2025药学（士）同步练习题及答案

2025药学（士）同步练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于药物的选择性作用，正确的描述是（）A.选择性高的药物针对性弱B.选择性低的药物副作用较少C.选择性是药物分类的依据之一D.选择性与药物剂量无关答案：C解析：药物的选择性是指药物对不同组织器官作用的差异，选择性高的药物针对性强（A错误），副作用较少（B错误）；选择性与剂量相关（如咖啡因小剂量兴奋大脑皮层，大剂量兴奋呼吸中枢）（D错误）；选择性是药物分类的重要依据（如强心苷选择性作用于心脏）。2.下列药物中，具有肝药酶诱导作用的是（）A.西咪替丁B.苯巴比妥C.异烟肼D.氯霉素答案：B解析：肝药酶诱导剂可加速自身或其他药物的代谢，常见的有苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等；肝药酶抑制剂包括西咪替丁、异烟肼、氯霉素等（A、C、D错误）。3.某药口服后经肝脏代谢，进入体循环的药量减少，这种现象称为（）A.首过效应B.肠肝循环C.生物转化D.分布障碍答案：A解析：首过效应指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象（A正确）；肠肝循环是药物经胆汁排入肠道后被重新吸收的过程（B错误）。4.片剂中常用的崩解剂是（）A.羟丙基纤维素（HPC）B.羧甲基淀粉钠（CMSNa）C.硬脂酸镁D.微晶纤维素（MCC）答案：B解析：崩解剂的作用是促进片剂在胃肠液中崩解，常用的有羧甲基淀粉钠（CMSNa）、低取代羟丙基纤维素（LHPC）、交联聚维酮（PVPP）等（B正确）；HPC是黏合剂（A错误），硬脂酸镁是润滑剂（C错误），MCC是稀释剂（D错误）。5.关于注射剂的质量要求，错误的是（）A.静脉注射剂应等渗或略偏高渗B.椎管内注射剂需严格无菌但可含少量热原C.混悬型注射剂颗粒应小于15μmD.注射剂pH值一般控制在4～9答案：B解析：椎管内注射剂必须严格无菌且无热原（B错误）；静脉注射剂等渗或略偏高渗以避免溶血（A正确）；混悬型注射剂颗粒应≤15μm（90%）且≤25μm（全部）（C正确）；注射剂pH值通常与血液（7.4）相近，控制在4～9（D正确）。6.青霉素类药物的抗菌作用机制是（）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌DNA回旋酶C.抑制细菌细胞壁合成D.增加细菌细胞膜通透性答案：C解析：青霉素通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁黏肽合成，导致细菌细胞壁缺损（C正确）；氨基糖苷类抑制蛋白质合成（A错误），喹诺酮类抑制DNA回旋酶（B错误），多黏菌素增加膜通透性（D错误）。7.下列药物中，属于渗透性泻药的是（）A.开塞露（甘油）B.乳果糖C.番泻叶D.多潘立酮答案：B解析：渗透性泻药通过肠道内形成高渗环境吸收水分，增加粪便体积，如乳果糖、硫酸镁（B正确）；开塞露是润滑性泻药（A错误），番泻叶是刺激性泻药（C错误），多潘立酮是促胃肠动力药（D错误）。8.中国药典规定的“精密称定”是指称取重量应准确至所取重量的（）A.十分之一B.百分之一C.千分之一D.万分之一答案：C解析：《中国药典》凡例中规定，“精密称定”指称取重量准确至所取重量的千分之一（C正确）；“称定”指准确至百分之一（B错误）。9.关于药品储存的“阴凉处”，正确的温度要求是（）A.不超过20℃B.2～10℃C.0～30℃D.10～30℃答案：A解析：《药品经营质量管理规范》（GSP）规定，阴凉处指温度≤20℃（A正确）；冷处指2～10℃（B错误），常温指10～30℃（D错误）。10.下列药物中，需做皮试的是（）A.阿奇霉素B.破伤风抗毒素C.对乙酰氨基酚D.维生素C答案：B解析：破伤风抗毒素（异种蛋白）易引起过敏反应，需做皮试（B正确）；阿奇霉素（大环内酯类）、对乙酰氨基酚（解热镇痛药）、维生素C（水溶性维生素）通常无需皮试（A、C、D错误）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.影响药物吸收的因素包括（）A.药物的脂溶性B.胃排空速度C.首过效应D.剂型因素答案：ABCD解析：药物吸收受药物理化性质（如脂溶性、解离度）、生理因素（胃排空、肠蠕动）、剂型（如片剂崩解度、胶囊溶出度）及首过效应（口服药物）影响（全选）。2.注射剂中常用的等渗调节剂有（）A.氯化钠B.葡萄糖C.硼酸D.甘露醇答案：AB解析：等渗调节剂用于调节渗透压，常用氯化钠、葡萄糖（A、B正确）；硼酸用于调节pH（C错误），甘露醇是脱水药（D错误）。