中医药试题及答案

中医药试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项属于“阴中之阳”的时间划分？A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：昼夜阴阳划分中，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳（《素问·金匮真言论》）。2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：C解析：《尚书·洪范》言“木曰曲直”，指树木可曲可直的生长特性，引申为生长、升发、条达等属性。3.具有“主升清”生理功能的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾主运化水谷精微，其气以升为健，将水谷精气上输心肺头目，故称“主升清”（《素问·经脉别论》）。4.与血液运行关系最密切的两脏是？A.心与肺B.心与肝C.心与脾D.肝与肾答案：B解析：心主血脉，推动血液运行；肝主藏血，调节血量并防止出血，二者协同维持血液正常循行。5.下列哪味中药的性味为“辛、苦，温，有小毒”？A.麻黄B.细辛C.桂枝D.紫苏答案：B解析：细辛性辛散温通，《本草别说》载其“细辛单用末，不可过一钱，多则气闷塞，不通者死”，故有小毒。6.被誉为“疮家圣药”的中药是？A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁答案：B解析：连翘既能清热解毒，又能消散痈肿，《医学衷中参西录》称其“善理疮疡，能透表解肌，清热逐风”，故为疮家圣药。7.麻子仁丸的君药是？A.麻子仁B.大黄C.杏仁D.芍药答案：A解析：麻子仁丸以麻子仁质润多脂，润肠通便为君；大黄泻热通便为臣，二者相伍，共奏润肠泄热、行气通便之效。8.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D解析：八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实，气血辨证属于气血津液辨证范畴。9.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，其证型为？A.风寒表证B.风热表证C.风湿表证D.暑湿表证答案：A解析：风寒束表，腠理闭塞，故恶寒重、无汗；寒性收引，经脉拘急，故头身疼痛；鼻为肺窍，寒邪犯肺则鼻塞流清涕；舌苔薄白、脉浮紧为风寒表证典型舌脉。10.下列哪项是“气逆”最常见的脏腑表现？A.肺、胃、肝B.心、脾、肾C.肺、脾、肾D.心、肝、胃答案：A解析：肺气上逆则咳嗽、气喘；胃气上逆则呕吐、呃逆；肝气上逆则头痛、眩晕，甚至呕血，故气逆多见于肺、胃、肝三脏。11.具有“通调水道”功能的脏是？A.心B.肺C.脾D.肾答案：B解析：肺主行水，通过宣发将津液输布全身并代谢为汗液，通过肃降将津液下输膀胱，故称“通调水道”（《素问·经脉别论》）。12.下列哪味中药为“回阳救逆第一要药”？A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A解析：附子辛甘大热，入心、肾、脾经，能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，为“回阳救逆第一要药”（《本草汇言》）。13.四逆汤的组成是？A.附子、干姜、甘草B.附子、干姜、人参C.附子、肉桂、甘草D.附子、干姜、白术答案：A解析：四逆汤为回阳救逆基础方，由生附子（温壮元阳）、干姜（温中散寒）、炙甘草（缓姜附峻烈，益气和中）组成。14.患者咳嗽痰多、色白易咯、胸脘痞闷、恶心呕吐、舌苔白滑、脉滑，其证型为？A.风寒犯肺B.痰浊阻肺C.风热犯肺D.肺阴虚答案：B解析：痰浊停聚于肺，肺失宣降则咳嗽痰多、色白易咯；痰阻中焦则胸脘痞闷、恶心呕吐；舌苔白滑、脉滑为痰浊内盛之象。15.下列哪项属于“反治”的范畴？A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C解析：反治即“从治”，指顺从病证假象而治，如“塞因塞用”（用补益药治疗因虚而闭塞不通的病证），其余选项均为正治（逆治）。16.具有“主决断”功能的腑是？A.胆B.胃C.小肠D.膀胱答案：A解析：《素问·灵兰秘典论》言“胆者，中正之官，决断出焉”，指胆具有判断事物、作出决定的功能。17.下列哪味中药既能活血调经，又能利水消肿？A.川芎B.益母草C.红花D.桃仁答案：B解析：益母草苦泄辛散，主入血分，能活血调经（治月经不调、痛经），又能利水消肿（治水肿、小便不利），《本草纲目》称其“行血而不伤新血，养血而不滞瘀血”。