护理助手内科呼吸题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理助手内科呼吸题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.患者出现急性呼吸困难，呼吸频率达36次/分，发绀明显，首先应采取的措施是（）。

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.立即进行气管插管

D.让患者采取半卧位

2.护理哮喘急性发作患者时，以下哪项措施是错误的？（）

A.保持室内空气流通，避免过敏原

B.指导患者采取舒适的体位，如端坐位

C.密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度

D.立即给予高浓度吸氧，无需评估缺氧程度

3.肺癌患者术后出现肺不张，正确的护理措施是（）。

A.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

B.给予体位引流，每日2-3次

C.使用镇咳药物减少咳嗽刺激

D.限制液体入量，防止肺水肿

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素治疗，可能出现的副作用不包括（）。

A.皮肤变薄、痤疮

B.骨质疏松

C.消化道溃疡

D.呼吸道感染频率增加

5.患者因肺炎住院，体温39.2℃，呼吸急促，遵医嘱给予退热药物，护士应重点观察（）。

A.服药后的睡眠情况

B.体温变化及出汗情况

C.食欲及恶心呕吐情况

D.心率和血压变化

6.护理心力衰竭患者时，以下哪项评估内容与液体管理无关？（）

A.24小时出入量记录

B.双下肢水肿程度

C.皮肤弹性

D.患者每日的体重变化

7.患者因慢性支气管炎急性发作入院，遵医嘱给予雾化吸入治疗，正确的操作步骤是（）。

A.先吸气再喷药，深吸气5秒

B.吸药后立即用生理盐水漱口

C.雾化器每次使用后无需清洁

D.患者咳嗽时应立即停止吸药

8.护理肺结核患者时，以下哪项措施是错误的？（）

A.开窗通风，保持室内空气流通

B.指导患者按时服药，不随意停药

C.避免与患者共用餐具，无需佩戴口罩

D.定期进行痰液检查，监测治疗效果

9.患者因呼吸衰竭行无创正压通气（NIV）治疗，出现突发呼吸困难加重，首先应采取的措施是（）。

A.减少通气压力

B.暂停通气，改为有创通气

C.检查面罩密封性，调整头位

D.给予高流量吸氧

10.护理老年COPD患者，以下哪项措施有助于改善睡眠质量？（）

A.晚上限制饮水，减少夜间起夜

B.睡前给予镇静催眠药物

C.保持卧室安静，减少噪音干扰

D.白天鼓励患者进行剧烈运动

11.患者因肺栓塞入院，以下哪项症状提示病情加重？（）

A.呼吸频率减慢

B.肢体肿胀消退

C.咯血量减少

D.体温升高

12.护理支气管扩张患者时，以下哪项措施是错误的？（）

A.定期进行气道湿化

B.指导患者进行有效咳嗽排痰

C.长期使用抗生素预防感染

D.避免接触烟雾等刺激性气体

13.患者因急性肺水肿入院，遵医嘱给予利尿剂治疗，护士应重点观察（）。

A.尿量变化及水肿消退情况

B.皮肤颜色及温度变化

C.血压及心率变化

D.食欲及睡眠情况

14.护理胸腔积液患者时，以下哪项措施是错误的？（）

A.指导患者采取半卧位，减轻呼吸困难

B.定期测量胸腔积液量及性质

C.胸腔穿刺抽液时需严格无菌操作

D.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽

15.患者因哮喘持续状态入院，以下哪项护理措施是错误的？（）

A.保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰

B.密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度

C.立即给予高浓度吸氧，无需评估缺氧程度

D.指导患者采取舒适的体位，如端坐位

16.护理慢性肺心病患者时，以下哪项措施有助于改善心功能？（）

A.增加液体入量，促进痰液排出

B.限制钠盐摄入，减轻心脏负荷

C.长期使用利尿剂，防止水肿

D.避免使用洋地黄类药物，防止心律失常

17.患者因肺炎入院，遵医嘱给予抗生素治疗，护士应重点观察（）。

A.体温变化及咳嗽情况

B.肺部啰音变化及呼吸频率

C.药物不良反应及肝肾功能

D.食欲及睡眠情况

18.护理呼吸衰竭患者时，以下哪项措施是错误的？（）

A.保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管

B.密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度

C.立即给予高浓度吸氧，无需评估缺氧程度

D.指导患者采取舒适的体位，如端坐位

19.患者因肺栓塞入院，以下哪项治疗措施是首选？（）

A.抗凝治疗

B.肺动脉血栓摘除术

C.高压氧治疗

D.肌肉注射止血药物

20.护理肺结核患者时，以下哪项措施是错误的？（）

A.开窗通风，保持室内空气流通

B.指导患者按时服药，不随意停药

C.避免与患者共用餐具，无需佩戴口罩

D.定期进行痰液检查，监测治疗效果

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.哮喘急性发作患者的主要护理措施包括（）。

A.保持室内空气流通，避免过敏原

B.指导患者采取舒适的体位，如端坐位

C.密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度

