青岛市中医院取栓治疗适应证把握考核

青岛市中医院取栓治疗适应证把握考核一、单选题（每题2分，共20题）1.青岛市中医院对于急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗是多久？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.8小时内2.在青岛市中医院，对于符合取栓适应证的急性脑梗死患者，最佳治疗时间是多久？A.发病6小时内B.发病4.5小时内C.发病3小时内D.发病12小时内3.青岛地区冬季气温较低，对于急性缺血性卒中患者，静脉溶栓前血压控制的标准是多少？A.收缩压≥180mmHg或舒张压≥100mmHgB.收缩压≥160mmHg或舒张压≥90mmHgC.收缩压≤180mmHg且舒张压≤100mmHgD.收缩压≤160mmHg且舒张压≤90mmHg4.青岛市中医院在评估急性脑梗死患者是否适合取栓治疗时，首选的影像学检查是？A.脑CTB.脑MRIC.DSA（数字减影血管造影）D.脑超声5.对于急性缺血性卒中患者，青岛市中医院静脉溶栓前必须排除的禁忌证是？A.近期有活动性出血B.血小板计数<100×10⁹/LC.收缩压<90mmHgD.患有糖尿病6.青岛地区夏季高温季节，急性缺血性卒中患者静脉溶栓时，体温控制的标准是？A.体温>38.5℃B.体温>39℃C.体温≤38℃D.体温≤39℃7.在青岛市中医院，对于取栓治疗的患者，血管成功再通的标准是？A.TICI1级B.TICI2b级C.TICI3级D.TICI2级8.青岛市中医院对于急性脑梗死患者，如果发病时间超过4.5小时，但仍考虑取栓治疗，需满足什么条件？A.影像学显示有大的梗死核心B.影像学显示有小的梗死核心C.患者年龄<80岁D.患者血压稳定9.青岛地区沿海城市，部分患者可能存在高盐饮食习惯，对于这类患者，静脉溶栓前需要特别注意？A.血钾水平B.血钠水平C.血氯水平D.血钙水平10.在青岛市中医院，对于急性缺血性卒中患者，如果血管内治疗失败，后续处理的首选方案是？A.再次静脉溶栓B.改善循环治疗C.康复治疗D.药物保守治疗二、多选题（每题3分，共10题）1.青岛市中医院在评估急性缺血性卒中患者是否适合静脉溶栓治疗时，需要排除哪些禁忌证？A.近期（<3个月）有脑出血史B.近期（<1个月）有胃出血史C.血小板计数<100×10⁹/LD.凝血功能异常2.在青岛市中医院，对于急性脑梗死患者，取栓治疗的禁忌证包括哪些？A.近期（<21天）有颅脑手术史B.近期（<1个月）有出血性卒中史C.血压未控制（收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg）D.患有严重心功能不全3.青岛地区冬季低温环境可能影响急性缺血性卒中患者的治疗，以下哪些情况需要特别注意？A.血管痉挛风险B.体温过低C.血压波动大D.溶栓药物稳定性4.青岛市中医院在急性缺血性卒中患者取栓治疗中，需要监测哪些生命体征？A.血压B.呼吸C.体温D.心率5.对于急性脑梗死患者，青岛市中医院在静脉溶栓前需要进行哪些评估？A.影像学评估（排除出血转化）B.出血风险评分（如ASPECTS评分）C.患者意识水平（GCS评分）D.近期用药史（抗凝药物等）6.青岛地区部分患者可能存在高血压病史，对于这类患者，静脉溶栓治疗时需要注意？A.血压控制B.出血风险C.药物相互作用D.治疗时机7.在青岛市中医院，急性缺血性卒中患者取栓治疗成功后，需要哪些后续处理？A.抗血小板治疗B.抗凝治疗C.三级预防（药物+生活方式）D.康复治疗8.青岛市中医院对于急性脑梗死患者，如果影像学显示“可挽救脑组织”，可能适合哪些治疗？A.静脉溶栓B.取栓治疗C.改善循环治疗D.康复治疗9.青岛地区夏季高温可能导致急性缺血性卒中患者病情加重，以下哪些措施需要加强？A.体温监测B.脱水防治C.