18.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与半夏D.人参与甘草答案：A解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍，一散一清，共解少阳半表半里之邪，为和解少阳的核心配伍。19.患者症见五心烦热、潮热盗汗、两颧潮红、舌红少苔、脉细数，其证型为？A.阴虚内热B.阳明经热C.气虚发热D.湿热内蕴答案：A解析：阴液亏虚，虚热内生，故五心烦热、潮热；虚热迫津外泄则盗汗；虚火上炎则两颧潮红；舌红少苔、脉细数为阴虚内热典型舌脉。20.下列哪项不属于“六淫”中的“火（热）邪”致病特点？A.易伤津耗气B.易生风动血C.易致肿疡D.易袭阳位答案：D解析：“易袭阳位”是风邪的致病特点；火（热）邪致病特点包括耗气伤津、生风动血、易致肿疡等。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”生理功能的是？A.促进血液运行B.促进津液代谢C.调畅情志D.促进脾胃运化答案：ABCD解析：肝主疏泄的功能包括调畅气机（促进血行、津布）、调畅情志、促进脾胃运化（协调肝脾升降）、调节生殖功能（疏泄排精、月经）。2.下列中药中，具有“安胎”作用的是？A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD解析：紫苏（理气安胎）、黄芩（清热安胎）、白术（补气安胎）、桑寄生（补肝肾安胎）均为常用安胎药。3.下列方剂中，以“补气”为主要功效的是？A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.玉屏风散答案：ABCD解析：四君子汤（补气健脾）、补中益气汤（补中益气、升阳举陷）、生脉散（益气养阴）、玉屏风散（益气固表）均以补气为核心。4.下列属于“亡阳证”临床表现的是？A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.面赤如妆答案：ABC解析：亡阳证因阳气暴脱，失于温煦固摄，故见冷汗淋漓（汗稀而凉）、四肢厥冷、脉微欲绝；面赤如妆为亡阴证（虚阳浮越）表现。5.下列属于“十八反”配伍禁忌的药对是？A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与人参D.海藻与甘草答案：ABCD解析：“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。6.下列属于“气陷证”典型表现的是？A.头晕目眩B.脘腹坠胀C.久泄久痢D.脱肛阴挺答案：ABCD解析：气陷多由气虚发展而来，清阳不升则头晕目眩；中气下陷则脘腹坠胀、久泄久痢；甚者脏器下垂（脱肛、阴挺）。7.下列属于“风邪”致病特点的是？A.善行而数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.易夹他邪答案：ABCD解析：风邪为六淫之首，致病特点包括：轻扬开泄（易致腠理疏松、汗出）、易袭阳位（头面、肌表）、善行而数变（病位游走、症状多变）、易夹他邪（风寒、风热、风湿等）。8.下列方剂中，含有“桂枝”的是？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.五苓散答案：ABCD解析：桂枝汤（桂枝配芍药）、麻黄汤（桂枝助麻黄发汗）、小青龙汤（桂枝温阳化饮）、五苓散（桂枝温阳化气行水）均含桂枝。9.下列属于“肾阴虚证”临床表现的是？A.腰膝酸软B.遗精早泄C.潮热盗汗D.小便清长答案：ABC解析：肾阴虚则腰膝失养（酸软），虚火扰动精室（遗精早泄），虚热内蒸（潮热盗汗）；小便清长为肾阳虚表现。10.下列属于“望舌”内容的是？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“脾主运化”的具体含义及生理意义。答案：“脾主运化”指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能，包括运化水谷和运化水液两方面。（1）运化水谷：脾将饮食物消化为水谷精微，并吸收转输至心肺，化生气血以营养全身。若脾失健运，可见纳呆、腹胀、便溏、消瘦等症。（2）运化水液：脾将水液吸收并转输至肺、肾，通过三焦化为津液布散全身，或下输膀胱排出。若脾失运化水液，可致水湿停聚，见水肿、痰饮、泄泻等症。生理意义：脾为后天之本，气血生化之源，运化功能正常是维持人体生命活动的基础。2.简述“七情内伤”的致病特点。答案：（1）直接伤及内脏：七情分属五脏，过极则损伤相应脏，如“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。