糖尿病知识测试题(带答案)

糖尿病知识测试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项是糖尿病的核心病理生理机制？A.胰岛素分泌绝对或相对不足B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质激素分泌过多D.生长激素缺乏2.典型的“三多一少”症状不包括？A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加3.诊断糖尿病的空腹血糖（FPG）标准是？A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L4.2型糖尿病最常见的并发症是？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.大血管病变（如冠心病、脑梗死）5.以下哪种情况最可能提示1型糖尿病？A.中年起病，体型肥胖B.青少年起病，起病急，易发生酮症酸中毒C.妊娠期间首次发现血糖升高D.长期服用糖皮质激素后出现高血糖6.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为？A.<5.0%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%7.以下哪种药物属于双胍类降糖药？A.格列齐特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素8.胰岛素最常见的副作用是？A.胃肠道反应B.低血糖C.肝功能损伤D.体重下降9.糖尿病患者运动的最佳时间是？A.空腹时（如晨起未进食）B.餐后1小时左右C.餐后立即运动D.睡前2小时10.糖尿病足的主要诱因不包括？A.足部外伤B.长期血糖控制不佳C.每日用温水泡脚（水温40℃以下）D.穿过紧的鞋子11.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现？A.呼吸浅慢，呼气无特殊气味B.血糖显著升高（常>33.3mmol/L）C.血pH值升高（>7.45）D.恶心、呕吐、呼气有烂苹果味12.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的“五点法”指的是？A.空腹+三餐后2小时+睡前B.空腹+早餐后+午餐前+晚餐后+凌晨3点C.早餐前+早餐后+午餐前+午餐后+晚餐前D.随机选择5个时间点13.以下哪种食物升糖指数（GI）最低？A.白米饭B.全麦面包C.煮土豆D.燕麦片14.妊娠糖尿病（GDM）的诊断通常采用？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖≥8.5mmol/LC.随机血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≥6.5%15.糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是？A.高血糖B.低血糖（血糖<3.9mmol/L）C.酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征16.以下哪类药物不建议用于严重肾功能不全的糖尿病患者？A.胰岛素B.二甲双胍（中重度肾功能不全禁用）C.磺脲类（如格列本脲）D.GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）17.糖尿病视网膜病变的早期典型表现是？A.玻璃体积血B.视网膜新生血管C.微血管瘤和硬性渗出D.视网膜脱离18.糖尿病患者每日蛋白质摄入应占总热量的比例是？A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-30%19.以下哪种情况不需要立即就医？A.血糖持续>16.7mmol/L并伴有尿酮体阳性B.足部出现无痛性溃疡（直径>1cm）C.餐后2小时血糖6.8mmol/L（空腹4.5mmol/L）D.意识模糊、呼吸深快伴呼气烂苹果味20.关于糖尿病的遗传倾向，正确的说法是？A.1型糖尿病完全由遗传决定，与环境无关B.2型糖尿病的遗传易感性高于1型C.父母均患糖尿病，子女发病风险为100%D.妊娠糖尿病患者的子女不会患糖尿病二、判断题（每题1分，共10分）1.所有糖尿病患者都需要注射胰岛素治疗。（）2.糖尿病患者可以吃水果，但需选择低GI水果并控制量。（）3.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）4.糖尿病足患者应避免赤足行走，选择宽松、透气的鞋子。（）5.运动时出现头晕、乏力，应立即停止运动并监测血糖。（）6.糖尿病患者的血压控制目标应比普通人群更严格（如<130/80mmHg）。（）7.胰岛素只能皮下注射，不能口服。（）8.糖尿病肾病患者应大量补充蛋白质以纠正低蛋白血症。（）9.老年糖尿病患者的HbA1c控制目标可适当放宽（如<7.5%-8.0%）。（）10.糖尿病患者出现皮肤瘙痒仅需外用止痒药，无需调整血糖。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述糖尿病的诊断标准（需包含空腹血糖、OGTT2小时血糖、随机血糖及HbA1c的标准）。2.对比1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别（至少列出5点）。3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因及典型临床表现有哪些？4.简述低血糖的识别与紧急处理流程。5.糖尿病饮食治疗的核心原则包括哪些？（需具体说明总热量计算、营养素分配及餐次安排）四、案例分析题（共10分）患者男性，58岁，BMI28.5kg/m²（超重），主诉“多饮、多尿3个月，体重下降5kg”。查体：血压145/95mmHg，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%，血胰岛素水平正常偏高，无酮症。家族史：母亲患2型糖尿病。问题：1.该患者最可能的糖尿病分型是什么？依据是什么？（3分）2.需进一步完善哪些检查以明确诊断？（2分）3.初始治疗应包括哪些措施？（3分）4.针对该患者的健康教育重点有哪些？