2025年影像技术笔试试题及答案

2025年影像技术笔试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线特性的描述，错误的是：A.穿透性与物质原子序数成反比B.荧光效应是透视检查的基础C.电离效应是放射防护的依据D.感光效应中，溴化银被还原为金属银答案：A（穿透性与物质密度、原子序数及X线波长相关，原子序数越高，吸收越多，穿透性越弱，故A错误。）2.下列CT参数中，直接影响空间分辨率的是：A.管电压（kVp）B.层厚（SliceThickness）C.螺距（Pitch）D.重建算法（ReconstructionAlgorithm）答案：B（层厚越小，层面内组织重叠越少，空间分辨率越高；重建算法主要影响密度分辨率，螺距影响扫描速度和辐射剂量，管电压影响穿透性和图像对比度。）3.MRI中，T1加权像（T1WI）的对比主要取决于：A.组织的T1弛豫时间差异B.组织的T2弛豫时间差异C.质子密度差异D.流动效应答案：A（T1WI通过短TR（重复时间）和短TE（回波时间）突出T1差异，T2WI通过长TR和长TE突出T2差异，质子密度加权像通过长TR和短TE突出质子密度差异。）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊肿答案：B（彗星尾征是由于超声在强反射界面（如气体）与周围介质间多次反射形成，常见于肝内胆管积气或胃肠气体；胆囊结石多表现为声影，甲状腺微钙化呈沙粒样强回声，乳腺囊肿为无回声区。）5.关于放射防护的ALARA原则，正确的理解是：A.尽可能降低辐射剂量至可接受水平B.完全消除辐射危害C.仅针对患者防护，不包括工作人员D.只需关注单次检查剂量，无需累积剂量答案：A（ALARA即“合理可行尽量低”，强调在保证诊断质量的前提下，通过技术优化将剂量降至最低；辐射危害无法完全消除，需同时防护患者和工作人员，且需关注累积剂量。）6.数字化X线摄影（DR）中，探测器的作用是：A.将X线转换为可见光B.将可见光转换为电信号C.直接将X线转换为电信号（非晶硒）或先转换为可见光再转换为电信号（非晶硅）D.存储图像数据答案：C（DR探测器分直接转换（非晶硒）和间接转换（非晶硅+碘化铯），前者X线→电信号，后者X线→可见光→电信号；A为增感屏作用，B为光电二极管作用，D为计算机存储功能。）7.CT增强扫描中，对比剂外渗的处理措施不包括：A.立即停止注射并拔针B.抬高患肢C.局部冷敷（24小时内）D.热敷促进吸收（24小时后）答案：A（对比剂外渗时应立即停止注射，但无需拔针，可保留针头回抽外渗液体；后续处理包括抬高患肢、24小时内冷敷减少渗出，24小时后热敷促进吸收。）8.MRI检查禁忌证不包括：A.心脏起搏器植入患者B.幽闭恐惧症未控制者C.体内有钛合金骨科内固定物D.妊娠3个月内孕妇（无紧急指征）答案：C（钛合金为非磁性金属，一般不影响MRI检查；心脏起搏器、幽闭恐惧症（需镇静）、妊娠早期（无必要不做）均为禁忌或需谨慎。）9.超声弹性成像中，“硬”组织的应变值（Strain）表现为：A.应变值大，颜色偏红B.应变值小，颜色偏蓝C.应变值大，颜色偏蓝D.应变值小，颜色偏红答案：B（弹性成像通过组织受压后的形变程度评估硬度，硬组织形变小（应变值小），在彩色图中多显示为蓝色；软组织形变较大（应变值大），显示为红色。）10.关于X线摄影中的散射线，错误的是：A.散射线主要由康普顿效应产生B.照射野越大，散射线越多C.使用滤线栅可减少散射线D.散射线会降低图像对比度，但提高密度答案：D（散射线是未参与成像的杂乱射线，会降低图像对比度（黑白差异减小），同时可能增加整体密度（灰雾度），但并非“提高密度”，因密度主要由到达探测器的有用射线量决定。）11.光子计数CT（Photon-CountingCT）的核心优势是：A.降低辐射剂量B.提高时间分辨率C.实现能量分辨成像D.减少运动伪影答案：C（光子计数探测器可直接计数X线光子并按能量分级，实现多能量成像，同时降低电子噪声，提升密度分辨率；辐射剂量降低是间接优势，时间分辨率主要与扫描速度相关。）12.乳腺钼靶摄影中，为提高微小钙化显示率，关键参数是：A.高kVp（100kV以上）B.低kVp（25-35kV）C.大焦点（1.0mm）D.短曝光时间答案：B（乳腺组织密度低，使用低kVp（25-35kV）可增加软X线比例，提高对微小钙化（钙原子序数高，对低能X线吸收差异大）的对比度；需使用小焦点（0.3mm以下）提高空间分辨率。）13.关于CT灌注成像（CTPerfusion），错误的是：A.