D.立即给予高浓度吸氧，无需评估缺氧程度

E.指导患者进行缩唇呼吸，改善通气

22.肺癌患者术后出现肺不张，可能的原因包括（）。

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.患者活动量不足

D.胸腔积液

E.呼吸肌疲劳

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素治疗，可能出现的副作用包括（）。

A.皮肤变薄、痤疮

B.骨质疏松

C.消化道溃疡

D.呼吸道感染频率增加

E.心率加快

24.护理心力衰竭患者时，以下哪些评估内容与液体管理有关？（）

A.24小时出入量记录

B.双下肢水肿程度

C.皮肤弹性

D.患者每日的体重变化

E.心率及血压变化

25.护理肺结核患者时，以下哪些措施有助于预防感染传播？（）

A.开窗通风，保持室内空气流通

B.指导患者按时服药，不随意停药

C.避免与患者共用餐具，无需佩戴口罩

D.定期进行痰液检查，监测治疗效果

E.对患者进行健康教育，指导其咳嗽礼仪

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.哮喘患者发作时，应立即给予高浓度吸氧，无需评估缺氧程度。（）

27.肺癌患者术后出现肺不张，应立即给予体位引流，每日2-3次。（）

28.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素治疗，可能出现的副作用包括皮肤变薄、痤疮。（）

29.护理肺炎患者时，应重点观察服药后的睡眠情况。（）

30.护理心力衰竭患者时，应限制液体入量，防止肺水肿。（）

31.护理肺结核患者时，应避免与患者共用餐具，无需佩戴口罩。（）

32.患者因呼吸衰竭行无创正压通气（NIV）治疗，出现突发呼吸困难加重，应暂停通气，改为有创通气。（）

33.护理老年COPD患者，应鼓励患者进行剧烈运动，改善肺功能。（）

34.患者因肺栓塞入院，咯血量减少提示病情加重。（）

35.护理支气管扩张患者时，应长期使用抗生素预防感染。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.哮喘患者发作时，应指导患者采取________呼吸，改善通气。

37.肺癌患者术后出现肺不张，应鼓励患者________和有效咳嗽。

38.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素治疗，可能出现的副作用包括________和骨质疏松。

39.护理肺炎患者时，应重点观察________变化及出汗情况。

40.护理心力衰竭患者时，应限制________入量，防止肺水肿。

五、简答题（共30分）

41.简述哮喘急性发作患者的护理措施。（10分）

42.简述肺癌患者术后出现肺不张的护理措施。（10分）

43.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素治疗的注意事项。（10分）

六、案例分析题（共25分）

44.患者男性，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重1周入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作。入院时，患者呼吸频率28次/分，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。遵医嘱给予吸氧、雾化吸入、抗生素治疗等。问题：（10分）

（1）分析该患者出现急性发作的可能原因。

（2）提出对该患者的护理措施。

（3）总结该患者的健康教育要点。

一、单选题（共20分）

1.A

解析：急性呼吸困难患者首先应采取的措施是高流量吸氧，以改善缺氧状况。B选项错误，虽然建立静脉通路是必要的，但不是首要措施。C选项错误，气管插管是针对严重呼吸困难的情况，不是首选措施。D选项错误，半卧位可以减轻呼吸困难，但不是首要措施。

2.D

解析：哮喘急性发作患者应给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。A选项正确，保持室内空气流通，避免过敏原有助于控制哮喘发作。B选项正确，指导患者采取舒适的体位，如端坐位，可以减轻呼吸困难。C选项正确，密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度，可以及时发现病情变化。D选项错误，哮喘急性发作患者应给予低流量吸氧，无需评估缺氧程度。

3.A

解析：肺不张患者应鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进肺部扩张。B选项错误，体位引流适用于痰液较多的情况，不适用于肺不张。C选项错误，镇咳药物会抑制咳嗽，不利于肺不张的恢复。D选项错误，肺不张患者应保持充足的水分摄入，以促进痰液排出。

4.D

解析：糖皮质激素可能出现的副作用包括皮肤变薄、痤疮、骨质疏松、消化道溃疡等，但不会导致呼吸道感染频率增加。A选项正确，糖皮质激素可能导致皮肤变薄、痤疮。B选项正确，糖皮质激素可能导致骨质疏松。C选项正确，糖皮质激素可能导致消化道溃疡。D选项错误，糖皮质激素不会导致呼吸道感染频率增加。

5.B

解析：退热药物后应重点观察体温变化及出汗情况，以评估药物疗效。A选项错误，服药后的睡眠情况与退热药物疗效无关。B选项正确，退热药物后应重点观察体温变化及出汗情况。C选项错误，食欲及恶心呕吐情况与退热药物疗效无关。D选项错误，心率和血压变化与退热药物疗效无关。