3.抗菌药物联合应用的指征包括（）A.单一药物不能控制的混合感染B.长期用药易产生耐药性的疾病（如结核病）C.降低毒性（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）D.病原体未明的严重感染答案：ABCD解析：联合用药指征包括：混合感染、耐药性预防、降低毒性、重症未明感染（全选）。4.片剂包衣的目的有（）A.掩盖药物不良气味B.提高药物稳定性C.控制药物释放部位D.改善片剂外观答案：ABCD解析：包衣可掩盖异味（如红霉素片）、防潮避光（提高稳定性）、定位释放（如肠溶衣）、改善外观（全选）。5.属于药事管理法规的有（）A.《中华人民共和国药品管理法》B.《药品生产质量管理规范》（GMP）C.《麻醉药品和精神药品管理条例》D.《中国药典》答案：ABC解析：药事管理法规包括法律（药品管理法）、行政法规（麻醉药品条例）、部门规章（GMP）；《中国药典》是国家药品标准（D错误）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.首过效应仅发生在口服给药途径。（）答案：×解析：首过效应可发生于口服（门静脉→肝脏）、舌下含服（部分经口腔黏膜吸收→颈内静脉→心脏，无首过）、直肠给药（部分经痔上静脉→肝脏，部分经痔中/下静脉→下腔静脉→心脏），因此并非仅口服给药（×）。2.缓释制剂的释药速度需恒定，不能随时间变化。（）答案：×解析：缓释制剂是指在规定释放介质中缓慢非恒速释放药物（控释制剂是恒速释放）（×）。3.胰岛素需冷藏（2～10℃）保存，避免冷冻。（）答案：√解析：胰岛素是生物制品，冷冻会破坏蛋白质结构，需冷藏（√）。4.非处方药（OTC）标签需印有红色或绿色“OTC”标识，红色为甲类，绿色为乙类。（）答案：√解析：甲类OTC需在药店由药师指导购买，绿色乙类安全性更高，可在超市销售（√）。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述药物不良反应的主要类型及特点。答案：（1）副作用：治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，可预测，较轻（如阿托品用于解痉时引起口干）。（2）毒性反应：剂量过大或蓄积引起的严重反应，可预测（如链霉素耳毒性）。（3）变态反应（过敏反应）：与剂量无关，不可预测，严重时可致休克（如青霉素过敏）。（4）后遗效应：停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的药理效应（如地西泮次日头晕）。（5）继发反应：治疗作用引发的间接反应（如长期用广谱抗生素致二重感染）。（6）特异质反应：遗传异常导致的特殊反应（如葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者用磺胺致溶血）。2.列举片剂常用辅料的分类及代表品种。答案：（1）稀释剂（填充剂）：增加片剂重量或体积，如淀粉、微晶纤维素（MCC）。（2）黏合剂：使粉末黏结成型，如羟丙基纤维素（HPC）、聚维酮（PVP）。（3）崩解剂：促进片剂崩解，如羧甲基淀粉钠（CMSNa）、交联羧甲基纤维素钠（CCNa）。（4）润滑剂：降低颗粒间及颗粒与冲模间摩擦力，如硬脂酸镁、微粉硅胶。3.简述抗菌药物合理使用的基本原则。答案：（1）严格掌握适应症：根据病原体种类及药敏试验结果选药，避免无指征预防用药。（2）制定合理方案：根据药代动力学（如半衰期）确定剂量、给药间隔及疗程（一般感染5～7天）。（3）控制联合用药：仅用于混合感染、耐药菌感染等必要情况，避免盲目联用。（4）关注特殊人群：儿童（避免氨基糖苷类耳毒性）、孕妇（避免四环素类致畸）、老年人（调整剂量）。（5）监测不良反应：定期检查肝肾功能、血常规（如万古霉素监测肾功能）。五、案例分析题（共1题，10分）患者，男，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，既往有高血压病史（规律服用硝苯地平缓释片），无药物过敏史。医生开具处方：阿莫西林胶囊0.5gtidpo，氢溴酸右美沙芬片15mgtidpo，氨茶碱片0.2gtidpo。问题：（1）该处方是否存在潜在风险？请说明理由。（2）作为药师，应给出哪些用药指导？答案：（1）存在潜在风险：①氨茶碱与阿莫西林无明显相互作用，但氨茶碱治疗窗窄（有效血药浓度5～15μg/mL），老年患者肝肾功能减退，易发生毒性反应（如心悸、恶心、心律失常）。②氢溴酸右美沙芬为中枢镇咳药，慢性支气管炎急性发作时痰液较多，镇咳可能抑制排痰，