扬州市中医院阴道镜检查规范化操作考核

扬州市中医院「阴道镜检查」规范化操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.阴道镜检查前，患者需禁欲多久？A.1天B.3天C.5天D.7天2.阴道镜检查时，常用的光源是？A.自然光B.冷光源C.热光源D.紫外线灯3.阴道镜下，正常鳞状上皮的图像特征是？A.灰白色，呈网状结构B.红色，呈花斑状C.黄色，呈颗粒状D.褐色，呈条索状4.阴道镜下，异常血管网的典型表现是？A.细小、稀疏的血管网B.颗粒状、有结构改变的血管网C.血管扩张，呈树枝状D.血管网消失5.阴道镜检查中，哪项操作可能引起患者不适？A.充盈宫颈分泌物B.使用冷光源C.调整镜面角度D.频繁移动镜体6.阴道镜下，白斑的典型表现是？A.灰白色斑块，边界清晰B.红色丘疹，表面粗糙C.黄色渗出，呈糜烂状D.褐色结节，质地硬7.阴道镜检查前，患者需避免使用哪些药物？A.雌激素类药物B.黄体酮类药物C.抗生素类药物D.以上都是8.阴道镜检查中，哪项指标可反映宫颈病变的严重程度？A.血管网密度B.鳞状上皮细胞比例C.宫颈分泌物量D.镜面清晰度9.阴道镜下，宫颈腺癌的典型表现是？A.灰白色斑块，表面溃疡B.红色颗粒，血管扩张C.褐色结节，边界不规则D.黄色渗出，呈糜烂状10.阴道镜检查后，患者需注意哪些事项？A.24小时内避免性生活B.48小时内避免盆浴C.1周内避免剧烈运动D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.阴道镜检查前的准备包括哪些？A.患者需排空膀胱B.清洁外阴C.禁欲3天D.使用润滑剂2.阴道镜下，异常血管网的常见表现有？A.血管扭曲B.血管扩张C.血管间距增大D.血管网消失3.阴道镜检查中，哪些情况可能影响检查结果？A.患者紧张导致肌肉痉挛B.镜面起雾C.光源不充足D.患者移动体位4.阴道镜下，宫颈上皮内瘤变的典型表现有？A.灰白色斑块B.血管迂曲C.颗粒状结构D.网状结构5.阴道镜检查中，哪些药物可能影响检查结果？A.雌激素类药物B.黄体酮类药物C.抗生素类药物D.抗病毒类药物6.阴道镜下，宫颈糜烂的典型表现有？A.红色丘疹B.黄色渗出C.表面粗糙D.边界模糊7.阴道镜检查前，患者需避免哪些行为？A.性生活B.盆浴C.使用阴道药膜D.剧烈运动8.阴道镜检查中，哪些指标可反映宫颈病变的严重程度？A.血管网密度B.鳞状上皮细胞比例C.宫颈分泌物量D.镜面清晰度9.阴道镜下，宫颈湿疣的典型表现有？A.灰白色斑块B.红色丘疹C.表面粗糙D.边界清晰10.阴道镜检查后，患者需注意哪些事项？A.24小时内避免性生活B.48小时内避免盆浴C.1周内避免剧烈运动D.定期复查三、判断题（每题1分，共10题）1.阴道镜检查前，患者需禁欲1天。（×）2.阴道镜检查中，冷光源是常用光源。（√）3.阴道镜下，正常鳞状上皮呈灰白色，呈网状结构。（×）4.阴道镜下，异常血管网的典型表现是血管扩张，呈树枝状。（√）5.阴道镜检查中，频繁移动镜体可能引起患者不适。（√）6.阴道镜下，白斑的典型表现是灰白色斑块，边界清晰。（√）7.阴道镜检查前，患者需避免使用抗生素类药物。（×）8.阴道镜检查中，血管网络密度可反映宫颈病变的严重程度。（√）9.阴道镜下，宫颈腺癌的典型表现是褐色结节，边界不规则。（√）10.阴道镜检查后，患者需避免剧烈运动1周。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述阴道镜检查前的准备工作。2.简述阴道镜下宫颈上皮内瘤变的典型表现。3.简述阴道镜检查中可能影响检查结果的因素。4.简述阴道镜检查后的注意事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，30岁，主诉宫颈异常出血。妇科检查发现宫颈有糜烂，阴道镜检查显示血管网络密度增高，呈树枝状。