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文档简介
肝硬化相关门静脉血栓的风险评估与治疗策略2025患者的PBT从病因到治疗策略却有所不同,在在10月4~7日于柏林举办的欧洲消化疾病周上,V.Keitel-Anselmino教授进行了相关的汇亚型:急性型血栓持续时间不到六个月,慢性型则超过六个月或已有血对于非肝硬化患者,大多数病例由促凝状态和相关因素引起,约30%与即使在局部诱发的门静脉血栓中,非肝硬化患者仍可能存在促凝因素,p=0.1006肝硬化及晚期肝病患者的PVT病因和流行情况则有所不同。总体患病率约为14%,年发病率4.6%~26%,并随肝硬化严重程度及门静脉高压加重而升高。肝细胞癌(HCC)是独立风险因素,其一年约50%的PVT在患者准备肝移植时被发现,其中因HCC接受移植的根据BavenoVII指南,所有有资格接受肝移植的患者在进行HCC筛相关,包括血流减少、既往静脉出血史、血小总之,门静脉血栓的病因和风险因素在肝硬化与非肝硬化患者中存在显著差异:非肝硬化患者主要由促凝和局部因素引起,而肝硬化患者则主Keitel-Anselmino教授提到,目前我们对肝硬化患者中门静脉血栓(portalveinthrombosis,PVT)的认识如下:PVT会加重急性静脉出血,提高五天治疗失败率,增加再出血风险,并导高。它还可能与门静脉胆管病(portalcholangiopa高。不过有趣的是,如果不考虑急性静脉出血,PVT与肝相关死亡率增加有关。PVT还可能影响肝移植的手术操需要注意的是,约三分之二的PVT病例可自发缓解;完全阻塞的血栓再通率较低。此外,有些患者血管内不仅存在血栓,还有血管壁增厚,这五、治疗效果:一项近期荟萃分析显示,抗凝治疗(无论是低分子肝素还是直接口服抗凝药)均显著降低全因死亡率,其效果独立于PVT严重程度或再通率。这意味着抗凝治疗除了促进血栓再通外,还可改善患者预后。早期低分子肝素研究也显示类似趋势。分析显示,再通率在抗凝六、治疗方案治疗时间:至少维持至血栓再通,移植候选者可长期抗凝以确保移植成若抗凝治疗无效,可考虑经颈静脉或经脾TIPS(经颈静脉/经脾门体分流术)介入治疗。TIPS技术在高级PVT及伴血管改建患者中也具有高成功率(>90%),完全再通率亦高,并且并发症发生率与常规
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