乏力）。2.紧急处理：①子宫按摩（经腹或经阴道），促进宫缩；②遵医嘱使用缩宫素（静脉滴注或宫体注射）；③监测生命体征（血压、心率）及出血量（称重法或面积法）。（三）患儿3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无咳嗽、呕吐。查体：意识清楚，颈软，克氏征（），布氏征（）。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出抽搐发作时的护理要点。解析：1.诊断：热性惊厥（高热、无中枢神经系统感染体征、首次发作年龄6个月5岁）。2.护理要点：①立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅（清除口鼻腔分泌物），必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下磨牙间（防舌咬伤），禁止强行按压肢体；④监测体温，物理降温（温水擦浴或退热贴），遵医嘱使用退热药（如对乙酰氨基酚）。（四）患者男性，42岁，因“慢性肾小球肾炎”入院，实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐280μmol/L，血压155/100mmHg，双下肢中度水肿。1.该患者目前的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）2.针对水肿的护理措施有哪些？解析：1.主要护理问题：①体液过多（与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与水肿、长期卧床有关）；③潜在并发症：慢性肾衰竭（与病情进展有关）；④知识缺乏（缺乏疾病自我管理知识）。2.水肿护理措施：①限制水钠摄入（每日盐<3g，入量=前一日尿量+500ml）；②抬高下肢，减轻水肿；③观察水肿部位皮肤（有无发红、破损），保持皮肤清洁干燥；④定期测量体重（每日晨起空腹）和腹围（评估水肿消长）。四、实践操作题（共1题，10分）请简述“无菌持物钳使用”的操作步骤及注意事项。解析：操作步骤：1.检查有效期及包装是否完整，打开无菌持物钳容器。2.手持持物钳上1/3处，闭合钳端垂直取出（不可触及容器边缘）。