（2分）答案及解析一、单项选择题1.A（糖尿病的核心是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的糖代谢紊乱）2.D（“三多一少”为多饮、多食、多尿、体重减轻）3.C（诊断标准：空腹≥7.0mmol/L，或OGTT2小时≥11.1mmol/L，或随机≥11.1mmol/L，需重复确认）4.D（2型糖尿病大血管病变如冠心病、脑梗死更常见）5.B（1型糖尿病多青少年起病，起病急，易酮症，依赖胰岛素）6.B（一般成人控制目标<6.5%，老年或有严重并发症可放宽）7.B（二甲双胍是双胍类代表药，格列齐特为磺脲类，阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂）8.B（胰岛素最常见副作用是低血糖，尤其是剂量过大或未按时进餐时）9.B（餐后1小时运动可避免空腹低血糖，且利于餐后血糖控制）10.C（每日温水泡脚是预防措施，水温过高或时间过长可能损伤皮肤）11.D（DKA表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味，血糖多在13.9-33.3mmol/L，血pH<7.35）12.A（五点法：空腹+三餐后2小时+睡前，用于全面监测血糖波动）13.D（燕麦片GI约55，全麦面包约70，白米饭约83，煮土豆约78）14.B（GDM诊断采用OGTT，标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L）15.B（低血糖典型症状为心慌、手抖、出冷汗，需立即补充糖分）16.B（二甲双胍经肾脏排泄，中重度肾功能不全（eGFR<45ml/min）禁用）17.C（早期视网膜病变表现为微血管瘤和硬性渗出，晚期出现新生血管、出血）18.C（糖尿病患者蛋白质占总热量15%-20%，肾病患者需限制至10%-15%）19.C（餐后2小时6.8mmol/L属于控制达标，无需紧急就医）20.B（2型糖尿病遗传易感性更高，环境因素（如肥胖）是重要诱因）二、判断题1.×（2型糖尿病早期可通过生活方式+口服药控制，无需胰岛素）2.√（选择低GI水果如苹果、梨，每次50-100g，安排在两餐之间）3.×（部分糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后血糖升高，需OGTT确诊）4.√（赤足行走易受伤，宽松鞋子可减少足部受压）5.√（可能为低血糖或运动过量，需立即测血糖并处理）6.√（糖尿病患者常合并高血压，目标<130/80mmHg，老年可放宽至<140/90mmHg）7.√（胰岛素为蛋白质，口服会被消化破坏，需注射）8.×（肾病患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白（如鱼、蛋），每日0.8g/kg体重）9.√（老年患者需平衡血糖控制与低血糖风险，目标可放宽至<7.5%-8.0%）10.×（皮肤瘙痒可能与高血糖刺激皮肤神经或合并感染有关，需先控制血糖）三、简答题1.糖尿病诊断标准（需满足以下任意一条，且需在另一天重复确认）：-空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时未进食热量）；-口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；-随机血糖（任意时间点）≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）；-HbA1c≥6.5%（需采用标准化检测方法）。2.1型与2型糖尿病主要区别：-病因：1型为自身免疫破坏胰岛β细胞（胰岛素绝对缺乏）；2型为胰岛素抵抗+β细胞功能缺陷（胰岛素相对不足）。-起病年龄：1型多青少年（<30岁）；2型多成年（>40岁），近年年轻化。-起病急缓：1型起病急，症状明显；2型起病隐匿，常无典型症状。-体型：1型多偏瘦；2型多超重或肥胖。-酮症倾向：1型易发生酮症酸中毒；2型在感染等应激下可能发生。-自身抗体：1型常伴胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素抗体（IAA）等阳性；2型多阴性。-治疗：1型依赖胰岛素；2型早期可生活方式+口服药，后期可能需胰岛素。3.DKA诱因：感染（最常见，如呼吸道、泌尿系感染）、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食失控（高糖/高脂肪饮食）、应激（手术、创伤、妊娠）、未诊断的1型糖尿病。典型表现：-症状：多饮、多尿加重，恶心、呕吐、腹痛，乏力、头痛，严重者意识模糊甚至昏迷；-体征：呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮味），脱水征（皮肤干燥、眼球凹陷）；-实验室检查：血糖升高（13.9-33.3mmol/L），血酮体>1.0mmol/L，血pH<7.35，二氧化碳结合力降低。4.低血糖识别：-症状：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感（轻度）；头晕、乏力、注意力不集中（中度）；抽搐、昏迷（重度）。-血糖值：非糖尿病患者<2.8mmol/L；糖尿病患者<3.9mmol/L（需警惕“无症状性低血糖”）。紧急处理流程：-意识清醒：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-4片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；-15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L，重复上述步骤；-意识障碍：无法口服时，立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，或肌内注射胰高血糖素0.5-1mg；-处理后需后续进食主食（如面包、饼干），避免再次低血糖；-频繁发生低血糖需就医，调整治疗方案（如减少降糖药剂量、调整饮食或运动）。5.糖尿病饮食治疗原则：-总热量计算：根据理想体重（理想体重=身高cm-105）、活动量确定。成人休息状态25-30kcal/kg/d，轻体力30-35kcal/kg/d，中体力35-40kcal/kg/d，重体力>40kcal/kg/d；肥胖者减少500kcal/d以减重。-营养素分配：-碳水化合物：占总热量50%-60%，选择低GI食物（如全谷物、杂豆），避免精制糖（如蔗糖、蜂蜜）；-蛋白质：15%-20%（肾功能正常者），优质蛋白（鱼、蛋、奶、瘦肉）占50%以上；肾病患者降至0.8g/kg/d；-脂肪：20%-30%，限制饱和脂肪（<10%）和反式脂肪（如油炸食品），增加不饱和脂肪（如坚果、橄榄油）；-膳食纤维：每日25-30g（如蔬菜、水果、燕麦），延缓糖吸收。-餐次安排：定时定量，建议每日3主餐+2-3次加餐（如上午10点、下午3点），避免长时间空腹；加餐可选少量坚果（10g）或无糖酸奶（100ml）。四、案例分析题1.最可能为2型糖尿病。依据：-年龄58岁（成年起病）；-BMI28.5kg/m²（超重，符合2型糖尿病常见体型）；-血胰岛素水平正常偏高（提示存在胰岛素抵抗，而非绝对缺乏）；-无酮症（1型糖尿病易酮症）；-家族史（母亲患2型糖尿病）。2.需完善检查：-OGTT（明确餐后血糖及胰岛β细胞功能）；-胰岛自身抗体（如ICA、GAD-Ab，排除1型）；-尿微量白蛋白（筛查早期肾病）；-血脂、肝功能（评估