需注射对比剂并动态扫描B.常用参数包括血流量（CBF）、血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）C.主要用于脑梗死早期诊断D.空间分辨率高于MRI灌注成像答案：D（CT灌注成像空间分辨率较高，但时间分辨率受扫描速度限制；MRI灌注成像（如PWI）空间分辨率略低，但可提供更全面的功能信息。）14.超声造影（CEUS）中，微泡造影剂的直径通常为：A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-100μmD.100-1000μm答案：B（微泡直径需小于红细胞（约7-8μm），才能通过毛细血管，常用直径1-10μm；过小易破裂，过大无法通过微循环。）15.放射工作人员职业健康检查中，必须检测的项目是：A.血常规（含淋巴细胞染色体畸变率）B.肝功能C.视力D.心电图答案：A（《放射工作人员职业健康管理办法》规定，必须检测血常规和淋巴细胞染色体畸变率（或微核试验），以评估辐射对造血系统和遗传物质的影响。）16.关于MRI脂肪抑制技术，错误的是：A.STIR（短TI反转恢复）对场强均匀性要求低B.化学位移脂肪抑制（FS）需场强均匀C.可用于鉴别脂肪与出血（亚急性期出血T1WI高信号，脂肪抑制后仍高信号）D.脂肪抑制失败可能因患者移动或磁场不均匀答案：C（亚急性期出血含正铁血红蛋白，T1WI高信号，脂肪抑制后信号降低（因正铁血红蛋白无脂肪的化学位移特性）；脂肪抑制后仍高信号提示非脂肪成分（如黑色素瘤、高蛋白液体）。）17.胸部低剂量CT（LDCT）筛查肺癌的推荐管电流（mAs）范围是：A.50-100mAsB.100-200mAsC.200-300mAsD.300-400mAs答案：A（低剂量CT通过降低管电流（通常50-100mAs）和优化算法（如迭代重建）降低剂量，同时保持肺组织对比度，满足肺癌筛查需求。）18.超声检查中，“牛眼征”最常见于：A.肝血管瘤B.肝转移癌C.肝癌D.肝囊肿答案：B（肝转移癌（尤其是胃肠道来源）常表现为中央低回声（坏死）、周围高回声（水肿或血供）的“牛眼征”或“靶环征”；肝血管瘤多为高回声，肝癌多为低回声或混合回声，肝囊肿为无回声。）19.关于X线中心线的描述，正确的是：A.中心线是X线束的几何中心B.中心线与胶片垂直时可完全消除几何模糊C.中心线倾斜可用于显示重叠结构（如颈椎双斜位）D.中心线必须通过被照体中心答案：C（中心线倾斜可分离重叠结构（如颈椎斜位显示椎间孔）；几何模糊由焦点大小、物-片距、焦-物距决定，中心线垂直仅减少投影变形；中心线需根据检查部位调整，不一定严格通过被照体中心（如乳腺头尾位）。）20.关于DSA（数字减影血管造影）的mask像，正确的是：A.注射对比剂后的图像B.未注射对比剂的图像C.减影后的血管图像D.用于消除运动伪影答案：B（mask像是注射对比剂前获取的蒙片，与充盈对比剂的造影像相减，得到仅显示血管的减影图像。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.X线照片密度（黑化度）的影响因素包括：A.管电流量（mAs）B.管电压（kVp）C.焦-片距（FFD）D.被照体厚度与密度答案：ABCD（mAs决定X线光子数量，直接影响密度；kVp影响穿透性，间接影响密度；FFD增大，到达胶片的X线量减少（平方反比定律），密度降低；被照体越厚、密度越高，吸收X线越多，密度越低。）2.CT图像噪声的来源包括：A.X线量子噪声B.探测器电子噪声C.患者运动伪影D.重建算法答案：ABD（噪声主要由量子统计涨落（量子噪声）、探测器及电路的电子噪声、重建算法（如滤波反投影噪声高于迭代重建）引起；运动伪影是图像失真，不属于噪声。）3.MRI禁忌证包括：A.心脏除颤器植入者B.体内有磁性动脉瘤夹C.妊娠期（无紧急指征）D.严重肾功能不全（需用Gd对比剂）答案：ABC（Gd对比剂主要经肾排泄，严重肾功能不全（GFR＜30ml/min）可能引发肾源性系统性纤维化（NSF），需谨慎但非绝对禁忌；心脏除颤器、磁性动脉瘤夹为绝对禁忌。）4.超声检查中，伪像的产生原因包括：A.声束折射B.声能衰减C.多次反射D.组织运动答案：ABCD（折射导致侧方声影，衰减导致后方回声增强（如囊肿），多次反射导致混响伪影，组织运动导致彩色多普勒伪像（如快闪伪影）。）5.放射防护的措施包括：A.缩短照射时间B.增大与辐射源距离C.使用铅屏蔽D.限制照射野答案：ABCD（时间防护、距离防护、屏蔽防护、优化照射野（减少散射线）均为基本防护措施。）