护理安全事故隐患排查记录样本

护理安全事故隐患排查记录样本一、前言护理安全是医疗安全的重要组成部分，直接关系到患者的身心健康与生命安全，也反映了医院的整体医疗服务质量和管理水平。为系统、规范地排查并消除护理工作中存在的各类安全隐患，做到防患于未然，特制定本护理安全事故隐患排查记录样本。本记录旨在为各级护理管理人员及一线护理人员提供一个清晰、实用的工具，以便及时发现问题、分析原因、落实整改，持续改进护理质量，保障患者安全。二、护理安全事故隐患排查记录（一）基本信息项目内容:---------------:-------------------------------------**记录编号**（例如：JL-AQ-年份-序号，序号建议两位）**排查日期**____年____月____日**排查时段**□上午□下午□夜间□全天**排查区域/科室**（例如：心血管内科病房、手术室、急诊科抢救室等，可具体到病房/区域）**排查人员**（姓名、职称，如：张三主管护师，李四护师）**陪同人员**（如科室护士长、当班护士，无则填写“无”）**天气情况**（例如：晴、阴、雨、雪，此条有时与环境安全相关）（二）隐患排查具体内容及结果序号排查项目类别具体排查内容标准要求(简述)检查结果(正常/异常)异常情况描述(若有)风险等级初步评估(高/中/低):---:-------------------:---------------------------------------------:-----------------------------------------------:-------------------:-----------------------------------------------------------------------------------:--------------------------1**环境与设施安全**地面、通道干燥、平整、无障碍物，警示标识清晰照明、通风光线充足柔和，空气流通良好床单位及床旁设施(床档、呼叫器、电源插座)床档功能完好，呼叫器响应及时，插座无破损、过载卫生间(防滑、扶手、紧急呼叫)地面防滑，扶手稳固，紧急呼叫装置有效2**患者安全管理**身份识别制度执行情况严格执行查对制度，至少使用两种身份识别方式跌倒/坠床风险评估与预防措施高风险患者有标识、措施到位（如床档、约束带使用规范）压疮风险评估与护理措施评估及时，措施得当，皮肤完整性良好管路安全(各类引流管、输液管)固定妥善，标识清晰，通畅无受压、扭曲、脱落患者隐私保护操作时注意遮挡，病历资料妥善保管3**药品与物资管理**药品储存与有效期分类存放，标识清晰，无过期、变质药品高危药品管理单独存放，有醒目标识，双人核对急救药品、物品备用状态定数、定位、定量，完好率100%，处于备用状态4**仪器设备使用**监护仪、输液泵等常用仪器功能完好，定期校准，有维护记录，操作规范仪器设备清洁与消毒表面清洁，按规定消毒，无污渍、锈迹5**护理操作规范**无菌技术操作执行情况严格遵守无菌原则，操作流程规范输血、输液操作规范查对无误，速度适宜，观察及时标本采集与送检流程容器正确，标识清晰，及时送检，交接规范6**消防安全**消防通道与安全出口畅通无阻，标识清晰灭火器、消防栓等消防器材在位、完好、在有效期内工作人员消防知识掌握与应急能力知晓灭火器使用方法，熟悉应急预案7**信息与沟通**护理文书书写规范性及时、准确、完整、规范医护之间、护患之间沟通及时、有效、准确，尊重患者知情权8**其他**（根据科室特点补充，如锐器处理、职业暴露防护等）（三）隐患处理及跟踪序号(对应上表异常项)隐患描述(简述)初步整改建议/措施责任部门/责任人计划完成时限实际整改情况/结果复查日期复查人:--------------------:--------------:--------------------------------------------------------------------------------:--------------:-------------:----------------:-----------:-----（四）本次排查总结与建议（针对本次排查发现的主要问题进行简要总结，分析共性原因，并提出宏观性的改进建议或需引起重视的方面。）例如：本次排查总体情况良好，但仍发现X类问题X项，主要集中在YY方面。建议加强ZZ环节的培训与监管，定期组织回头看，确保隐患整改到位。（五）签名确认排查人签名：日期：____年____月____日:-------------------:-------------:-----------------------被排查部门负责人签名：（如护士长）日期：____年____月____日护理部（或质控部门）审阅意见（如需）：签名：日期：____年____月____日三、使用说明及注意事项1.定期排查：各护理单元应根据实际情况（如每日晨会前、每周、每月）组织常规排查，节假日前、特殊天气后应进行专项排查。2.重点突出：排查时应重点关注高风险患者、关键环节、薄弱时段及新开展的护理技术。3.客观记录：对排查结果应客观、准确记录，异常情况描述应具体、清晰，避免模糊不清或主观臆断。4.及时整改：对发现的安全隐患，应立即采取控制措施，并明确整改责任人和时限，确保隐患及时消除。对于无法立即整改的重大隐患，应立即上报。5.闭环管理：建立隐患排查-整改-复查-销号的闭环管理机制，确保每项隐患都得到有效处理。6.资料存档：排查记录应妥善保管，便于追溯、总