6.D

解析：液体管理主要与出入量、水肿程度、皮肤弹性、尿量变化等评估内容有关，与患者每日的体重变化无关。A选项正确，24小时出入量记录是液体管理的重要指标。B选项正确，双下肢水肿程度是液体管理的重要指标。C选项正确，皮肤弹性是液体管理的重要指标。D选项错误，患者每日的体重变化与液体管理无关。

7.B

解析：雾化吸入治疗时，应先喷药再吸气，深吸气10秒。A选项错误，先吸气再喷药会导致药物浪费。B选项正确，吸药后立即用生理盐水漱口，可以减少药物残留。C选项错误，雾化器每次使用后需清洁，防止交叉感染。D选项错误，患者咳嗽时不应立即停止吸药，应继续吸药。

8.C

解析：肺结核患者应避免与患者共用餐具，需佩戴口罩，防止感染传播。A选项正确，开窗通风，保持室内空气流通，有助于减少空气中结核菌浓度。B选项正确，指导患者按时服药，不随意停药，有助于控制病情。C选项错误，肺结核患者应避免与患者共用餐具，需佩戴口罩，防止感染传播。D选项正确，定期进行痰液检查，监测治疗效果，有助于评估病情进展。

9.C

解析：NIV治疗时出现突发呼吸困难加重，应检查面罩密封性，调整头位，确保通气效果。A选项错误，减少通气压力可能导致通气不足。B选项错误，NIV治疗失败时应考虑改为有创通气，但不是首选措施。C选项正确，检查面罩密封性，调整头位，确保通气效果。D选项错误，NIV治疗时出现突发呼吸困难加重，应检查面罩密封性，调整头位，确保通气效果。

10.C

解析：保持卧室安静，减少噪音干扰有助于改善睡眠质量。A选项错误，晚上限制饮水会增加夜间起夜次数，影响睡眠质量。B选项错误，睡前给予镇静催眠药物可能导致依赖，不利于长期睡眠质量。C选项正确，保持卧室安静，减少噪音干扰有助于改善睡眠质量。D选项错误，白天鼓励患者进行剧烈运动可能导致晚上兴奋，影响睡眠质量。

11.D

解析：肺栓塞患者出现体温升高提示病情加重，可能存在感染等并发症。A选项错误，呼吸频率减慢可能是病情好转的表现。B选项错误，肢体肿胀消退可能是病情好转的表现。C选项错误，咯血量减少可能是病情好转的表现。D选项正确，体温升高提示病情加重，可能存在感染等并发症。

12.C

解析：支气管扩张患者应避免长期使用抗生素预防感染，以免产生耐药性。A选项正确，定期进行气道湿化有助于稀释痰液，促进排痰。B选项正确，指导患者进行有效咳嗽排痰有助于清除气道分泌物。C选项错误，支气管扩张患者应避免长期使用抗生素预防感染，以免产生耐药性。D选项正确，避免接触烟雾等刺激性气体有助于减少气道炎症。

13.A

解析：利尿剂治疗时应重点观察尿量变化及水肿消退情况，以评估药物疗效。B选项错误，皮肤颜色及温度变化与利尿剂疗效无关。C选项错误，心率和血压变化与利尿剂疗效无关。D选项错误，食欲及睡眠情况与利尿剂疗效无关。

14.E

解析：胸腔穿刺抽液时需严格无菌操作，防止感染。A选项正确，指导患者采取半卧位，减轻呼吸困难。B选项正确，定期测量胸腔积液量及性质，有助于评估病情进展。C选项正确，胸腔穿刺抽液时需严格无菌操作，防止感染。D选项正确，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于促进肺部扩张。

15.D

解析：哮喘持续状态患者应指导患者采取舒适的体位，如端坐位，可以减轻呼吸困难。A选项正确，保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，有助于改善通气。B选项正确，密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度，可以及时发现病情变化。C选项错误，哮喘持续状态患者应给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。D选项正确，指导患者采取舒适的体位，如端坐位，可以减轻呼吸困难。

16.B

解析：限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，改善心功能。A选项错误，增加液体入量会增加心脏负荷，不利于心功能改善。B选项正确，限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，改善心功能。C选项错误，长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱，不利于心功能改善。D选项错误，避免使用洋地黄类药物，防止心律失常，不利于心功能改善。

17.C

解析：抗生素治疗时应重点观察药物不良反应及肝肾功能，以评估药物安全性。A选项错误，体温变化及咳嗽情况与药物疗效有关，但不是重点观察内容。B选项错误，肺部啰音变化及呼吸频率与药物疗效有关，但不是重点观察内容。C选项正确，抗生素治疗时应重点观察药物不良反应及肝肾功能。D选项错误，食欲及睡眠情况与药物疗效有关，但不是重点观察内容。