血压管理D.药物调整10.在青岛市中医院，对于急性缺血性卒中患者，血管内治疗失败的原因可能包括哪些？A.梗死部位不适宜取栓B.患者自身血管条件差C.治疗操作时间过长D.溶栓药物使用不当三、判断题（每题2分，共10题）1.青岛市中医院对于急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗的时间窗可以延长至发病6小时。2.在青岛地区，冬季低温环境下，急性缺血性卒中患者的静脉溶栓成功率会显著降低。3.青岛市中医院在评估急性脑梗死患者是否适合取栓治疗时，必须进行DSA检查。4.对于急性缺血性卒中患者，如果发病时间超过4.5小时，但仍考虑静脉溶栓治疗，需满足ASPECTS评分>6分。5.青岛地区部分患者可能存在高盐饮食习惯，这会增加静脉溶栓治疗的出血风险。6.在青岛市中医院，急性缺血性卒中患者取栓治疗成功后，可以立即停用抗血小板药物。7.青岛市中医院对于急性脑梗死患者，如果血管内治疗失败，可以选择药物治疗作为替代方案。8.青岛地区夏季高温可能导致急性缺血性卒中患者血容量不足，从而影响静脉溶栓治疗效果。9.青岛市中医院在急性缺血性卒中患者取栓治疗中，如果患者存在高血压病史，需要严格控制血压。10.青岛地区部分患者可能存在糖尿病肾病，这会增加静脉溶栓治疗的出血风险。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：青岛市中医院遵循国内外指南，急性缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗为6小时内。2.C解析：取栓治疗最佳时间是发病3小时内，对于部分患者可延长至6小时。3.C解析：冬季低温可能导致血管收缩，血压控制标准为收缩压≤180mmHg且舒张压≤100mmHg。4.C解析：DSA是评估血管病变和指导取栓治疗的首选影像学检查。5.A解析：近期有活动性出血是静脉溶栓的绝对禁忌证。6.C解析：夏季高温可能导致体温升高，需控制在≤38℃以减少并发症。7.C解析：TICI3级表示完全再通，是取栓治疗成功的标准。8.B解析：发病时间超过4.5小时仍考虑取栓，需影像学显示有小的梗死核心。9.A解析：高盐饮食可能导致血钾水平异常，需特别注意。10.B解析：血管内治疗失败后，后续处理首选改善循环治疗。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：静脉溶栓的禁忌证包括近期脑出血、胃出血、血小板低、凝血功能异常等。2.A、B、C解析：取栓治疗的禁忌证包括近期颅脑手术、出血性卒中、血压未控制等。3.A、B、C解析：冬季低温可能导致血管痉挛、体温过低、血压波动大等问题。4.A、B、C、D解析：取栓治疗需监测血压、呼吸、体温、心率等生命体征。5.A、B、C、D解析：静脉溶栓前需进行影像学评估、出血风险评分、意识水平评估、用药史了解。6.A、B、C解析：高血压患者需注意血压控制、出血风险、药物相互作用。7.A、C、D解析：取栓成功后需抗血小板治疗、三级预防、康复治疗。8.A、B、C、D解析：“可挽救脑组织”可能适合静脉溶栓、取栓、改善循环、康复治疗。9.A、B、C解析：夏季高温需加强体温监测、脱水防治、血压管理。10.A、B、C、D解析：血管内治疗失败原因可能包括梗死部位不适宜、血管条件差、操作时间长、药物使用不当。三、判断题答案与解析1.×解析：静脉溶栓治疗的时间窗为6小时内，部分研究允许延长至4.5小时，但6小时是标准上限。2.√解析：冬季低温可能导致血管收缩、血流缓慢，影响溶栓效果。3.√解析：DSA是取栓治疗前的必要检查，可评估血管病变和指导操作。4.√解析：ASPECTS评分>6分是静脉溶栓的重要参考标准。5.√解析：高盐饮食可能导致血压升高、血管脆性增加，增加出血风险。6.×解析：取栓成功后仍需继续抗血小板治疗，具体方