请分析可能的原因及处理建议。2.患者女性，45岁，主诉接触性出血。妇科检查发现宫颈有灰白色斑块，阴道镜检查显示颗粒状结构，血管迂曲。请分析可能的原因及处理建议。答案与解析一、单选题1.B（阴道镜检查前，患者需禁欲3天，以减少宫颈分泌物对检查结果的影响。）2.B（阴道镜检查常用冷光源，以提供清晰的图像。）3.A（正常鳞状上皮在阴道镜下呈灰白色，呈网状结构。）4.C（异常血管网的典型表现是颗粒状、有结构改变的血管网。）5.A（充盈宫颈分泌物可能引起患者不适，需注意操作技巧。）6.A（白斑的典型表现是灰白色斑块，边界清晰。）7.D（阴道镜检查前，患者需避免使用雌激素、黄体酮类药物，以及抗生素类药物，以免影响检查结果。）8.A（血管网络密度可反映宫颈病变的严重程度。）9.C（宫颈腺癌的典型表现是褐色结节，边界不规则。）10.D（阴道镜检查后，患者需注意24小时内避免性生活，48小时内避免盆浴，1周内避免剧烈运动。）二、多选题1.ABCD（阴道镜检查前，患者需排空膀胱、清洁外阴、禁欲3天，并使用润滑剂以提高舒适度。）2.ABCD（阴道镜下，异常血管网的常见表现有血管扭曲、血管扩张、血管间距增大、血管网络消失。）3.ABCD（患者紧张导致肌肉痉挛、镜面起雾、光源不充足、患者移动体位都可能影响检查结果。）4.ABCD（阴道镜下，宫颈上皮内瘤变的典型表现有灰白色斑块、血管迂曲、颗粒状结构、网状结构。）5.ABD（雌激素、黄体酮类药物及抗病毒类药物可能影响阴道镜检查结果。）6.ABCD（宫颈糜烂的典型表现有红色丘疹、黄色渗出、表面粗糙、边界模糊。）7.ABCD（阴道镜检查前，患者需避免性生活、盆浴、使用阴道药膜、剧烈运动。）8.AB（血管网络密度和鳞状上皮细胞比例可反映宫颈病变的严重程度。）9.BC（宫颈湿疣的典型表现是红色丘疹、表面粗糙。）10.ABCD（阴道镜检查后，患者需注意24小时内避免性生活，48小时内避免盆浴，1周内避免剧烈运动，并定期复查。）三、判断题1.×（阴道镜检查前，患者需禁欲3天。）2.√（阴道镜检查中，冷光源是常用光源。）3.×（正常鳞状上皮呈灰白色，呈网状结构。）4.√（阴道镜下，异常血管网的典型表现是血管扩张，呈树枝状。）5.√（频繁移动镜体可能引起患者不适。）6.√（白斑的典型表现是灰白色斑块，边界清晰。）7.×（阴道镜检查前，患者需避免使用雌激素类药物。）8.√（血管网络密度可反映宫颈病变的严重程度。）9.√（宫颈腺癌的典型表现是褐色结节，边界不规则。）10.√（阴道镜检查后，患者需避免剧烈运动1周。）四、简答题1.阴道镜检查前的准备工作：-患者需排空膀胱，清洁外阴，禁欲3天（减少宫颈分泌物影响）。-检查前24小时内避免性生活、盆浴及阴道用药。-使用润滑剂以提高检查舒适度。-告知患者检查流程及注意事项，缓解紧张情绪。2.阴道镜下宫颈上皮内瘤变的典型表现：-灰白色斑块（提示上皮异型增生）。-血管迂曲、扩张（提示血流异常）。-颗粒状结构（提示上皮细胞排列紊乱）。-网状结构（提示上皮细胞缺失）。3.阴道镜检查中可能影响检查结果的因素：-患者紧张导致肌肉痉挛，影响镜面贴合度。-镜面起雾，影响图像清晰度。-光源不充足，导致图像模糊。-患者移动体位，影响检查稳定性。4.阴道镜检查后的注意事项：-24小时内避免性生活，减少感染风险。-48小时内避免盆浴，防止细菌感染。-1周内避免剧烈运动，减少宫颈刺激。-定期复查，观察病情变化。五、案例分析题1.患者女性，30岁，主诉宫颈异常出血。妇科检查发现宫颈有糜烂，阴道镜检查显示血管网络密度增高，呈树枝状。-可能原因：宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌早期。血管网络密度增高、呈树枝状是典型表现，需进一步活检确诊。-处理建议：-行宫颈活检，明确病变性质。-根据病理结果，选择激光治疗、冷冻治疗或手术切除。-定期复查，监测病情变化。2.患者女性，45岁，主诉接触性出血。妇科检查发现宫颈有灰白色