（2）影响脏腑气机：《素问·举痛论》言“百病生于气也”，具体表现为：怒则气上（肝气上逆）、喜则气缓（心气涣散）、悲则气消（肺气耗伤）、恐则气下（肾气不固）、惊则气乱（气机逆乱）、思则气结（脾气郁结）。（3）多发为情志病证：如郁证（情绪抑郁、胸胁胀痛）、脏躁（悲伤欲哭、哭笑无常）等。（4）影响病情变化：情绪波动可加重或诱发原有疾病，如高血压患者暴怒可致中风。3.简述“清热药”的分类及各类代表药。答案：清热药分为五类，分别针对不同热证：（1）清热泻火药：清泄气分实热，主治气分实热证及脏腑火热证，代表药石膏、知母、栀子。（2）清热燥湿药：清热燥湿，主治湿热证（如湿热泻痢、黄疸），代表药黄芩、黄连、黄柏。（3）清热解毒药：清解火热毒邪，主治热毒证（如疮痈、丹毒），代表药金银花、连翘、板蓝根。（4）清热凉血药：清解血分实热，主治热入血分证（如斑疹、吐血），代表药生地黄、玄参、牡丹皮。（5）清虚热药：退虚热、除骨蒸，主治阴虚内热证（如骨蒸潮热、盗汗），代表药青蒿、地骨皮、银柴胡。4.简述“六经辨证”中“太阳病”的分类及主症。答案：太阳病为外感病初期，病位在肌表，分为太阳经证和太阳腑证。（1）太阳经证：①太阳中风（表虚证）：外感风邪，营卫不和，症见发热、恶风、汗出、脉浮缓。②太阳伤寒（表实证）：外感寒邪，腠理闭塞，症见发热、恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧。（2）太阳腑证：太阳经证不解，病邪内传膀胱，分为：①蓄水证：膀胱气化不利，水液内停，症见发热、烦渴、小便不利、少腹满。②蓄血证：热与血结于下焦，症见少腹急结或硬满、如狂或发狂、小便自利。5.简述“方剂的组成原则”（君臣佐使）的具体含义。答案：（1）君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂的核心，数量少、药力重。（2）臣药：辅助君药加强治疗主病或主证的药物；或针对兼病或兼证起治疗作用的药物。（3）佐药：分为三类：①佐助药，协助君、臣药加强疗效，或治疗次要兼证；②佐制药，制约君、臣药的烈性或毒性；③反佐药，与君药性味相反但能在治疗中起相成作用（用于病重邪甚、拒药时）。（4）使药：引经药（引导诸药直达病所）；或调和药（调和诸药药性）。四、论述题（每题10分，共30分）1.结合临床实际，论述“肝阳上亢证”与“肝火炽盛证”的鉴别要点。答案：肝阳上亢证与肝火炽盛证均属肝的实热证，但病因、病机及临床表现有别，鉴别要点如下：（1）病因病机：肝阳上亢多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳失潜而上亢（本虚标实）；肝火炽盛多因情志不遂，气郁化火，或外感火热之邪内犯肝经（纯实无虚）。（2）临床表现：①共同症状：头痛、眩晕、面红目赤、急躁易怒。②肝阳上亢：以“上盛下虚”为特点，上盛见头目胀痛、面红目赤；下虚见腰膝酸软、耳鸣如蝉、五心烦热（阴虚内热）、舌红少津、脉弦细数。③肝火炽盛：以“实火亢盛”为特点，症见头痛如劈、胁肋灼痛、口苦咽干、便秘尿黄、耳暴鸣暴聋、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数有力。（3）治疗原则：肝阳上亢宜平肝潜阳、滋阴降火（方用天麻钩藤饮）；肝火炽盛宜清肝泻火（方用龙胆泻肝汤）。临床实例：患者A，56岁，长期头晕头痛，遇劳加重，伴腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉弦细，属肝阳上亢；患者B，38岁，突发头痛如裂、胁痛口苦、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数，属肝火炽盛。2.论述“麻黄汤”与“桂枝汤”的组成、功效及临床应用区别。答案：（1）组成与功效：麻黄汤：麻黄（君，发汗解表）、桂枝（臣，助麻黄发汗）、杏仁（佐，宣肺平喘）、甘草（使，调和诸药）。功效：发汗解表，宣肺平喘。桂枝汤：桂枝（君，解肌发表）、芍药（臣，敛阴和营）、生姜（佐，辛散止呕）、大枣（佐，益气和中）、甘草（使，调和诸药）。功效：解肌发表，调和营卫。（2）临床应用区别：①病机：麻黄汤用于风寒束表、腠理闭塞之表实证（卫阳被遏，营阴郁滞）；桂枝汤用于风邪犯表、营卫不和之表虚证（卫强营弱，腠理疏松）。②主症：麻黄汤证见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、脉浮紧；桂枝汤证见恶风、发热、汗出、脉浮缓。③禁忌：麻黄汤发汗力强，虚人、自汗者禁用；桂枝汤发汗力缓，可用于表虚及病后、产后营卫不和者。（3）配伍特点：麻黄汤“