18.C

解析：哮喘持续状态患者应给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。A选项正确，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管，有助于改善通气。B选项正确，密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度，可以及时发现病情变化。C选项错误，哮喘持续状态患者应给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。D选项正确，指导患者采取舒适的体位，如端坐位，可以减轻呼吸困难。

19.A

解析：肺栓塞患者首选治疗措施是抗凝治疗，以防止血栓进一步扩大。B选项错误，肺动脉血栓摘除术是针对严重肺栓塞的情况，不是首选措施。C选项错误，高压氧治疗对肺栓塞无效。D选项错误，肌肉注射止血药物会加重血栓，不利于病情改善。

20.C

解析：肺结核患者应避免与患者共用餐具，需佩戴口罩，防止感染传播。A选项正确，开窗通风，保持室内空气流通，有助于减少空气中结核菌浓度。B选项正确，指导患者按时服药，不随意停药，有助于控制病情。C选项错误，肺结核患者应避免与患者共用餐具，需佩戴口罩，防止感染传播。D选项正确，定期进行痰液检查，监测治疗效果，有助于评估病情进展。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：哮喘急性发作患者的主要护理措施包括保持室内空气流通，避免过敏原；指导患者采取舒适的体位，如端坐位；密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度；指导患者进行缩唇呼吸，改善通气。D选项错误，哮喘急性发作患者应给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

22.ABCD

解析：肺癌患者术后出现肺不张可能的原因包括气道阻塞、肺部感染、患者活动量不足、胸腔积液、呼吸肌疲劳等。E选项错误，呼吸肌疲劳不是肺癌患者术后出现肺不张的常见原因。

23.ABC

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素治疗可能出现的副作用包括皮肤变薄、痤疮、骨质疏松、消化道溃疡等。D选项错误，糖皮质激素不会导致呼吸道感染频率增加。E选项错误，糖皮质激素不会导致心率加快。

24.ABCD

解析：护理心力衰竭患者时，以下哪些评估内容与液体管理有关，包括24小时出入量记录、双下肢水肿程度、皮肤弹性、患者每日的体重变化、心率及血压变化。E选项错误，心率及血压变化与液体管理无关。

25.ABD

解析：护理肺结核患者时，以下哪些措施有助于预防感染传播，包括开窗通风，保持室内空气流通；指导患者按时服药，不随意停药；定期进行痰液检查，监测治疗效果。C选项错误，肺结核患者应避免与患者共用餐具，需佩戴口罩，防止感染传播。E选项错误，对患者进行健康教育，指导其咳嗽礼仪，有助于减少飞沫传播，但不是预防感染传播的主要措施。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：哮喘患者发作时，应给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

27.×

解析：肺癌患者术后出现肺不张，应鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进肺部扩张，而不是立即给予体位引流。

28.√

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用糖皮质激素治疗可能出现的副作用包括皮肤变薄、痤疮。

29.×

解析：护理肺炎患者时，应重点观察体温变化及咳嗽情况，以评估药物疗效。

30.√

解析：护理心力衰竭患者时，应限制液体入量，防止肺水肿。

31.×

解析：肺结核患者应避免与患者共用餐具，需佩戴口罩，防止感染传播。

32.×

解析：患者因呼吸衰竭行无创正压通气（NIV）治疗，出现突发呼吸困难加重，应检查面罩密封性，调整头位，确保通气效果，而不是立即改为有创通气。

33.×

解析：护理老年COPD患者，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。

34.√

解析：肺栓塞患者出现咯血量减少提示病情加重，可能存在感染等并发症。

35.×

解析：支气管扩张患者应避免长期使用抗生素预防感染，以免产生耐药性。

四、填空题（共10分，每空1分）

36.缩唇

37.深呼吸

38.皮肤变薄

39.体温

40.液体

五、简答题（共30分）

41.答：

哮喘急性发作患者的护理措施包括：

①保持室内空气流通，避免过敏原，如烟雾、尘螨等。

②指导患者采取舒适的体位，如端坐位，可以减轻呼吸困难。

③密切监测生命体征，特别是呼吸频率和氧饱和度，及时发现病情变化。

④指导患者进行缩唇呼吸，改善通气。

⑤保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰。

⑥给予低流量吸氧，避免氧浓度过高导致二氧化碳潴留。

⑦遵医嘱给予药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素等。

⑧做好心理护理，缓解患者紧张情绪。

⑨做好健康教育，指导患者避免诱发因素，按时服药等。

42.答：

肺癌患者术后出现肺不张的护理措施包括：

①鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进肺部扩张。

②定期进行肺部物理治疗，如拍背、体位引流等，促进痰液排出。

③保持呼吸道通