6.CT增强扫描的目的包括：A.显示血管结构B.鉴别病变性质（如囊肿与肿瘤）C.评估病变血供D.降低辐射剂量答案：ABC（增强扫描通过对比剂显示血管和病变强化特征，帮助鉴别性质和评估血供；辐射剂量与平扫+增强相关，并非降低。）7.乳腺X线摄影的技术要点包括：A.压迫乳腺以减少厚度和运动B.使用钼靶或钨靶（W）+铑滤过（Rh）C.常规摄头尾位（CC）和内外侧斜位（MLO）D.高kVp（80kV以上）提高穿透性答案：ABC（乳腺摄影需低kVp（25-35kV）提高软X线比例，压迫可减少厚度和运动伪影，常用钼靶（Mo）或钨靶+铑滤过，常规双体位。）8.超声多普勒技术可用于评估：A.心脏血流方向B.血管狭窄程度（通过血流速度）C.胎儿脐动脉阻力指数（RI）D.组织弹性答案：ABC（多普勒技术利用频移评估血流动力学，弹性成像属于另一类技术（如应变弹性、剪切波弹性）。）9.关于X线摄影中的几何模糊，正确的是：A.焦点越大，模糊越大B.物-片距（OFD）越大，模糊越大C.焦-物距（FOD）越大，模糊越大D.可通过缩小焦点、减小OFD、增大FOD改善答案：ABD（几何模糊公式：模糊=（焦点大小×OFD）/FOD，故焦点越大、OFD越大、FOD越小，模糊越大；改善需缩小焦点、减小OFD、增大FOD。）10.放射工作人员个人剂量监测的要求包括：A.外照射监测使用热释光剂量计（TLD）或电子剂量计B.内照射监测需定期进行生物样品分析（如尿、粪）C.监测周期不超过30天D.建立个人剂量档案，保存至退休后20年答案：ABC（个人剂量档案需永久保存；外照射监测周期一般1-3个月（不超过30天为部分特殊岗位），内照射需生物检测，常用TLD或电子剂量计。）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述X线产生的四个必要条件。答案：①电子源：阴极灯丝通电加热产生自由电子；②高速电子流：阴阳极间施加高电压（管电压），使电子加速向阳极运动；③靶物质：阳极靶面（常用钨或钼）阻挡高速电子，使其能量转换为X线（约1%）和热能（约99%）；④高真空环境：玻璃管内真空，防止电子与空气分子碰撞损失能量。2.简述CT螺旋扫描（SpiralCT）相较于传统序列扫描的优势。答案：①扫描速度快：球管连续旋转、床面连续移动，避免序列扫描的间隔时间，适合动态器官（如心脏）和急诊患者；②容积数据采集：获取连续无间隔的容积数据，便于多平面重组（MPR）、三维重建（3D）和CT灌注成像；③减少运动伪影：短时间完成扫描，降低呼吸、肠蠕动等运动干扰；④剂量优化：可更精确控制扫描范围，减少重复扫描。3.简述MRI水成像（MRHydrography）的原理及临床应用。答案：原理：利用重T2加权成像（长TR、长TE），使静止或缓慢流动的液体（如水、脑脊液、胆汁）呈高信号，而周围软组织呈低信号，类似X线造影效果。临床应用：①MR胆胰管成像（MRCP）：显示胆胰管结石、肿瘤、狭窄；②MR尿路成像（MRU）：评估肾积水、输尿管梗阻；③MR脊髓成像（MRM）：显示脊髓空洞、蛛网膜下腔梗阻；④内耳水成像：评估前庭导水管扩张等。4.简述超声弹性成像的临床价值。答案：①鉴别肿瘤良恶性：恶性肿瘤硬度高（应变小、弹性评分高），良性肿瘤或囊性病变较软；②评估组织纤维化程度：如肝纤维化（弹性值随纤维化分期增加而升高）、乳腺/甲状腺纤维化；③指导穿刺活检：定位硬组织区域（可能为肿瘤）提高取材准确性；④监测治疗效果：如射频消融后评估组织坏死程度（坏死区弹性值降低）。5.简述放射工作人员职业健康监护的主要内容。答案：①上岗前检查：排除不适合放射工作的疾病（如严重造血系统疾病），建立健康基线；②在岗期间定期检查：每年1次，重点检测血常规、淋巴细胞染色体畸变率（或微核试验）、甲状腺功能（颈部受照者）等；③离岗时检查：评估职业暴露对健康的影响；④应急照射后检查：发生事故或过量照射时，立即进行医学检查和处理；⑤建立职业健康档案：包括历次检查结果、剂量监测数据等，永久保存。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，因“咳嗽、痰中带血1月”就诊，临床怀疑肺癌，需行胸部CT检查。（1）为降低辐射剂量，应选择哪些扫描参数优化？（2）若患者有严重肺气肿，图像噪声明显，可采取哪些后处理措施改善？答案：（1）参数优化：①降低管电流（mAs）至50-100mAs（低剂量CT）；②使用迭代重建算法（如ASiR、IRIS）替代传统滤波反投影（FBP），降低噪声；③缩小扫描范围（仅扫描肺窗，避免不必要的上下延伸）；④调整管电压（kVp）至100